曾被視作臺灣職場“金飯碗”的醫師職業,如今風光不再。臺灣衛生主管部門的統計顯示,最近7年來,臺灣共有200多家醫院倒閉,不少醫師失業或被迫轉行。
記者瞭解到,自1995年臺灣開辦全民健康保險後,病牀數較少的地區醫院開始出現倒閉風,其中部分經整並得以繼續生存。更多的醫院則是節約開支,下調醫師的薪資。據業者估計,醫師平均減薪1/3或更多。
臺灣現有近4萬名醫師,1.8萬家醫療院所,其中醫院有620多家。臺灣衛生主管部門的一位官員說,2001年臺灣的醫療花費只佔全臺生產總值的5.5%,“這個數字只能養活3萬名醫師,其餘1萬名醫師只好餓肚子”。在這種形勢下,醫師開始體驗其他職業所面臨的生存競爭壓力。
醫師的“金飯碗”曾在臺灣閃亮了數十年。當時由於醫師進入門檻高,錄取名額少,每個醫師只要開業,幾乎都會有穩定而豐厚的收入,而不用像其他行業那樣爲競爭、生存而傷腦筋,坊間甚至有“誰家考上醫學院,馬上有人來提親”的趣事。而今,臺灣的醫師人數大幅增加,已從1995年的3.15萬人增加到3.95萬人。有些科室的醫師甚至是成倍增長,如皮膚科和眼科醫師都增長1倍,整形外科醫師增長3倍多。
這兩年,臺灣的經濟不太景氣,加上健保實施總額預算制度,醫療費用不再無限制增長,醫師的身價自然大不如前。外科住院醫師李詳化嘆息道,他經常在手術檯前連續工作8小時,一份快餐4口吞下,晚上還要值班。工作如此繁忙,薪水卻逐年減少。小兒科醫師週中幸眼看從醫的艱難,乾脆兼職做起了直銷。
臺北一家著名醫院的護理部主任說,爲了節省開支,許多醫院診所還開始“小才大用”,藥劑生取代藥劑師,護士取代護理長,而這都會直接影響服務品質。
剛剛被網民評爲臺灣2002年十大新聞之首的“打錯針、吃錯藥”等荒唐醫療事故,由此也被人指稱是“偶然中的必然”。這些將肌肉鬆弛劑當作肝炎疫苗、將降血糖藥劑當作感冒藥的重大醫療疏失,造成新生兒及幼童的死傷,引起了島內各界人士的抨擊,醫護人員也一時成爲衆矢之的。
爲此,臺灣衛生主管部門破天荒地提出要舉辦4場規模空前的醫院院長培訓班。日前舉行的首場培訓共有150多家醫院院長參加。一位院長說,就像司機多次違反交通規則就該參加培訓一樣,培訓班的舉辦無可厚非,但好壞醫院一律“連坐”,實在沒有太大意義,“現在的院長是越來越難做了。”
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