北方網消息:從市社會保險基金管理中心瞭解到,從今年7月28日全市19個社會保險基金管理分中心開始爲個人辦理參加基本醫療保險手續以來,本市1萬多人上醫保,而且個人參保數量還在不斷攀升。
據社保經辦機構對辦理基本醫療保險的1萬多人進行分析,年齡偏大的個人參保者佔了大多數。在個人參保者中,3類人員沒有受到半年等待期的限制,自參保繳費之月起享受基本醫療保險待遇。這三類人包括《天津市城鎮個人參加基本醫療保險暫行辦法》出臺以後兩個月以內、與用人單位解除勞動合同兩個月以內以及失業人員在領取失業保險金期滿後兩個月內參保的人員。除此之外的個人參保者都有半年的等待期,也就是個人蔘保繳費180天后發生符合醫保規定範圍的醫療費用,醫保基金才按照相應標準予以支付。
針對辦理過程中一些個人參保對象模糊不清的問題,本市社保經辦機構昨天作出解釋。首先是個人蔘保者須具備的條件:一是與用人單位終止、解除勞動合同的人員;二是領取失業保險金期滿的人員;三是以非全日制、臨時性和彈性工作等靈活形式就業的人員;四是自主創業、自謀職業的人員。
其次是個人蔘保繳費費率、繳費時間及方式:個人參加基本醫療保險繳費標準是上年本市職工月平均工資,費率是6.3%。同時,每年還要按照勞動保障部門確定的標準繳納大額醫療費救助金,2003年的標準是每人每年36元。個人參加基本醫療保險繳費時間是每月15日前。個人也可以按季、半年或年預繳費,繳費時間是每季、半年、年首月的15日前。
第三是個人辦醫保須攜帶的材料:個人參加基本醫療保險應就近到區縣社會保險基金管理中心分中心個人繳費窗口辦理登記和繳費手續,辦理手續時要填寫《個人繳納社會保險費申請表》。首次參保的,需攜帶居民身份證原件及複印件,1張一寸近期免冠照片。
第四是不能參加基本醫療保險的個人及其相關情況:已經辦理了退休的人員以及沒有與原單位解除勞動合同的人員,不可以參加個人醫保。此外,鑑於目前塘沽區和經濟技術開發區沒有納入全市統籌,因此這兩個區沒有開設個人繳費窗口,不能辦理個人基本醫療保險。
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