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最近，在談到關於“非典型肺炎”的預防措施時，不少專家提醒：要用流動水和香皂洗手。洗手真的這麼重要嗎？洗手又有哪些學問呢？爲了使人們瞭解掌握洗手的方法和知識，避免因“洗手”不當而影響健康，筆者採訪了全國著名傳染病專家、解放軍第302醫院專家組組長陳菊梅教授。
預防非典型肺炎和預防其他呼吸道傳染病一樣，要特別注意手的清潔和消毒，這是一個不爭的事實，也絕非小題大做。爲什麼要洗手？回答這個問題，您也許會脫口而出：這誰還不會。其實，您未必真會科學洗手。
爲什麼要洗手
陳教授說，人們常常講“病從口入”。實際上，在“病從口入”的過程中，兩隻手發揮着無法替代的拿取接送等作用。不論是潔淨的手拿取被污染的食品，還是被污染的手拿取潔淨的食品去吃，病菌都是經過手接送進口中去的，也可以說是“病經手入”。
一般說來，人們的一隻手上大約沾附有40多萬個細菌，這也絕不是危言聳聽。如果手洗不乾淨，後果不堪設想。生活中，有些人手一閒下來，就摳鼻子、揉眼睛，此時可能造成鼻子、眼睛黏膜的破損，使呼吸道中的病菌、手上的病菌乘虛而入，致使健康的身體受到侵襲。“病經手入”的例子不勝枚舉。
洗手常見的誤區
既然“病從口入”與手被污染的關係極大，那麼，注意保持手的衛生就顯得格外重要了。陳教授指出，在現實生活中，相當多的人在洗手時陷入了“誤區”：一是不願洗手。這些人總覺得自己“身體棒”、“抵抗力強”，滿足於“眼不見爲淨”，沒有養成洗手的良好習慣。二是簡單擦手。由於不具備洗手條件，或因沒有水，或因是污水，只好以擦代洗。吃東西前，或用手絹、手紙，或用衣襟、袖口，隨便擦拭一下就吃。三是盆水洗手。乍一看，確實是在用水洗手，但洗手時盆裏的水已弄髒了。用髒水洗手，手仍然是髒的，同樣達不到洗手的目的。甚至還有多人合用一盆水洗手，那手被污染的程度就更爲嚴重。四是不用肥皂洗手。有的雖然是打開水龍頭，用流動水洗手，但不用肥皂和洗滌液，手依然洗不乾淨。充其量也只能是象徵性地“意思”了一下，使嫌髒的心理稍微緩和了一點，但遠沒有解決實質問題。五是隻洗一遍手。有的用流動水洗手時，雖然也打了肥皂或用了洗滌液，但剛剛搓出點泡沫兒來，就馬上用水沖掉了。由於泡搓時間短、沖洗遍數少，實際上仍不符合科學洗手的基本要求。
什麼時候洗手
陳教授說，遇到以下10種情況，需要洗手。具體包括：飯前飯後；便前便後；吃藥之前；接觸過血液、淚液、鼻涕、痰液和唾液之後；做完掃除工作之後；接觸錢幣之後；接觸別人之後；在室外玩耍沾染了髒東西之後；戶外運動、作業、購物之後；抱孩子之前。尤其是接觸過傳染物品的，更要經過消毒反覆洗。
怎樣洗手
大多數人每次洗手時間平均不足8秒。在如此短的時間內是很難有效清除手上的細菌。那麼，怎樣洗手才能保證雙手較長時間保持清潔呢？同幾十種傳染病打了近50年交道的陳菊梅教授特別提醒人們：主要是需要正確的洗手方法。
首先說洗手。打開水龍頭後，流動的水沖洗手部，應使手腕、手掌和手指充分浸溼；打上肥皂或洗滌液，均勻塗抹，搓出沫兒，讓手掌、手背、手指、指縫等都沾滿，然後反覆搓揉雙手及腕部。整個搓揉時間不應少於30秒，最後再用流動的自來水沖刷乾淨，直至手上不再有肥皂沫兒爲止。一般情況下，應照此辦法重複兩到三遍，以保證把全部髒東西去除。觸摸過傳染物品的手，洗時更要嚴格消毒，至少應照此辦法搓衝五至六遍，使“保險係數”更大一些。再用清水沖洗，沖洗時把手指尖向下，雙手下垂，讓水把香皂泡沫順手指衝下，這樣不會使髒水再次污染手和前臂。
洗手時，有三個環節不能忽視：一是要注意清除容易沾染致病菌的指甲、指尖、指甲縫、指關節等部位，務必將其中的污垢去除。二是要注意徹底清洗戴戒指的部位，因爲手上戴了戒指，會使局部形成一個藏污納垢的“特區”，稍不注意就會使細菌“漏網”。三是注意隨時清洗水龍頭開關。因爲洗手前開水龍頭時，髒手實際上已經污染了水龍頭開關。開關處也要用手打上肥皂沫兒摩擦一會兒，再用雙手捧水沖洗乾淨，然後再關水龍頭。如果用的是“腳踏式”或“感應式”開關，則省事多了。
其次說擦手。手洗淨後，一定要用乾淨的個人專用毛巾、手絹或一次性消毒紙巾擦乾雙手，並勤換毛巾。如果用髒毛巾或髒手絹，甚至用衣襟擦手，實際上會造成“二次污染”。有的洗手間置有“自動幹手器”，洗淨後及時把溼手烘乾，當然更好；如果上述條件都不具備，讓溼手自動“晾乾”，也不失爲一種好辦法。
再次說護手。手洗擦乾淨之後、吃東西之前，仍要保持手的清潔，注意別再去動這摸那，如拿抹布、搬桌椅、開門窗、掏鑰匙、拉開關、解圍裙、繫腰帶、扣扣子等，要儘量使手處於潔淨狀態。總之，手洗淨後應該直接去吃飯或吃東西。
陳教授指出，大家也許會感到這樣洗手似乎有點“過分講究”，沒必要這麼小題大做。但科學試驗和實踐經驗都告訴我們，要想衛生，就必須講究，這就是人們常說的要講究衛生。如不“講究”，很難保證“衛生”。那些肉眼看不見的致病菌和病毒，對我們是很不客氣的，尤其是傳染病菌和肝炎病毒，特喜歡那些不講究衛生的“馬大哈”，它們無機不乘，無孔不入，一旦通過我們的手進入口裏，就很難“吐”出來了。陳教授同時舉例說，302醫院許多專家教授在“傳染世界”工作生活了幾十年，不僅沒有受到傳染，而且身體一直保持健康，重要原因之一，就是他們很講究科學洗手。所以，她強調，每個人在洗手防病方面，任何時候要細心注意，可別粗心大意；要不怕麻煩，可別思想麻痹。總之，要善待自己的手，用一雙潔淨的手去創造幸福美好的未來。
非典型肺炎與口罩預防
春天本來就是細菌滋生的季節，又加上非典型性肺炎的主要傳播途徑爲飛沫傳播，很多人出門都戴上了一個大大的口罩，在張國榮的追悼會上幾乎每個明星和歌迷也都戴着各式口罩。本報報道的《花哨口罩不要亂戴》一文，提醒了百姓花哨口罩好看不好用的道理。但市場上賣的口罩有大有小，有薄有厚，我們究竟應如何選擇呢？記者爲此專門走訪了呼吸道專家。
卡通口罩不能過濾細菌
據記者調查瞭解，很多女孩子爲了追求好看，不選用藥店賣的白紗布口罩，而是在市面上的一些小攤上購買的印有流氓兔、蠟筆小新的卡通口罩。這些卡通口罩雖然往往標有“純棉”標誌，但實際上很少真的是純棉質地的，裏外面料均含大量滌綸纖維，而且有些口罩內還填充有泡沫海綿等物質。
北大醫院呼吸科馬大夫說：“從這種花口罩的材料看，不具備口罩必須有的保暖和過濾作用，是不能阻隔細菌的。另外，卡通口罩所含的大量化學纖維吸入人體，將刺激支氣管，嚴重的將引起肺部、呼吸道疾病，不利健康。”
口罩是呼吸道的過濾屏
北京北大醫院的馬大夫介紹說，從病理學的角度來看，在空氣中夾雜着大量的灰塵、細菌、病毒和各種有害的氣體等，都有可能隨着人的呼吸進入鼻、咽、氣管和肺部，當人體抵抗力較弱時，可使人致病。戴上了口罩猶如給呼吸道設置了一道“過濾屏障”，使吸入的空氣起到過濾作用，使病毒和細菌不能進入人體。
同時，戴口罩也可阻擋自己口、鼻裏的細菌和病毒因講話、咳嗽或打噴嚏時傳染給別人，這也是一種社會公德。
層數多未必就好
口罩既然是衛生與保健用品，如何選戴口罩也大有學問。選戴合適，可起到衛生與保健作用；選戴不當，則如同虛設。馬大夫說，常用的口罩一般是用脫脂棉紗布摺疊數層後縫製而成的，也有用非織造布製成的。一般來說，3層紗布的口罩只能阻擋70%-80%的細菌，6層紗布的口罩可阻擋90%以上的細菌，爲了戴上口罩後不至於太悶氣，通常以選擇6-8層爲宜。
但馬大夫也強調說，由於非典型性肺炎的細菌很頑強，而且主要靠飛沫和近距離接觸傳播，所以現在一般推薦帶12層的口罩，16層口罩在藥店裏也很常見。
確保密合纔有效
戴口罩不是戴上去就算數了，若不密合，即使是再好的口罩，也是達不到效果的，因爲危害物會隨空氣經由臉部與口罩間的細縫被吸入，將無法達到預期效果。
馬大夫說，根據衛生要求，戴上後應能罩住口、鼻和眼眶以下的大部分面積，一般以寬13釐米、長16.5釐米爲宜。如口罩過小，則病菌、粉塵、污物容易從口罩的邊緣或鼻兩側的間隙中進入，影響到口罩的過濾作用。口罩的過濾作用重點是在鼻部，因爲人在不講話時口一般是閉着的，可是有人戴口罩時爲了呼吸的通暢而將鼻孔露在口罩的外邊，這就失去了口罩起保護呼吸道的“屏障”作用。
馬大夫還舉例說，戴口罩本來就不舒服，因爲空氣通過口罩會有阻力。若沒有通過口罩就直接呼吸，起不到過濾作用，如果戴上口罩後眼睛會起霧，或是呼吸時臉頰有風流過的感覺，這就是不密合的現象，應及時調整口罩。
清潔、乾燥是前提
由於口罩直接接觸口腔、鼻腔，馬大夫說，所以口罩的清潔是第一位的。戴過的口罩，在外層往往積聚着很多外界空氣中的灰塵、細菌等污物，而裏層阻擋着呼出的細菌、唾液，因此，兩面不能交替使用，否則會將外層沾染的污物在直接緊貼面部時吸入人體，而成爲傳染源。另外，口罩在不戴時，應疊好放入清潔的信封內，並將緊貼口鼻的一面向裏摺好，切忌隨便塞進口袋裏或是在脖子上掛着。
馬大夫還說，如果口罩已被呼出的熱氣或唾液弄溼，其阻隔病菌的作用就會大大降低。所以，平時最好多備幾隻口罩，以便替換使用，應每日換洗一次。洗滌時應先用開水燙5分鐘，再用肥皂搓洗，清水投淨後掛在烈日下曝曬。
口罩不宜長期戴
從人的生理結構來看，由於人的鼻腔黏膜血液循環非常旺盛，鼻腔裏的通道又很曲折，鼻毛構起一道過濾的“屏障”。當空氣吸入鼻孔時，氣流在曲折的通道中形成一股旋渦，使吸入鼻腔的氣流得到加溫。有人測試表明，在將零下7攝氏度的冷空氣經鼻腔吸入肺部時，其氣流已被加溫至28.8攝氏度，這就非常接近於人體的溫度。如果長期戴口罩，會使鼻黏膜變得脆弱，失去了鼻腔的原有生理功能，故不能長期戴口罩。口罩只能在特殊的環境中戴用，例如在人多、空氣不流通的地方。當然，在野外行走，爲抵禦風沙和寒冷，或在有空氣污染的環境中活動，是需要戴上口罩的，但時間不宜過長。此外，在流感流行季節，去可能存在大量病原菌的公共場所，也該戴上口罩。
馬大夫最後說，戴口罩只是預防呼吸道傳染病的方法之一，最重要的是保持良好的個人生活習慣，如經常用肥皂液洗手，尤其是在打噴嚏、咳嗽和清潔鼻腔後。
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