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生活小康離不開人民健康。作爲小康社會的一個重要組成部分，高遠目標的設定，也爲今後二十年中國衛生事業的發展帶來了新的機遇和挑戰。
如何建立完備與社會發展新環境相契合的新醫療衛生保健制度？
全球許多衛生經濟研究專家把中國的宏觀經濟發展分爲兩個階段：1949-1980年和1980年-2002年，在這兩個階段期間，中國建立了自己獨特的經濟體系，取得了人所未有的發展經驗。這兩個階段也可以考量中國衛生髮展，在前一時期，中國動用社會資源建立了有效的衛生體系，這個體系爲改善中國人民的身體健康發揮了極大的作用；但在改革後，這個衛生體系原來可以發揮的作用反而退化，中國人口健康指標增長率明顯滯後於人均收入指標增長率。
以往，我國根據自己國情，逐步建立了公費醫療制度、勞保醫療制度、農村集體經濟醫療保健制度、自費醫療等多種形式並存的醫療保障制度。雖然這些保健制度現階段已不能適應社會主義市場經濟體制的要求，但從特定歷史時期來看，這些醫療保障制度爲廣大人民羣衆提供了基本保證。目前國家正在進行城鎮醫療保險制度的改革，已有8691萬人參加職工基本醫療保險，這是一個重大的制度創新。
如何更多地關注中西部地區及貧困地區人口的健康狀況？
合作醫療在歷史上爲解決農民醫療衛生問題發揮過重要的作用，但是隨着農民經濟體制的變化，合作醫療制度基本解體。20世紀80年代中期和90年代中期，各級政府曾兩度大抓合作醫療的恢復和重建工作，但面臨的困難和問題很多。
在剛剛結束的全國農村衛生工作會議上，中共中央、國務院制定了《關於進一步加強農村衛生工作的決定》，要求各地按照農民個人交費、集體扶持、政府資助的原則籌資，通過試點，逐步建立起以大病統籌爲主的新型農村合作醫療制度，同時還要求建立多渠道籌資的貧苦農民家庭醫療救助制度。中央政府又進一步明確各級政府要繼續加大對中西部和貧困地區農村衛生的投入，財政農村衛生支出每年都要有明顯增長，從2003年起，中央財政對中西部地區除市區以外的參加新型合作醫療的農民每年按人均10元安排合作醫療補助資金，地方財政對參加新型合作醫療的農民補助每年不低於人均10元。
加大對農村衛生的投入，作到既增加衛生投資的數量，也提高衛生投資的質量，調整衛生投資的結構，實現衛生投入向農村和貧困人羣的轉變，並增加衛生投資的有效性，是今後政府需要努力而爲的衛生工作重點。
“雙重疾病負擔”帶來了城鄉居民疾病模式的差距
發生在20世紀的第一次衛生革命和隨之而來的人口轉變，導致了疾病模式的轉變，在中國，它突出表現爲城鄉居民疾病模式的差異，中國的城市居民已基本完成了疾病模式的轉變，除近年來開始傳播的艾滋病等新型傳染病外，日益增多的慢性病，如癌症、心血管病、糖尿病等成爲威脅健康的主要因素，心理疾患也成爲不容忽視的問題。而廣大的農村地區，尤其是經濟條件差的農村地區，由於生態環境惡劣，衛生條件差，一些傳染病、地方病仍未得到根本控制，有些地區婦幼疾病的發病率仍然很高，中國城鄉的二元結構使得城鄉居民在享受公共服務等方面的差距過於懸殊。中國疾病模式轉變的不完全性，使城市人口和大部分農村人口處在疾病模式轉變的不同階段，使得中國面臨着流行病學上的“雙重疾病負擔”，這是中國衛生體系事實上面臨的一大難題。
艾滋病等疾病帶來的新挑戰
在衛生經濟學的研究中，衡量一個疾病的危害程度嚴重與否，一個指標是看其是否攻擊青壯年這一勞動力人口。目前我國報告的百萬艾滋病病毒感染者，有高達93.9%的人年齡在15-49歲。直接襲擊青壯年的艾滋病，不僅造成勞動力減員，增加社會負擔，而且會隨之帶來一系列社會問題。據估計，今後艾滋病等各類傳染疾病對中國經濟增長率將產生一定的負面影響。
衛生行業如何促進國民經濟的增長
未來二十年中國人民將走向共同富裕之路。今後，留給中國衛生體系的成長空間是，達到這一階段性標杆的過程中讓十幾億人共享健康，還要讓衛生行業在GDP上增加百分點。
國外經濟學家從經濟角度論證認爲：醫療保健是一個國家經濟發展的動力。隨着預期壽命的延長和疾病譜的變化，慢性病患者尤其是老年慢性病患者會越來越多，人們對醫療保健服務的需求上升，這會促進醫療保健行業的發展，增加這個行業的就業和生產，從而帶動國民經濟的增長。再進一步說，人人關心自己的健康，因此，隨着收入的增加，人們對醫療保健的需求也會增加，而且增加的幅度超過收入增加的幅度，從而剌激醫療保健行業的就業和生產。醫療保健行業是一個勞動密集型行業，在德國，每10個工作崗位中，就有1人與醫療保健直接或間接相關。
第一次衛生革命的成功，對基本傳染病的控制以及營養攝入等方面的改善使得全體國民的體質和健康狀況大爲提高，這是中國經濟在20世紀80年代以後能夠獲得強勁發展的必要條件之一。良好的健康是人接受科技教育訓練的基礎，良好的健康可以提高個人勞動生產率，提高經濟增長率。世界銀行專家測算，過去40年，世界經濟增長的大約8-10%歸因於健康人羣；近期哈佛大學研究，大約30——40%的亞洲經濟奇蹟，是源於健康的人羣。
挑戰既然不可能迴避，就要應戰，如果中國衛生體系在20年的全面建設小康里程中取得了對上述挑戰的勝利，那麼，又一場深刻的衛生革命將發生在這片古老的熱土之上。(
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