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一、天津市非典型肺炎流行狀況
自4月19日天津首次報告兩例“非典”疑似病例以來，截至5月28日上午10時，共報告“非典”確診病例175例，其中治癒出院56例，死亡14例；疑似病例91例，治癒出院26例，排除46例。從全國確診和疑似病例統計數字高低順序排列，北京居首位，廣東、山西、內蒙古與河北省排在天津之前，天津位居第六位。
病人的性別分佈顯示；確診病例中，女性(111例)明顯高於男性(64例)，性別比例爲1.68：1；疑似病例中，仍以女性偏高，即男性40例，女性51例，但差別不甚明顯。造成性別發病差異的主要原因與天津醫護人員感染者偏高有關，而醫護人員中又以女性爲主，如確診的67例醫護人員中；女性共計54例，佔醫護人員總數的80.6%。
病例年齡分佈，無論確診或疑似病例，均以20一59歲青壯年爲主，175例確診患者中，該組段所佔病例爲150例，佔確診病例總數的85.7%。
從病例的職業分佈統計，醫護人員所佔比例位居各行業之首，其它職業分佈無明顯特點。
二、天津市非典型肺炎流行特徵分析
1、疫情來勢兇猛，有明顯的發病高峯時段
自4月19日報告2例"疑似'病例後，天津每日都有確診和疑似病例報告，但患病人數較少。4月25日開始，疫情以排山倒海之勢鋪天而來，每天都以兩位數字增長。25日至28日；僅僅4天時間，全市即報告35例確診病例和55例疑似病例，疫情形勢異常嚴峻。平緩兩天之後，疫情繼續以居高不下的事態迅猛發展。5月1日至6日，確診和疑似病例幾乎每日都以兩位數字增長，又形成了天津第二個流行高峯。從5月7日開始，疫情出現平緩趨勢，每日報告的確診和疑似病例均以個位數字出現，且出現穩中漸降事態走勢，預示疫情已被基本控制。
統計4月25日至28日以及5月1日至6日兩個流行高峯發生的病例數量，兩個流行高峯合計報告106例確診病例，佔全市確診病例總數的60.6%；報告疑似病例129例，(因以後有部分病例被排除或升級，不能與總數相比)。
2、病例來路清晰
從天津發生的確診和疑似病例的感染來源統計，絕大多數病例均有明顯的接觸史或疫區出入史，且以前者所佔比例偏高、以確診病人爲例，175名患者中；除14例患者有間接接觸的流行病學史以外。161例患者都有與"非典"病人直接接觸史，所佔比例高達92%，疑似病例中有接觸史的比例也達82.1%，此現象說明天津"非典"病例的出現絕大多數在我們的控制之內發生，同時也說明天津疫點控制較嚴，密切接觸者隔離觀察措施到位，未造成更大範圍的疫情蔓延與擴散。
3、醫護人員感染有相對集中趨勢
從天津醫護人員'非典"患病情況統計，無論確診病例還是疑似病例，所佔比例都明顯偏高。其中確診病例高達38.3%(67/175)，疑似病例爲34.7%(33／95)。從醫護人員患病的時間與空間統計，兩者均呈明顯的相對集中態勢，即90%以上的確診患者診斷時間都集中在天津出現的兩個流行高峯之中，而且病例主要來源於市內兩個收治"非典"病人的定點醫院和一個武警部隊的醫療機構中，三個醫院報告的確診病例達63例，佔醫護人員發病總數的94.0%；報告的疑似病例24例，佔醫護人員發病總數的72.3%
從4月下旬開始，天津針對醫務人員感染率較高的狀況，從防護設施的內容與質量、防護條件的設置、個人防護措施的培訓與督導等幾個方面開展了調查研究，並且加大了對醫護人員防護措施落實情況的監察力度，從制訂防護規範、強化個人培訓、健全相關制度，加強監督檢查等幾個方面採取了堅決果斷的措施，有效地控制了醫護人員的感染。自4月25日開始，天津從各大醫院中陸續抽調近千名醫護人員進入定點醫院救治病人，至今沒有病例發生。
4、中、青年發病較多，女性發病高於男性
從各年齡組發病情況統計，無論男、女均以20-至50-四個年齡組段所佔比例偏高。確診病例中，四個年齡組段共計發病150例，佔總發病數的85.7%，疑似病例佔89.5%(85/95)，在上述4個年齡組段中，又以20～29歲青年組病例所佔比重偏高，該組段確診(46)和疑似(32)病例合計爲78例，佔全市發病總數的28.9%。
性別發病統計，無論是確診病例還是疑似病例，均顯示女性偏高。可能與醫務人員感染者中女性較多有關。
5、學生和農民感染人員較少
自疫情開始至今，天津僅有18名學生感染髮病，其中10名診斷爲確診病人，8名爲疑似患者。18人中大學生有13名，中學生(含中等專業學生)4名，小學生1名。13名大學生中有3名爲外地傳入病例，尚有5例爲武警醫學院實習學生，地方感染的大學生僅有5例。此外，由於天津各類學校都非常重視"非典"防治工作，認真落實各項防治措施，上述感染的學生無一例在校感染髮病。
農民發病人數也較少，全市農民累計僅有9例"非典"確診病例和5例疑似病例，確診的9例病人中有3例爲外地患者。14例患者中除2例接觸史不明，2例爲傳入病例(北京)外，其餘都來自同一傳染源。
綜合上述5個流行特徵，分析其出現的原因，均與天津首發病例孟某感染有關.經天津各區、縣衛生防病站流行病學調查結果證實，由首例患者孟某導致的續發感染病例總數爲222例，其中確診病例158例，疑似病例64例，死亡14例。由其引發的傳播鏈除3個醫療機構外，尚有10個家庭鏈索。
三、天津市非典型肺炎疫情趨勢分析
自5月18日天津首次出現確診病例零報告，5月23日開始，天津確診和疑似病例均爲零報告，一直持續至今。
從5月2日起，天津開始有首例確診病人出院，以後每天都有出院病例報告，但人數較少。從5月23日開始，出院的確診病例和疑似病例日趨增多，最多的一日5月28日有15例確診病例治癒出院。截至5月28日，全市共報告56例確診病人和26例疑似病人治癒出院。根據現有住院病人的療程和救治情況預測，如無新的病例發生，現有三個定點醫院各自收治的病人在5月底前均可降至50例以下；6月10日前後，全市總的住院人數有望低於50例；到6月20日左右，除少數病人尚需繼續治療外，90%以上的患者都可治癒出院。
截至5月28日，全市共排除疑似病例46例。預計今後將會有更多的疑似病例被排除。從國內"非典"流行地區病例報告可看出，在疫情較嚴重的地區，疑似病例排除報告普遍較多，其原因爲：儘管國家衛生部對疑似病例的診斷有一個參照標準，但因該病爲新發傳染病，國內、國際臨牀專家均缺乏診斷經驗，因此疑似病例的診斷標準不斷有所調整。而且衛生部還明確規定，爲了早期發現傳染源，切斷"非典"病例的流行鏈，及時全面地對疑似病例和確診病例的密切接觸者採取切實有效的隔離觀察措施，以便控制疫情發展'防止疫情蔓延與擴散，將疫情控制在早期，限制在最小範圍，對不能定爲臨牀確診的病例可暫定爲疑似病例，觀其發展再行定性。但無論是疑似還是確診病例，衛生部要求都一律進行隔離治療並對其密切接觸者進行隔離和留驗觀察。隨着疫情的發展；我們對"非典"病例的診斷逐步積累了較豐富的經驗，在此基礎上衛生部又發出新的通知，要求各"非典"流行地區應組織有關專家對當地上報的疑似病例認真進行復核，凡不能升級爲確診病例者一律予以排除，因此天津今後必將還有部分疑似病例被排除。
天津市衛生局
疾病控制與衛生監督處
2003年5月28日
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