衛生部專家談遼寧海城豆奶中毒調查始末——遼寧海城豆奶事件追蹤之五
3月19日,遼寧海城發生豆奶中毒事件,涉及2556名學生,中毒原因遲遲未能確定。4月8日,衛生部接到遼寧省衛生廳的報告,隨即立即組成了由衛生部和遼寧省衛生廳專家組成的聯合調查組,於4月9日赴遼寧省展開了極爲縝密的調查,並於1 6日由鞍山市政府公佈了調查結果。
爲此,衛生部和遼寧省衛生廳聯合調查組的部分專家接受了新華社記者的獨家專訪,參與的專家有:衛生部衛生監督中心包大躍、中國疾病預防控制中心吳永寧、冉陸。
問:引起這次食物中毒的原因是什麼?
答:這次中毒事件與學生飲用的豆奶有關。豆奶的原料來源於天然大豆,天然大豆中含有天然抗營養因子,充分煮沸後有害物才能被完全破壞。這個道理如同老百姓家裏煮豆漿一樣,雖然羣衆可能並完全不瞭解其中的科學原理,但是很多人都知道煮開後還要多煮一會兒。如果豆漿加熱不徹底,飲後可能引發不適。兒童對豆漿中的有害物較爲敏感,集中發生中毒的8所小學中的學生爲第一次飲用豆奶,體質稍好的可能沒有什麼反應,但體質較爲敏感的就會產生不舒服。
問:由此引起的中毒會有什麼症狀?
答:中毒症狀主要表現爲腹痛、噁心,少數有低燒、嘔吐和腹瀉,可伴有頭暈等症狀。這與發生中毒的小學生們的症狀基本一致。以往由於豆漿未煮熟引起的食物中毒也證明了這一點。
問:這次中毒會不會有後遺症?
答:食物中毒的症狀就是發病急、病程短,停止食用引起食物中毒的食物後症狀消失。這次食物中毒也是很多起食物中毒事件中不太嚴重的,它是一過性的上消化道剌激症狀,預後良好,輕者無需治療,重者對症治療,不會留下什麼後遺症,家長們不必擔心。
問:這次參與調查的有哪些方面的專家?
答:共有食品衛生、理化、微生物、生產工藝、流行病及臨牀專家等參與。
問:請介紹一下你們調查的情況?
答:我們到達遼寧省後,立刻開展了緊張的工作。從到達到得出結論的6天內,我們每天工作到夜裏兩、三點鐘,有一天甚至幹到了早晨6時。我們與發生中毒反應的8所學校的校長和老師進行座談,瞭解學生髮病狀況;向救治學生的3所醫院的院長和醫生調查學生就診的人數及臨牀表現;生產豆奶的企業我們一共去了3次,調查原料、生產工藝、佈局、容器、包裝材料、工藝說明、配方、出庫單等;我們共做了30多項實驗室實驗,分別排除了細菌性、化學性、動物性中毒的可能。舉例來說,我們做了沙門氏菌、黃麴黴素、有機磷、亞硝酸鹽、鉛、砷、汞等各種實驗,排除其引起中毒的可能。所有抽檢的樣品我們全部作了複檢,我們的國家級專家親自下實驗室做實驗。另外,我們派人查閱了大量文獻,請教了國內相關行業的權威人士;可以說,我們這次的調查工作其細緻程度甚至超過了以前的科研工作。
問:此次你們的調查工作是否有政府官員參與?
答:這次調查鑑定是一次純技術性的工作。從始至終,專家們都是獨立工作的,可以負責任地說,各級政府沒有干預調查工作,我們的結論是客觀、科學和準確的。
問:爲什麼此次食物中毒的鑑定在你們出結論前反覆多次難以定論?
答:此次食物中毒原因極爲複雜,它涉及面大,我們調查時介入又較晚,資料收集十分困難,對這些權威的專家來說,這項工作也不是輕而易舉的;從時間上可以看出,以往我們鑑定食物中毒事故,往往幾個人兩三天就可以拿出調查結果;但在此次,這麼多的國家頂級專家辛苦工作一週的時間才下定論,從中我們可以看出專家們的慎重態度和其困難程度。
問:你們怎樣評價這次豆奶中毒事件中很多學生不同的臨牀表現?
答:這個問題同樣非常複雜。除上述我們已經闡述過的中毒指徵,這次喝過豆奶的個別學生在這一階段出現了一些其它症狀。比如一位學生檢查出了乙型肝炎,可以肯定這與服用豆奶無關。在涉及豆奶事件的4000多人中,有的學生過去染上的陳舊性病例,自己和家長都不知道,這次檢查後發現了,也是正常的事情。目前正是春季,一些服用豆奶的學生也出現了發燒、流鼻涕、嗓子疼等感冒症狀;有學生髮生抽搐,一個已確診是血鈣低,注射葡萄糖酸鈣立即好轉;有的孩子檢查出來心肌酶高、有血尿等,但僅一項並不能證明孩子得了心肌炎,有些孩子青春發育期心肌酶高於正常值,但這並不是病,要確診是心肌炎還要有其它項目的檢查。中國醫科大學第一附屬醫院的專家們對兩位飲用了豆奶的血尿患兒確診,診斷其爲家族性反覆血尿,其沒有服用豆奶的母親與患兒一樣,同樣有血尿現象出現。另外從科學上來說不太可能飲用一袋豆奶在10天后出現血尿的情況。
問:你們如何看待這次豆奶事件中的其他社會因素?
答:從專家的角度,不能排除這次豆奶事件中有心理因素的影響。例如,3月19日上午部分飲用豆奶的學生半小時後出現反應,4小時後,到下午就診人數已探谷底。晚上的電視新聞播出有學生飲用豆奶中毒的新聞後,各醫院看病的學生陡然上升。社會上傳聞和頻繁反覆出入醫院不可避免會對學生和家長產生一定的心理影響。
問:生產豆奶的企業爲什麼會出現抗營素因子未徹底滅活現象?
答:生產廠家置換了生產配方,把原來用的非活性豆粉改成活性豆粉,但沒有相應地改變技術參數和生產流程。
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