●平價藥攪動了壟斷性平衡,是好事。然而,藥品是特殊商品,不能一味以價低價高論優劣
●應當糾正對平價藥的指責。但是,反對意見常常折射問題的根源,其中往往藏有解決問題的鑰匙
平價藥一面市,議論四起,褒貶都是理。論辯“陣營”分明,稱好的聲音自然來自消費者,反對的意見則以“業內”爲主。
如何看待這些不同意見,是個很有意思的話題。
先說褒。
一件新生事物受到廣泛歡迎,表明了社會認知、認同的程度,大可以說它是一件好事。好在哪裏?以往,醫藥銷售雖說也遵循了市場競爭的一般要求,保持了供求的平衡狀態,但從根本上說,還只是一種壟斷性平衡,事實上有損消費者的利益。平價藥的出現,至少在局部攪動了這種壟斷性平衡,部分地實現了利益迴歸。
然而,褒要有度,過猶不及。藥品是特殊的商品,不能一味以價低價高論優劣,應當更多強調保證質量、按質論價,提倡通過薄利多銷惠及廣大消費者。質量好的藥品價格高是理所當然的。藥品銷售作爲商業行爲,離不開追求利潤最大化這一條。在市場競爭中,追求利潤與要求低價是難以調和的矛盾,過度要求低價,甚至通過消費者自己的手製造惟低價是取的傾向,難免出現藥品以次充好甚至假冒僞劣,到頭來還是消費者自己的利益受損。
此外,消費者也要學會自我實現“平價”。前些年,一些醫生爲了獲取高額回扣,一見“公費醫療”對象就拼命推銷高價藥,患者也因爲是“公家出錢”,不拿高價藥就覺得吃了虧。這種只看價格、不看對症與否的用藥觀念,不但損害了國家利益,還誤導了廣大患者,幾元錢普通藥就能治癒的病,偏要用高價藥才放心。如果人人都學一點基本的保健知識,略知一些科學用藥的道理,必定能在選用藥品時少花冤枉錢。
再說貶。
廣大羣衆稱道的事情,卻橫加反對,無論理由多麼充分,都應當旗幟鮮明地予以糾正,這也是切實維護最廣大人民羣衆根本利益的具體行動。但是,平價藥這條路能不能順利走下去,則一定要認真分析這些反對意見,找準問題根源,妥善引導解決。反對意見中,往往藏有解決問題的鑰匙。
對平價藥報以微詞的,一是製造與銷售行業。藥價虛高,少不了有壟斷的背景,或技術壟斷,或行業壟斷。這些,都應當在完善社會主義市場經濟體制的過程中,變壟斷經營爲健康競爭,使藥品利潤維持在合理的範圍中,不僅有益於消費者,也有益於製造者、經營者自身的持續發展,有益於良好社會風氣的形成和鞏固。與製售行業不同,來自醫院等用戶的貶辭,則是醫療體制改革亟待深化的折射。如果努力使醫務人員的報酬與勞動相稱,如果把科學合理用藥作爲衡量醫務水平的一種社會標準大力提倡,想來會減少“醫務市場”對藥價的無形干預。
針對這個話題,上海市有關領導判斷是非的方法給人不少啓發。他們通過直接的市場觀察,從購藥者歡迎平價藥的熱烈氣氛中,認定羣衆稱好的事只能支持、不能打壓;他們通過廣泛聽取不同意見,清楚地認識到加強引導、強化管理的必要。管理到位了,平價藥才能生存下來、發展下去,政府也才能從根本上維護好羣衆的切身利益。
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