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醫改後，醫療費的報銷和從前有所不同：有的藥品能報銷，有的藥品不能報；有的診斷能報銷，有的診斷不能報；有的病只有住院才能報，有的病門診、住院都能報。究竟怎樣看病最省錢？記者爲您開出“省錢要訣”。
選擇適當醫院
醫改後定點醫院分爲三類：一級醫院，主要指衛生院、社區衛生服務中心、參保企業診所等小規模醫院，這類醫院醫療設備和醫務力量一般，主要爲參保者提供社區常見和多見病的門診、家庭病牀等治療服務，一些條件好的衛生院也能提供相應的住院服務。二級醫院，主要指有一定規模、醫療設備和醫務力量較好的醫院，如區級醫院，大型國有企業集團的一些職工醫院。這些醫院能爲參保者提供門診治療，也能對普通病種、重危病人進行搶救。三級醫院，主要指規模較大、設備較先進，既能爲參保人提供門診服務，又能接納普通病種、大病、重病病種的住院病人，主要是省級、部級、市級綜合性和專科醫院。
按本市基本醫療保險辦法規定，醫院等級越低，統籌金的起付標準就越低，而且同樣病症的醫療費在不同級別醫院也有較大不同。也就是說，同一個人同一種病，到等級越高的醫院就醫，個人出的錢越多；到等級越低的醫院，個人出的錢越少。一級小醫院完全有能力解決參保者平時頭疼發熱這樣的“小毛病”，且花錢少，不一定要擠到大醫院多花錢；一些小手術也可以選擇在醫療設備和技術水平完全夠格的二級醫院進行。
優先使用“基本藥”
選擇藥品時優先考慮“基本用藥”是省錢的第二法寶。按照國家規定，基本醫療保險能夠報銷的藥品必須是“臨牀治療必需、安全有效、費用適宜的”。本市明確規定了《天津市城鎮職工基本醫療保險用藥目錄》，這類藥品大多是臨牀治療必需、使用廣泛、療效好、同類藥品中價格低的藥品，如大部分國產藥。不能報銷的大多是可供臨牀治療選擇使用、療效好、同類藥品中價格略高的藥品，如部分合資廠家生產的藥品。
至於營養滋補藥、中藥材和中藥飲片炮製的各類酒製劑、藥品的果味製劑等，都屬於個人自付藥之列，開藥時要留意。
留意診療項目
診療項目不同花錢也不同。按照規定，臨牀必需、安全有效、費用適宜的診療項目才屬基本醫療保險支付範圍。整容、矯形、減肥、特護等非臨牀必需、療效不確定、價格昂貴的診療項目，不在基本醫療保險支付範圍，參保者得自掏腰包。此外，ＣＴ透視、核磁共振等一些容易濫用又費用昂貴的診療項目，基本醫療保險雖然支付相當費用，但選擇時也應慎重，能夠用其它方式代替的儘量用其它方式代替。
具體地說，診療項目分爲Ａ、Ｂ、Ｃ三類。使用“Ａ類目錄”中的診療項目或服務設施發生的費用，計入基本醫療保險基金支付。使用“Ｂ類目錄”中的診療項目或服務設施發生的費用，雖計入基本醫療保險基金支付，但個人需增負一定比例。上面提到的ＣＴ透視、核磁共振等，都屬於Ｂ類項目。使用“Ｃ類目錄”中的診療項目或服務設施發生的費用，基本醫療保險基金不予支付。
享受“基本服務”
想要省錢，就診時就選擇“基本服務”。要知道，空調費、暖氣費、電話費、電爐費、微波爐費、煤氣費、病房內的電視費、電冰箱費、食品保溫箱費、文娛活動費、救護車費、國際信息網絡遠程會診費等服務項目，基本醫療保險也都不能報銷。（丁 火）
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