新的《醫療事故處理條例》實施後,患者的病情隱私受到空前重視,而生理隱私則仍然被某些醫院忽略。記者因此呼籲女性患者的生理隱私不容漠視。
文章首先引用了一則案例:30多歲的韓女士到合肥一家醫院就診時,遇到一件尷尬事。當她赤裸着下身,被查出患有子宮肌瘤後,一男實習生在女醫生的指導下,又做了一個“雙合診”,即一手放在患者的膀胱部位,一手伸進女性陰道里進行觸摸。“當時我正爲自己得了腫瘤而緊張,對男實習生的行爲一時沒有反應過來。當我明白是怎麼回事時,一切都晚了。那一刻,我真難堪極了,事後越想越氣。”韓女士說,“女人的生理隱私是與生俱來的,醫院憑什麼侵犯我的生理隱私?再說我是來治病的,我有自己的人格和尊嚴,那位醫生憑什麼讓我充當她的活教具?”
對此,院方表示“我們沒有做錯”。因爲醫院規定,當男性醫生對女患者進行診療時,必須有一名女醫生或護士在場。男實習生做“雙合診”時女醫生並沒有離開。另外,“醫院承擔了一定的教學任務,必須給實習生提供鍛鍊的場所和機會。如果患者都強調自己的權利而拒絕實習生,醫療事業豈不後繼無人?”甚至有律師也認爲,實習生的行爲是出於學習與診治的需要,只要態度嚴肅,操作規範,應視爲正常合法。我對此論雖可理解,但委實不能苟同。
文章說,應該承認,醫生技術水平提高離不開現場操作和實習。但在具體操作中,必須嚴格規範,區別對待,並不是任何患者都必須、都可以作爲活教材。患者到醫院就診,按規定交納了各項費用,醫患之間就等於形成一種服務合同。患者接受醫生診治是應當享受的權利。除此之外,並沒有任何額外的義務,更沒有做實習教材的責任。尤其是女患者,有其與生俱來的生理隱私,而保持隱私權是她們人身合法權利的一部分。女性患者生殖器官遭遇陌生男性觸摸時,可能使其心靈遭受一定的傷害。所以,醫方應該充分考慮患者的性別差異,特別要高度重視女性患者的生理隱私。
而現實生活中,醫院往往強調承擔着教學任務,以爲這種教學任務的實施也是爲患者好,利於醫生積累經驗,提高醫療技能,所以常把當“教材”的義務強加到患者身上,並認爲這樣做屬於醫生診治的權利。而且在醫患關係中,患者無疑處於弱勢地位,就像韓女士儘管難堪極了,考慮到還要在這裏治病,只好忍了。結果無形中助長了醫院漠視患者生理隱私的習慣,致使這種現象帶有一定的普遍性。如注射室裏男女不分,護士當衆要求患者脫掉褲子接受注射等,至於男性實習生對女患者進行婦科病症查驗更不勝枚舉。
文章認爲,怎樣處理二者之間的矛盾,一個重要的前提是,醫院必須真正做到以患者爲中心,而不是以疾病爲中心。要正確處理好醫生的診治權和患者的就醫權之間的關係,以尊重人、保護患者的隱私權爲應盡的義務。因此在男實習生對女患者進行“雙合診”時,就必須明確履行告知的義務,講清檢查的形式和內容,實習與治療的關係,把其中可能造成的對患者心理、生理上的影響提前解釋清楚。如有必要,還應該支付相應的報酬。同時,要在得到患者的明確許可後檢查才能進行,假若患者不同意,就必須充分尊重患者的意見,取消這種實習檢查,決不能以種種理由強行施行。惟有如此,才能真正體現對於患者的尊重和保護。
一般來說,患者的隱私至少包括兩個方面,一是病情隱私,二是生理隱私。新的《醫療事故處理條例》實施後,患者的病情隱私受到空前重視,而生理隱私則仍然被醫院忽略。韓女士的尷尬並不只是個案,正因爲此,才更值得關注。
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