|
全軍傳染病病理專業組組長、解放軍302醫院病理科主任趙景民教授領銜的課題組研究發現：SARS冠狀病毒可以感染多種人體細胞，患者機體的免疫反應是把“雙刃劍”。
課題組採用核酸原位雜交、免疫組織化學及電鏡技術發現，SARS冠狀病毒可感染多種靶細胞，除肺臟外，還可感染血管內皮細胞、心肌細胞、腎小管上皮細胞、淋巴細胞、胃腸粘膜上皮細胞及血液等多種細胞組織。這些發現，證明了SARS冠狀病毒可引起全身多器官感染，同時也在一定程度上爲SARS的臨牀表現、治療乃至檢測方法的建立，提供了合理的解釋和理論依據。
課題組通過對肺組織及免疫器官內主要淋巴細胞亞羣的全面研究分析，發現肺內浸潤的淋巴細胞絕大多數爲細胞毒性T淋巴細胞，說明非典患者肺內的免疫反應類型主要爲細胞免疫反應。除此之外，重症SARS患者免疫器官存在淋巴細胞亞羣的不同程度減少和比例失衡，並呈距離病變肺組織愈近、淋巴結內淋巴細胞亞羣減少愈甚的趨勢。
綜合上述研究結果，結合臨牀上多數非典患者外周血白細胞及淋巴細胞數目常表現爲減少的事實，研究人員認爲非典患者機體的免疫反應是把“雙刃劍”，即一方面具有清除感染細胞內的病毒的作用，另一方面，過度的免疫反應也會造成以肺組織爲主要靶器官的免疫損傷。
由此啓示，在SARS的臨牀治療中，應根據肺部病理損傷的不同階段及免疫反應狀態實施治療。在肺部細胞免疫反應劇烈時期，爲防止致敏T淋巴細胞過度釋放淋巴因子及細胞因子，以致產生“細胞激素風暴”，引起肺組織劇烈的嚴重損傷，適時應用足量激素治療是必要的，但隨着“細胞激素風暴”的消退，抗病毒、免疫調節及增強治療可能顯得更爲重要。
|
