最近,國際、國內社會對一些國家和地區流行非典型肺炎非常關注,不少羣衆希望瞭解有關非典型肺炎的知識和我國防治的有關情況。爲此,記者走訪了衛生部部長張文康。
問:什麼叫非典型肺炎?此次流行的非典型肺炎有什麼明顯特徵?發病原因究竟是什麼?
答:非典型肺炎(Atypical pneumonias)是指由支原體、衣原體、軍團菌、立克次體、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。而典型肺炎是指由肺炎鏈球菌等常見細菌引起的大葉性肺炎或支氣管肺炎。
非典型肺炎主要通過近距離空氣飛沫和密切接觸傳播,是一種呼吸道急性傳染病。其臨牀主要表現爲肺炎,在家庭和醫院有聚集感染現象。
根據流行病學和臨牀治療情況分析,本次疫情絕大部分病例經治療後痊癒,愈後狀況良好。概括起來主要有以下幾個特徵:1、發病時間是在呼吸道傳染病容易高發的冬、春季節。2、臨牀上一般有持續發熱,乾咳,少部分病人有血絲痰和出現呼吸困難等特點,在症狀、體徵和實驗室檢查不同於典型的肺炎。3、從流行病學表現來看,本病主要以呼吸道飛沫傳播爲主。4、此病是可以治癒的,絕大部分患者已經康復出院。
此次非典型肺炎疫情的病原目前尚未最終確定,國內專家在5例非典型肺炎患者身上所取的標本中發現有衣原體樣顆粒,而境外有專家認爲可能是一種病毒,主要集中在冠狀病毒或副粘液病毒。國內專家已排除了鼠疫、肺炭疽、鉤端螺旋體病、流行性出血熱、軍團病等病原,現正集中研究確證是否屬於冠狀病毒、衣原體等幾個重點病原。
問:目前,全國非典型肺炎發病人數有多少?死亡人數有多少?治癒出院人數有多少?
答:到3月31日,我國內地共報告發病1190例,主要集中在廣東省的部分地區,有1153例。累計已治癒出院934例,其中廣東911例。死亡病例共46例,其中廣東40例。目前仍在醫院治療的210例患者,除6例病情嚴重外,其他患者均得到有效治療。北京發現12例輸入性病例,北京市衛生行政部門已及時採取措施,病原沒有向社會擴散,也沒有發現原發性病例。
問:發生非典型肺炎以後,我國政府在控制疫情方面採取了哪些措施?取得了哪些成果?
答:黨中央、國務院領導對非典型肺炎疫情防治工作非常關心,多次專題研究做出明確指示,要求有關部門採取有力措施,切實維護人民羣衆的身體健康和生命安全。我部有三位部領導先後赴廣東指導非典型肺炎防治工作,並三次派出專家組赴廣東協助開展防治工作。有關地方黨委、政府充分調集各方力量全力救治病人,確保患者得到及時妥善的醫療救助。廣大醫護人員與衛生防疫人員努力工作,救治病人,並廣泛宣傳醫療衛生知識,採取消毒、隔離措施,控制疫情的傳播與蔓延,取得了明顯效果。三月份,廣東省新發病例比二月份下降47%,治癒出院患者增加507人,死亡人數大爲減少。
問:爲什麼醫務人員感染病例較多?
答:醫務人員感染非典型肺炎病例較多,是因爲在搶救與治療、護理非典型肺炎病人的過程中,醫務人員與病人的近距離接觸較多,受到感染的可能也相應增加。在這種情況下,醫務人員一直恪守救死扶傷的天職,堅持工作在第一線上。政府爲了保護醫務人員,加強了對醫務人員的防護措施,加強病房的消毒和通風,避免醫務人員過度勞累而導致身體抵抗力下降,採取必要的個人防護措施等,現在醫務人員的發病已得到基本控制。
問:目前一些國家和地區先後發現了非典型肺炎病例,有外國媒體說,中國廣東是非典型肺炎疫情的原發地,實際情況怎樣?
答:目前,非典型肺炎的病因還沒有最終查明,所以不能確定非典型肺炎的病原體來自何方。廣東報告非典型肺炎病例比較早,但沒有科學依據表明廣東是病原體的發源地。事實上,國外有些病人並沒有到過廣東或香港,也還是發病了。那種認爲某個地方發現病例較早就是疾病發源地的說法是不科學的。例如,艾滋病是在美國首先報告的,但不能說美國就是艾滋病的發源地。
問:我國政府如何同世界衛生組織合作共同征服非典型肺炎?
答:我國政府與世界衛生組織一直有着良好的合作關係,特別是在傳染病預防與控制方面,雙方有很多成功合作的經驗。本次非典型肺炎發生後,我們先後三次邀請世界衛生組織專家來華,與我國專家就非典型肺炎防治的流行病學、病原學、臨牀診斷和治療以及控制措施等廣泛開展合作。世界衛生組織專家對我國衛生部門能及時排除鼠疫、肺炭疽、鉤端螺旋體病、流行性出血熱、禽流感等傳染病原給予高度讚揚,對我國疾病預防控制機構專業人員的技術水平和工作能力給予充分肯定,對我國制定的非典型肺炎診斷標準和處理措施也給予很高評價。世界衛生組織專家認爲,中國在非典型肺炎防治工作中積累了大量寶貴的經驗,已摸索出此病傳播的基本規律,制訂了一套控制疫情和救治病人的有效方法,這將對其他國家控制疫情具有重要的參考價值。近日,我國專家將會同世界衛生組織專家前往廣東進一步開展合作。
問:非典型肺炎是否能夠預防,應當如何預防?
答:儘管此次非典型肺炎的確切病因還沒有最後確定,但專家們已經摸索出了疾病傳播的基本規律,是可以預防的,專家提出可以採取以下預防措施:
1、培養良好個人健康生活習慣。如保持良好的個人衛生習慣,打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子後要洗手;洗手後,用清潔的毛巾和紙巾擦乾;不要共用毛巾;注意均衡飲食、根據氣候變化增減衣服、定期運動、充足休息。減輕壓力和避免吸菸,以增強身體的抵抗力。
2、確保室內空氣流通。經常打開所有窗戶,使空氣流通;保持空調設備的良好性能,並經常清洗隔塵網;在流行季節,儘量避免前往空氣疏通不暢、人口密集的公共場所。
3、出現症狀要及時就醫。
4、不要去探訪已明確診斷爲非典型肺炎的病人。
5、家長要教育兒童注意防護。
問:有許多國際會議和交流活動在中國舉行,我國政府將採取哪些措施確保外國客人避免感染?
答:我國已經逐步有效控制了疫情,並積累了寶貴的經驗。我部還將組織協調衛生、醫藥、工商、交通、廣播電視等多個部門做好各項防治工作,保護參加各種會議與交流活動的來賓的健康。中國疾病預防控制中心已經制定了《全國非典型肺炎防治技術方案》,包括《非典型肺炎病例的臨牀診斷標準》、《非典型肺炎病例或疑似病例的推薦治療方案和出院診斷參考標準》、《病人住所及公共場所的消毒》、《各種污染對象的消毒方法》、《社區綜合性預防措施》等9項具體標準和方案;廣東省衛生部門制定了《廣東省公共場所預防控制非典型肺炎工作指引》。醫療衛生人員將按照這些標準和方案,加強對公共場所的管理和消毒等。衛生部將協助各主管部門,提供技術指導和支持,認真開展防治工作,確保來賓的身體健康和會議的順利召開。
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