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引人關注的山東省第一例變性手術1月13日在省千佛山醫院進行，經過醫護人員6個半小時的努力，手術獲得了成功。患者阿杰（化名）情況良好。
本次手術由北京協和醫科大學整形外科醫院陳煥然博士和山東省千佛山醫院整形外科主任劉瑞鳴副教授共同主刀。
這是一次手術，也是一次再生。
記者全程直擊了這個過程。經過了這個過程，一個男人痛苦的過去翻走了，一個女人全新的未來迎來了；經過了這個過程，一個生理問題解決了，同時一個社會問題也產生了，倫理的問題再度搬上了桌面。
我們是以這麼兩個視線來記錄這個過程的。A部分從阿杰的視線親歷這次“身體革命”，B部分從醫生和手術的視線，記錄阿杰變性手術的全過程。
手術前：期待
A.體驗“身體革命”
1月13日早上7點30分，陳煥然博士草草吃過早飯就來到阿杰的病房。護士小姐正將阿托品（鎮靜劑）推進阿杰靜脈裏。一見到陳博士來，阿杰就知道，他一生中最激動人心的這一刻終於要到來了。
阿杰說，當晚他睡得很好，但還是有點激動，所以早上5點就起牀了。記者問他現在心情怎樣，他說：“我心情很好，就是盼望着早點做手術。”說這話時，阿杰顯得很平靜，但平靜中仍掩飾不住內心的興奮和喜悅。其實，早在12日下午，阿杰就把要做手術的消息最先告訴了記者，讓記者分享他來之不易的喜悅。他說，等手術做完後，他想去考研，或者去學計算機。
爲了讓阿杰有個良好的心情走向手術檯，在病房裏，陳煥然博士和劉瑞鳴主任用手比畫着阿杰的臉說：“等做完這個手術後，我們就開始面部整形，像眉骨、額頭等都要重新‘裝修’，到時一個美女就‘誕生’了！”陳博士話音剛落，阿杰就掩着嘴羞澀地笑了起來。
B.術前準備事無鉅細
8點5分，阿杰換上病號服，一臉輕鬆地躺在推車上，他向周圍的醫生和護士笑了笑，表示不用爲他擔心。5分鐘後，阿杰被推進了5號手術室。他將熬過手術預定的8個小時。
5號手術室裏的氣氛緊張而凝重。8點20分，麻醉師將各種傳感器的導連線接在阿杰胳膊上，阿杰身邊的心電監護儀開始顯示血壓、心跳等各種生命體徵。麻醉師說，阿杰各項生命體徵都很正常。8點30分，麻醉師將麻醉劑注射到阿杰的靜脈內。
護士掀起阿杰下半身淺藍色的無菌布，將他的兩條腿分開，固定在一個類似馬鞍的支架上。經過消毒液消毒後，手術一切準備就緒。
A.欣然等待幸福
由於實行的是硬膜外麻醉，手術中阿杰一直是清醒的。阿杰沒有說話，眼睛也緊閉着，也許阿杰正在默默體驗着發生在自己身上的“革命”。一個男人的時代就要結束了！醫生說，這對患者的心理影響是巨大的。
手術進行中，由於麻醉劑的作用，阿杰偶爾睡着了，時睡時醒，間或發出輕微的鼻鼾，皺皺眉頭。阿杰曾對記者說：“我並不討厭男孩，但我覺得生來就是女兒身。”
B.精雕細琢塑成女身
陳煥然博士和劉瑞鳴主任是此次手術的共同主刀大夫。9點10分，手術正式開始。陳博士用直尺詳細測量阿杰陰部後，用無菌藍色水筆將“設計圖”標註在上面，“設計圖”中最下端的一個圓圈就是準備再造的女性陰道。
陳博士說，這樣設計的目的就是將男性生殖器“材料”充分利用起來，做成女性生殖器。
9點22分，陳博士伸手接過了護士遞過來的不鏽鋼手術刀，嫺熟地剖開了阿杰的陰部，血滲出來許多，劉主任趕緊用脫菌紗布蓋上去吸收。大約十分鐘後，阿杰的兩個睾丸首先被切除掉。大夫將阿杰左右兩側的輸精管剪斷紮起來，這意味着阿杰已不再是真正意義上的男人了！
9點37分，陳博士開始一層層地剝離陰莖海綿體。因爲陰莖表皮將被保留以用來再造女性生殖器，所以爲了不損害陰莖背動脈、靜脈及神經，剝離時兩人均顯得小心翼翼。大約1個小時後，在護士們的唏噓聲中，阿杰的陰莖海綿體被剝離下來。
11點10分，阿杰原有的生殖器全部被切除掉了。陳博士戲稱：“我們將在這片‘廢墟’上爲阿杰重建‘家園’。”接下來的工作是此次手術中最困難也是最重要的一步——再造女性生殖器，包括再造陰道、陰蒂、尿道口等。
陰道需要在尿道與直腸之間重新建立，因爲間距很小，再造陰道難度極大。在陳博士與劉主任的努力下，最終再造了一個直徑3.5釐米，長八九釐米的陰道。陳博士稱，以後阿杰可以和正常人一樣過性生活，也一樣會有性高潮。
手術一直按預定方案進行，也一直很順利。然而，下午2點42分，縫了百餘針的尿道口快要“完工”時，手術出現一個意外，包紮血管的皮筋頭意外滑落，不知去向。經過十多分鐘的緊急尋找後，陳博士終於在一根血管上將皮筋頭夾了出來。
按預先設計，下午3點半，阿杰的女性生殖器全部再造完畢。下午3點45分，陳煥然博士終於縫上最後一針。
手術後：重生
A.感受嶄新世界
阿杰被推出手術室的時候，外邊已經有不少記者在等待。他已經變成了她。她只是疲憊地睜了一下雙眼，看了看這個嶄新的世界沒有說話。
回到病房，護士們忙活着將阿杰安置到病牀上，細心的小護士倒掉阿杰排到導尿管中的尿。然後大家又張羅着用溫水擦拭她的嘴脣等部位，以免失水。阿杰靜靜地看着這一切，因爲麻醉的影響又緩緩睡去。一位醫護人員見狀輕輕喚了她一句：“阿杰，又睡着了？！我聽見打呼嚕了。”阿杰睜開眼，羞澀地笑了笑：“嗯。”記者詢問她的感受，她說，還可以。
B.社會倫理 左右前程
手術進行得非常順利。
下午4點半左右，還沒有吃午飯的兩位醫生陳煥然博士和劉瑞鳴副教授接受了記者的聯合採訪。
兩位醫生評價說，此次手術非常成功：時間短，原計劃8個小時的手術只用了6個半小時；出血少，原來準備了800毫升備用血，結果出血不到200毫升。
陳煥然博士說，嚴格地講，目前完成的僅是整個變性整形手術的第一部分，當然也是最重要的一部分。下一步還要再爲其做面部整形、隆胸、喉結切除等手術，結婚前還將進行處女膜再造。其中面部整形手術非常重要，用“刀削斧鑿”爲她做一張俊俏的臉。就阿杰來說，臉部需要做的就有額頭、嘴、眼、鼻、耳等6個部分；隆胸手術比較常見，除隆胸外，還要爲其進行乳頭再造；喉結切除手術除切除喉結以外，還要將其聲帶拉緊。預計將在春節後做面部整形、隆胸兩個部分。做這些手術，就是爲了讓患者更好地融入社會，能夠嫁人，能夠正常地生活。
針對記者的提問，陳煥然博士還就手術後的幾個問題做了解釋。
陳煥然博士表示，變性手術不會影響壽命。人妖壽命一般較短，主要是心理的問題，因爲人妖內心裏還是認爲自己是男人。什麼樣的人可以做變性手術？陳博士說，他們要從幾個方面來決定是否爲其手術，這包括受教育程度、是否有犯罪前科、父母意見、經濟狀況及其對未來的認識和計劃等五個重要方面。
手術成功後，還有重要的課題，就是社會倫理的認可。陳博士說，性別可以分爲社會性別、心理性別和生理性別三部分。以阿杰爲例，手術前，她的生理性別是男，心理性別是女，社會性別是不男不女。手術後生理性別和心理性別得到了統一，還需要得到社會性別的認可。
就變性手術來說，陳博士認爲還有四個問題有待解決：一是病因問題，二是生育問題，三是內分泌問題，四是聲音問題。
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