北方網消息:昨天,從本市社會保險基金管理中心獲悉,爲方便參保人員就醫,提高經辦服務質量和工作效率,本市推出涉及住院登記、轉診轉院、門診特殊病、門(急)診外購藥等8項15條醫保經辦手續。
住院登記:實行一站式服務,方便參保人員辦理住院登記手續。醫院增加開辦《同意住院書》窗口,參保人員到各區分中心辦理《同意住院書》時,由工作人員一次性爲其辦理並完成全部手續,包括參保人員繳費和既往醫療費用發生情況等的核對工作。根據參保人員反映的節假日就醫難問題,市有關部門決定增設節日值班人員,“五一”、“國慶”等7天長假的節日,從第4天開始每天上午由各分中心醫保科安排值班人員,專門負責開具《同意住院書》。參保人員需要住院治療的,在節假日期間,前3天可直接住院,第4天開始補開《同意住院書》,以避免節後補開《同意住院書》的高峯。爲方便傳染病患者住院就醫,對於傳染病患者在本市傳染病醫院、市肺科醫院、市結核病控制中心住院治療的,在有關醫院爲傳染病患者開出《住院證》後,由該醫院負責記錄該患者有關個人信息,並指定專人負責與患者單位所屬社保中心通過聯繫,查詢患者是否符合醫療保險住院有關規定。符合規定的,參保人員無須再到社保中心辦理住院登記手續。
轉診轉院:取消原有對市內各定點醫院之間轉診轉院的限制。參保人員可以在各定點醫院之間轉院。門診轉外埠住院的參保人員,在本市定點醫院門診就醫後,醫院建議參保人員直接到北京社保指定醫院住院治療的,不再需要在本市辦理住院手續,由轉往外埠責任醫院開具轉院證明,參保人員到單位所屬分中心辦理外埠住院登記手續,經批准後即可轉到北京協和醫院、北京阜外醫院、北京友誼醫院三家社保指定醫院住院就醫。
門診特殊病登記:取消門診特殊病每年到社保分中心登記手續的規定,參保人員只需要在患病首月進行登記,每年年初不再進行登記。取消在定點醫院進行的門診特殊病、門診計劃生育手術、外購藥等登記,只保留住院登記。
門(急)診外購藥手續:參保患者門(急)診就醫,需要外購藥時,只需要在處方上加蓋“外購專用章”,不再加蓋“醫保專用章”。對於腎移植術後抗排異治療用藥、糖尿病降糖藥,原則上可按一個月左右用藥量掌握。
在簡化手續中,還簡化了門診醫療費申報結算手續。門診特殊病、門診計劃生育手術、門(急)診大額醫療費申報結算時,不再要求參保人員提供病歷手冊(包括複印件),社會保險中心對個別病案在審覈中需要查實的,參保人員應按照社保中心的要求提供有關病歷手冊。本市此次推出的簡化醫療相關手續,如參保人員有諮詢問題,可撥打電話23030894。(記者柳悅通訊員趙學軍)
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