一般說來,最常用的戒毒方法有以下三種:
1冷火雞療法
冷火雞療法(Cold-Turkey Withdrawal)又稱“自然戒斷法”和幹戒斷法。就是硬性停掉毒品,任其戒斷症狀自然發展,戒斷症狀出現時,汗毛豎起,渾身雞皮疙瘩,狀如火雞皮,故該戒斷法有”冷火雞療法“之稱。這是一種古老的戒斷的方法,戒毒者要有堅強的毅力忍受戒斷症狀的折磨。主張用此法的人認爲,讓戒毒者充分地體會毒癮煎熬,好下決心徹底擺脫毒品。故此法是曾應用數十年的傳統戒毒手段。
實踐結果表明,該方法對於吸毒時間不長、用量不大、毒癮不嚴重者和有堅強毅力自願戒毒者是可以的,而對嚴重毒癮者並不適用。
該方法對戒斷者來說,過於殘酷,戒毒者要地獄般地煎熬三四天,戒斷症狀基本消失要7-10天,遷延戒斷症狀甚至要一年半載才能淡下來。多數戒斷者不堪承受毒癮的折磨,甚至有的被強行戒斷者發生自殘、自殺行爲、撞擊、打滾、刀片割、菸頭燙,甚至上吊、跳樓。
該方法有一定危險性,一些戒斷症狀對於年老體弱者來說好比雪上加霜,嚴重時會危及生命。該方法戒斷後,並不能很好地控制復吸問題,戒斷的痛苦有時會使吸毒者對戒毒產生恐懼,拒絕配合戒毒。
2替代療法
在藥物戒斷法中,阿片類替代療法是臨牀治療中最傳統的又是最常用的和最有效的方法。替代療法又有替代遞減法之稱。最初常用的就是阿片遞減法,對濫用大煙吸毒者採取逐日限制減少原毒品用量直至撤藥,如此來減輕戒斷症狀。目前替代療法已採用依賴性潛力低、作用時間長的阿片類藥物來替代海洛因等成癮性大的毒品,並逐日減少戒斷藥的用量直至脫毒,常用的有美沙酮、丁丙諾啡等。
替代療法由於是在同一受體部位替代,因此控制症狀徹底,無明顯不良反應。如能掌握好用藥量,逐步遞減,脫毒過程可平穩地完成。但因替代藥物同樣屬於麻醉品,容易成癮,後期撤藥困難,難免“以癮代癮”,且有管理不當,流失社會轉化爲毒品的可能。因此替代療法大多是在醫療條件及管理水平較好的戒毒機構使用,或與非麻醉性中成藥戒毒藥聯合使用。
3亞冬眠脫毒療法
採用大劑量鹽酸氯丙嗪爲主的脫毒療法被稱爲“亞冬眠療法”,簡寫爲SHT。
將氯丙嗪與異丙嗪聯合給病人應用後,可使幾天內一直昏睡,處在亞冬眠狀態,是戒斷症狀在睡眠中度過,痛苦小,費用低。
氯丙嗪是抗精神病藥物,具有安定、抗精神病作用、鎮咳作用、降溫作用、擴張血管作用等。應用大量氯丙嗪可出現鎮靜、嗜睡、體溫下降、基礎代謝降低、器官活動減少等現象,好似動物冬眠一樣,故稱“人工冬眠狀態”。但是該療法在治療中有意識障礙,大小便失禁,興奮躁動,呼吸抑制,肺部感染等不良反應,因此採用亞冬眠法治療臨牀脫毒應慎重。
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