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 | | “降價？沒聽說呀，還沒接到通知呢” |
 | | “這藥不貴，已經降過價了” |
上圖爲記者6月份在天津某大藥店採訪時拍攝的照片
天津1635種藥品集中招標採購
7月5日，天津2002年度上半年藥品集中招標採購開標，至此，天津醫療機構已經有近60%實施了藥品集中招標採購，而且這些藥品，都是臨牀用量大、採購金額高的品種，相當部分是醫保基本用藥。而首次對開標結果進行網上直播，使得這次藥品招標採購更加引人注目。
這次藥品招標採購主要包括循環系統用藥、腦血管用藥、免疫調節藥、調節水粘電解質平衡藥以及營養治療藥，佔到了臨牀用藥量的40%，部分中成藥首次列入天津市醫療保險定點醫療機構招標範圍。巨大的採購量散發着無窮魅力，本市太平集團、天士力集團、中新藥業、中國醫藥集團天津分公司等等，幾乎所有駐紮在天津的藥品廠商都參加了這次投標，而包括上海醫藥股份公司等外地企業也紛紛擁向津門，力圖分食一塊“奶酪”。
據介紹，共有59家藥品企業和經營者的1635個品種參加了這次藥品集中招標採購。微機操作、投標者現場輸入密碼，公開自己的竟標價格，整個過程平穩有序，從投標者輕鬆的表情上絲毫察覺不到激烈的競爭和忐忑的心情。與以往不同，一經解密所有的代表都魚貫而出，竟沒有一家投標者留在現場，對比其他竟標者的價格。
網上直播見證公正透明
原來今年的開標改變了流程，縮短了開標時間，在投標人現場開標解密的同時，還第一次通過海虹電子商務平臺對開標過程進行網上直播。在招投標期間，所有的過程都是公開的人機對話，暗箱操作難以產生。同時，由於醫藥生產企業直接參與投標，醫療機構拿到的藥品價格也就降了下來，而生產企業的出廠價格可以維持在原來的水平。
記者從天津衛虹藥通網絡技術有限公司瞭解到，開標結果進行網上直播以後，投標者可以在任何能上因特網的地方，通過網絡平臺看到竟標的結果。這對於遠程的、外地的和不能直接到投標現場來的客戶是極爲透明、便利的。電子商務的全程介入無疑見證着藥品招標採購的公正與透明。
據瞭解，從7月6日開始，招標工作將進入評標、議價、竟標階段，最終的招標結果也將於近日公佈。
藥品降價爲何不見實惠
藥品集中招標採購的目的是爲了最終降低藥品的銷售價格，但時至今日許多患者卻沒有感受到藥品價格大幅降低所帶來的實惠。這是爲什麼呢？
藥品是一種特殊商品，說其特殊在於它的大宗消費主要得通過醫院的中轉才能實現。藥品從藥廠到患者服用，中間要經過藥廠、藥商、醫院等多個環節，每個環節都要產生費用。到了患者手中，藥價已經是出廠價+流通費用+醫院利潤(正常和不正常的)+各種回扣的總和了。據業內人士透露，在傳統的藥品流通渠道中，藥廠實際生產成本一般只佔藥品最終售價的30%甚至更低，醫院及零售商的利潤只佔30%，剩餘的40%都是流通成本。而這流通成本的一多半都是打通各種環節的“活動經費”。以常見的特非拉丁爲例，出廠價每盒3.5元，醫藥公司的批發價7.3元，到了病人手中最低也要12元，虛高的價格可見一斑。
從1997年開始，國家有關部門已經11次下令強行降低部分藥品價格，但市場收效甚微。在市場經濟條件下，主管部門的干預終究有一定尺度，市場的問題最終還是要交給市場去解決。從去年開始，國家有關部門把藥品集中招標採購作爲藥品流通體制改革、整頓藥品流通秩序的突破口，希望用陽光照亮暗箱，讓藥品購銷過程公開透明。據瞭解，去年全國地極以上城市中，已有74%的醫療機構實施了藥品集中招標採購，採購金額共計160億元，中標藥品的零售價格平均下降了20%，爲患者讓利達20億元。不過振奮人心的數字卻並沒有讓患者感受到巨大的實惠，陽光價格又爲何沒有體現呢？
兩年內天津藥品價格將明顯下降
目前參加招標的藥品大多隻有幾個或幾十個品種，一般不足醫院用藥的20%，只佔我國上萬個藥品種類的極少部分。巨大的選擇空間留有有迴旋的餘地，個別醫生開處方時，常回避已經招標的藥品，可見，對於藥品的擴招已經成了當務之急。
據天津市衛生管理部門介紹，天津招標藥品將越來越豐富。本市將在近兩年內將臨牀用藥的90%、近3000多種藥品全都實行招標採購，只有一些實行特殊管理的藥品不在招標採購之列。藥品招標採購的擴招勢必帶動藥品價格的明顯下降，鉅額讓利不會再讓老百姓“沒感覺”，一張藥品降價的時間表已經擺在了天津人面前。(北方網記者/王冰 劉雁軍)
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