據英國《每日電訊報》報道,11月19日,曾經成功進行人體前臂移植手術的美國著名外科整形專家約翰·貝克教授將在莊嚴的英國科學博物館宣讀他最近8年來的研究成果:目前貝克教授領導的科研小組正在全力準備一次石破天驚的“變臉”手術,即將死者的面部一股腦兒地移植到活人身上!一旦這項手術成功,將標誌着人類在科技史上樹立了一塊新里程碑。
1、技術難題被攻克“變臉”不是夢想
據報道,美國肯塔基路易維爾大學著名外科整形專家約翰·貝克博士將於11月19日出席英國皇家外科醫生學會,屆時他將在會上宣佈他在“變臉”(全臉移植)手術上近8年來的研究成果。據貝克博士透露,迄今爲止“變臉”手術所遇到的所有技術難題早已被克服,換句話說,“變臉”在技術上已經不存在障礙,至少理論上如此。
早在兩年前,貝克教授領導的科研小組就曾向當地的科研評估委員會提交了一份申請,詳細論證了“變臉”手術的可行性及相關風險,此番他再向國際科學界宣讀成果無疑標誌着他已經擁有了成熟的“變臉”技術。
“變臉”手術是一項包括肌肉、神經組織在內的複雜移植技術。衆所周知,人類每一個細小的表情都需要牽扯到爲數衆多的面部肌肉,即便一個簡單的親吻動作就需要動用34塊面部肌肉,因此“變臉”手術的複雜性可想而知。
不過在接受《每日電訊報》的採訪時,貝克滿懷信心地表示:“其實早在8年前,‘變臉’技術就已經出來了,只不過當時醫學界普遍擔心,人體面部組織,主要是皮膚,經移植後受體會不會出現排異反應。隨着現代科技的突飛猛進,我們已經通過醫學實驗證明,這道技術障礙完全可以被克服。現在只要選擇合適的專家小組以及合適的患者,‘變臉’不再是夢想。”
2、“雞尾酒”解決排異臉易換“心”難改
對於任何異體移植手術而言,如何解決受體對於供體的排異問題是變臉中科研人員必須攻克的第一道坎。拿人體最大的器官皮膚爲例,它就非常容易出現排異現象。這是因爲皮膚是人體體內和體外之間的一道屏障,它最主要的功能之一就是保護人類組織免受外來侵害。
國際頂尖的整容外科醫生、倫敦皇家自由醫院的彼得·巴特勒認爲,“全臉移植”手術之所以可行,是因爲目前的新藥物完全可以防止手術後出現的免疫系統對“新臉”的排斥作用。爲了解決排異問題,醫生將給接受“變臉”手術的患者注射一種抗排異的標準“雞尾酒式”配方。
以前服用的抗排異藥物不可避免地引發各類併發症,如高血壓、顫抖、發胖、癌症以及糖尿病等。克林特·哈勒姆在手術之後,常年感冒不斷,以致2001年2月2日晚,主刀醫生納迪·哈基姆不得不把哈勒姆的右手鋸掉。因爲哈勒姆“一直受到排異現象的折磨,痛苦不堪”,如果繼續下去,將有生命危險。
除了生理上的排異反應外,促使哈勒姆再鋸“新手”的還有另外一個重要原因———心理原因。他的左手強勁有力,手指粗大,而新移植的右手則膚色較淺,無名指出奇的長。結束長達9年的獨臂人生之後,哈勒姆一直無法接納並且馴服這隻“外來的”右手。
而哈勒姆最近接受了貝克教授的手術後,與“外來新手”和平共處了3年以上。因此貝克教授認爲,心理適應對於患者而言至關重要。
與手臂移植相比,全臉移植對患者心理所帶來的衝擊要遠遠超出前者。對任何一個人來說,臉都是“門面”,都是一個人的身份標誌,而其身邊生活的人正是依靠這個標誌對其進行身份辨認。“變臉”後的患者由於面部特徵的改變不由自主地承襲了另一個人(捐獻者)的社會角色,可是在內心深處他還是原來的那個自我。這種“表裏不一”的情況必然給患者帶來內心的巨大掙扎和痛苦,讓他們覺得沒“臉”見人。
3、“變臉”沒技術問題哪找捐臉者?
貝克滿懷信心地表示,只要他宣佈“變臉”技術障礙已經被悉數攻克的消息,要求手術的患者一定會紛至沓來,就像當年手臂移植一樣。但是與所有的移植手術一樣,如何找到供體(捐獻者)將是“變臉”手術最大的困難。
貝克面有難色地表示:“找到一位願意捐臉的人要比找捐其他部位的人困難得多。”這也難怪,許多人雖然對“變臉”興致勃勃,可是一想起自己或者至愛親朋(比如說已故情人)的臉移植到一位素昧平生者的身上,就“渾身犯惡心”。
不過,也有人對此表示異議的。26年前,克里斯汀·皮夫女士臉部得了一場罕見的皮膚癌,半邊臉全給毀掉了,所以她非常渴望全臉移植。爲此她在毀容之後不久,成立了一個名爲“給我換一張新臉”的慈善團體。“如果我們能捐獻身體上的其它器官,那麼爲什麼臉就不行呢?我看不出這有什麼不合適的。”
4、“變臉”想法源自“變手”
1984年新西蘭人克林特·哈勒姆在一起意外事故中被鋸牀切斷了右前臂。當時人們立刻給他做了斷臂再植手術,但沒有成功。只得在1989年再次被截掉。克林特並沒有就此灰心,幾經輾轉前往法國里昂的一家醫院請求接受前臂移植手術。
1998年9月23日上午10時,一支由骨骼、肌肉、血管、神經、肌腱和皮膚修復方面的專家組成的“多國部隊”開始了世界上首例異體手臂移植手術。一些人在處理克林特的殘臂,另一些人則聚在那隻用來移植的前臂周圍。
當這隻前臂按照應有的長度被切割好後,醫生們就開始疏通上面那些將與殘臂連接的部位。手術進行得很順利。手術後那隻右手的手指脈絡清晰,溫暖而又紅潤。由於注射了當時美國和日本生產的新藥並結合抗淋巴血清,15天后,突發性排異的危險也隨之排除。
克林特·哈勒姆的前臂移植手術成功後,世界各地先後又有19例類似手術獲得成功,貝克教授參與了其中的兩次。
貝克說:“全手移植的術後效果令人滿意,我所經手的那兩名患者手部功能恢復了75%。這個比率即便對那些斷臂再植(自體)的患者而言也算非常理想。”
異性之間也可“變臉”
一般而言,一名毀容患者如果通過傳統整形技術,基本恢復容貌至少需要100次大大小小的手術。至於手術方法,無非是“拆東牆補西牆”,即將患者自身其他部位的組織器官修補到面部。比如,從其腹部取下腹外斜肌,從其背部取下一塊皮膚,再移植到受損的面部等等。
這種自體移植的最大好處是不會產生排異,可是手術效果卻不理想。比如利用較厚的背部皮膚再造人體最薄的眼瞼皮膚,其手術效果一般都不理想。
以患者戴爾·克拉勃爲例,18年前他從7層樓墜下,一根鐵棍嵌入其面部導致嚴重毀容。經過大大小小120次整形手術之後,他的面容雖說基本恢復了原貌,可是他的臉卻無表情。因爲經過反覆手術,他的面部神經已受到破壞,面部肌肉也失去了活力。
貝克教授指出,與傳統整容手術相比,全臉移植的技術要求要低很多,手術風險自然也降低不少,很重要一點還在於,全臉移植所需的手術次數要少很多,患者的痛苦也就大大減少。按照貝克教授的說法,接受全臉移植之後的患者將擁有正常人的豐富表情。根據以往全手移植的經驗來推測,“變臉”之後患者將恢復近80%的面部功能,效果將非常令人滿意。
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