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北方網專稿:突如其來肆虐的“非典”病魔,最大程度地考驗着人類與疾病戰鬥的決心與勇氣,各地醫院的發熱門診,成爲與非典病魔短兵相刃的首發戰場。在發熱門診裏工作的醫護人員面臨的危險性,絲毫不亞於收治“非典”病人的隔離病房,他們爲人民守衛着抗擊非典的第一道防線。
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| 發熱門診的白衣戰士對戰勝非典充滿信心 |
發熱門診是醫院的隔離區,是發現非典可疑病人的敏感“哨兵”,他們是怎樣爲人民守住第一道防線的呢?記者日前來到天津市中醫第一附屬醫院,在清潔休息區採訪了發熱門診的主任羅利。
“不放過一個可疑病人,不讓一名病人流到社會上”
今年已經57歲的羅利大夫,早年畢業於同濟大學醫學院,從事心內科治療研究已30多年,面對來勢兇猛的非典疫情臨危受命,從4月16日組建該院的發熱門診到現在,已有20多天沒有回家了。在採訪中,羅利告訴記者,發熱門診是防非抗非的第一關口,我們的任務就是不放過一個可疑病人,絕不能讓一名病人流到社會上,這是我們的神聖職責。
如何作到“不放過一個可疑病人,不讓一名病人流到社會上”?因爲至今,全人類對非典病毒的瞭解仍然有限,非典病人的臨牀診斷還有很多難題要解決。對此,羅利又是怎樣做的呢?
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| 發熱門診的醫生每天都穿上厚厚的隔離服堅守崗位 |
面對記者的提問,羅利回答地非常坦然。她說到,關於“非典”病例的診斷要求、診斷標準,對於每個臨牀醫生來說,都是個全新的命題,發熱門診要對這個認識還很有限的疾病作出正確的診斷,確實是一件有難度的事情。但是,面對這個危險的傳染病,人民的健康,醫生的職責要求我們絕對不能誤診。爲此,羅利請教了傳染病醫院、肺科醫院、武警醫院的諸多同行,一一向他們請教,然後結合自己30多年的行醫經驗,慎之又慎地作出診斷。
羅利的發熱門診執行的是主任查房制度和首診負責制,每天,她都會面對屬下臨牀醫生的提問:“這位病人是走還是留?”這個時候,她就有一種走綱絲的感覺,但她又必須一次又一次挺身而出地去走這個綱絲繩。在羅利主持的發熱門診的20多天裏,一共收治了400多位病人,每一例病案的診斷和甄別,都是羅利親自與病人面對面進行診斷後,作出排除或留院觀察的決定。
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| 發熱門診的主任羅利已經很多天都沒有回家了 |
羅利排查的辦法是,一查病人有無與非典病人的接觸史,所處環境有無發生非典疫情;二查症狀體徵,是否發熱、乾咳、全身痠痛等;三查血常規;四查X光片,看看肺葉是否有陰影。在這個基礎上,再結合自己30多年的行醫經驗運用排除法進行診斷。
在羅利主持發熱門診的20多天裏,收留了100多位可疑病人,留院觀察最長的達到6天。在接診第400例時,羅利發現一名疑診病人,立即上報了專家,把他安全轉移到了傳染病醫院。到目前爲止,羅利主持的發熱門診還沒有一例錯診、漏診和誤診。她真正實現“不放過一個可疑病人,不讓一名病人流到社會上”的諾言。
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| 醫院特別安排了這樣舒適的休息室讓不能回家的醫護人員在這裏休息 |
“面對危險,我首先要求自己心態平靜,要保證發熱門診的醫護人員零污染。”
羅利說,對於醫護人員來說,發熱門診病人身上可能存在sars病毒好比是“暗箭”,隔離病房裏確診的非典病人身上存在的sars病毒就是“明槍”了,對於發熱門診的“暗箭”,羅利要求大家要當“明槍”來應對,因爲每一位發熱病人在走進這個門診之前都屬於非典高危人羣,醫護人員都要對他們嚴陣以待,絲毫不可放鬆警惕。
爲此,發熱門診的每一位醫護人員,每天都要全副武裝上崗,一個班下來就是大汗淋漓,身心疲憊,在崗不能上廁所,很多人爲此造成泌尿系統感染。面對這樣高危的工作環境,很多醫護人員承受不了心理壓力失聲痛哭,“在這種情況下,我必須平靜自己的心態,爲大家做思想工作,我必須帶這個頭,我必須帶好這個隊伍。”羅利這樣說。
羅利是這個發熱門診年齡最大的,她難道不怕危險嗎?她是怎樣保持心態平靜的?她又是怎樣說服大家平靜的?羅利告訴記者,在這個時候,空話和口號是沒有用的,最大的法寶是科學。非典病毒雖然厲害,但也不是不可防。作爲發熱門診的帶頭人,羅利把大家的安全隔離工作放在重中之重,保證發熱門診的醫護人員零污染。羅利充滿信心地對記者說:“我有信心保證我們的醫護人員不被感染,因爲我不能接受他們被感染。我的科學態度,我的嚴謹是讓大家平靜的最好辦法。”
羅利要求自己每天都要檢查門診的消毒隔離工作,不放過任何一個細節,嚴格執行污染區、半污染區、清潔區的各項規定,決不越雷池一步。在這幾十人的大家庭裏,她就是大家的家長,她象對待孩子一樣關心大家,監督每個人進行隔離、消毒。羅利說:“院長指派我,我只能幹好,不能幹壞,我不求有功,但求無過。爲此,我每天都睡不好覺。”
羅利最後說,在大家的共同努力下,她的發熱門診各項工作進展順利,她抓的兩頭——病人和醫護人員都沒有出現紕漏。也就是說,病人沒有一例誤診和漏診,醫護人員沒有一例被感染,她感到很滿足。她相信人類一定最終會戰勝非典,這一天很快就會到來!(北方網記者/樊慧 劉雁軍)
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