北方網消息:昨天(7.17)是“微笑列車”免費脣齶裂手術報名的第一天,記者從實施免費手術的定點醫院———市口腔醫院瞭解到,全天共有百餘名患者前來諮詢,比往年明顯增加,其中不乏一些準媽媽。該院脣齶裂治療中心主任王家盛介紹說,脣齶裂是最常見的頜面部先天畸形之一,預防的關鍵在於懷孕早期。一旦發現寶寶發生脣齶裂畸形,也不要緊張,應儘早爲寶寶制定序列治療方案。
有些新生兒,一生下來上嘴脣就是裂開的,同一側或兩側、部分或完全裂開,使上脣成爲二瓣或三瓣,這就是俗稱的“兔脣”,醫學上叫脣裂。如果上牙膛、小舌頭也裂開俗稱“狼咽”,醫學上叫齶裂。這兩種病都是生而有之,醫學上叫先天性畸形。脣齶裂不僅嚴重影響面部美觀,還因口、鼻腔相通,直接影響發育,經常招致上呼吸道感染,併發中耳炎等疾病。天津兒童福利院的脣齶裂棄嬰逾10%,6個月左右的嬰兒佔30%。
王主任表示,脣齶裂畸形男性患者患病率高於女性,其發病率爲1.5:1。目前醫學認爲可能的致病因素有5種:1、遺傳因素:部分患兒直系或旁系親屬中有類似畸形發生。大約有20%左右脣齶裂患兒可查詢出有遺傳史。2、感染和損傷:懷孕初期(2個月左右)的母親感染過病毒,如流感、風疹或受過某種損傷可能成爲脣齶裂的致病原因。3、母體懷孕期間患有如貧血、糖尿病、嚴重營養障礙等慢性疾病。4、懷孕期間服用某些藥物:如鎮靜藥、抗癲癇藥及激素類藥等。5、懷孕期間母體接受過大劑量X線照射。
脣齶裂的預防關鍵在於懷孕早期,即妊娠第2—3個月期間。因此,王主任提示準媽媽們應避免上述可能的致病因素,加強孕期保健。一旦發現寶寶發生脣齶裂畸形,也不要緊張,儘早爲寶寶制定序列治療方案。
脣齶裂序列治療程序包括:
1.脣裂最佳修復時間:單側裂3—6個月患兒;雙側裂6—12個月患兒。術後10天痊癒。
2.齶裂修復:患兒2歲左右可行修復術,術後15天痊癒。
3.語音治療:在齶裂術後加強訓練的基礎上,經學齡前兒童語音清晰度評價,語音仍不清者,可通過手術改善齶咽閉合。手術年齡在4—6歲最宜。
4.乳牙期及換牙期正畸治療。
5.齒槽突植骨術:一般於9—12歲時進行。
6.口腔頜面外科的正頜治療:常於患者16歲以後進行。
7.脣齶裂的二期修復:脣裂術後的鼻、脣畸形的綜合治療,多在齒槽骨植骨術後進行,年齡多在14—17歲以上。
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