吉林省長春市市民張景芳和幾位親人在住院時不幸感染非典,但由於其家族部分成員拒絕流行病學調查,失去了對密切接觸者的最佳控制時機,導致其家族在長春的17人被隔離,其中7人爲臨牀確診非典病人,3人死亡,另有與該家族有過接觸的200餘人被隔離。
“我們就是死也要死在一起”
今年81歲的張景芳是一位家庭婦女,有3子3女。4月6日,張景芳因慢性支氣管炎急性發作住進吉林大學第一臨牀醫院呼吸科,與聶華同一病房。在張景芳住院5天期間,除其居住在北京的長子張炳橫外,其他3女2子都曾到病房陪護或探望。4月11日,張景芳轉入長春市中心醫院呼吸內科進行治療,4月16日,她的次女張春蓮因發燒也在同一科室住院。
長春市南關區疾控中心4月19日11時許接到張春蓮爲非典疑似病例的報告,立即派7名工作人員趕到現場進行流行病學調查和消毒處理。調查中瞭解到張景芳曾與聶華住同一病房,而聶華在4月19日當天被確診爲吉林省首位非典患者。於是要求對張景芳進行流行病學調查,但遭到張春蓮和其丈夫隋光志的堅決反對。他們威脅說:“張景芳年歲已大,如果在流調過程中出現意外,由調查人員負責。”
流調人員多次詢問是否還有其他與張景芳密切接觸者,張春蓮和隋光志均矢口否認。當流調人員試圖對張家後來的幾名家屬進行調查時,遭到拒絕和辱罵。他們還將流調錶撕毀,並圍攻在場的醫務人員。事態一直僵持到當天18時,流調人員沒有獲得張景芳的密切接觸者及其家屬和陪護人員的任何資料,動員張景芳和張春蓮到長春市傳染病醫院隔離治療也遭到拒絕。
長春市防治非典領導小組得知此事後,立即派長春市疾控中心和衛生監督所工作人員與4名公安民警一同趕到市中心醫院,對他們反覆進行《傳染病防治法》的宣傳。但隋光志態度蠻橫地說:“我不管什麼法不法,最多坐幾年牢,我認了。”張景芳三女兒張春榮聲稱:“我們一家人就是死也要死在一起,不用你們管。”他們還拳打腳踢執法人員。執法人員最終採取強制措施將張景芳和張春蓮2人轉運到市傳染病醫院。市中心醫院呼吸內科病區被迫封閉,該科醫務人員和患者共92人被隔離觀察。
害己害人後患無窮
在隨後進行的流行病學調查中,張景芳、張春榮、隋光志和張景芳的三子張炳信都否認與他人接觸,在提供親屬自然情況時也故意謊報,致使調查受阻,流調人員不得不通過派出所和社區查找張家親屬。直到9天后的4月28日,流調人員輾轉找到張景芳的孫子張勇,才從他那裏得到張氏家族的詳情。至5月2日,所有流調工作才基本完畢,此時與張家親屬有過接觸的人已將近200人。
4月22日,一直隱瞞與母親接觸的張景芳長女張春英發病,但她沒有及時到定點醫院就診,而自作主張到長春市二道區醫院打了4天點滴,接治醫生診斷她爲非典疑似患者後,立即報告區疾控中心要求將她隔離。但張春英表示堅決不同意。4月26日,在醫生追問其病史時,她謊稱自己的母親患肝硬化腹水在市傳染病院治療,本人必須天天護理母親。然後自己打出租車到傳染病院就診,但她事後未提供出租車號及出租車所屬公司,至今無法找到那位出租車司機。
張春英在入院隔離治療後仍拒絕提供自己的家庭住址,致使直到4天后的4月30日,疾控中心纔在一汽廠區找到她的丈夫盧繼海和兒子盧雨。同日,張景芳的次子張炳善一家也被隔離,而此時與張炳善妻子畢貴榮有過接觸的長春第七印刷廠的職工多達40人,這些職工全部被隔離觀察,使工廠的正常生產大受影響。
由於張家拒不配合流調工作,致使張春榮的丈夫王景順漏查,而王景順在4月26日發病前,曾與長春133廠69名同事以洗澡、開會、就餐等形式接觸。
張景芳一家人在同一家留驗站接受留驗觀察期間,違反單獨隔離的規定,互相之間走動探望,造成二次交叉感染。由於耽誤了早期治療的寶貴時機,張春榮、隋光志和張春蓮先後因搶救無效而死亡。
爲處理張氏家族的流調、救治問題,長春市多次召開專題會議部署,先後投入工作人員近2000人次。假如當時張氏家族能夠配合流調和治療工作,這場家庭悲劇在很大程度上是可以避免的,對社會的危害也不會這麼大。
如何避免悲劇再次發生
張景芳一家的悲劇以及他們給社會造成的危害有許多值得反思之處。
吉林大學行政管理學教授彭向剛認爲,張氏家族的悲劇和他們給社會造成的危害暴露出科學、公德、法制和管理4個方面的問題。首先,這件事暴露出人們長期生活在安全環境中對傳染病的無知,廣大羣衆還缺乏傳染病方面的科學知識。其次,當政府介入疫情的預防和控制後,當事人拒絕配合就表明他們缺乏起碼的公德心。真正有良知的人在這種情況下應該爲多數人着想。第三,在從事防疫這項工作時,僅僅依靠人們的公德自覺性是不夠的,必須發揮法制的作用,靠法制約束來保證這項工作的順利實施。這個慘痛的教訓告訴我們:全社會必須切實加強科學文明、道德文明和法制文明建設。
長春市衛生局副局長高舒民認爲,這個案例再一次敲響警鐘,全社會從上到下都應加強對疾病預防的重視。其實,醫生是對具體的病人個體負責,而疾控是對羣體負責。對傳染病來說,查找傳染源、切斷傳播途徑和保護易感人羣是最重要的工作。
吉林省社會科學院法學所所長於曉光提出,面臨非典疫情,大家要認真學習和貫徹落實《傳染病防治法》。各級政府應根據本地實際制定法律細則,使《傳染病防治法》具有可操作性,保證能真正落到實處。(
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