鄧某吃魚不慎痛失食管醫生將他的胃上提再造消化道痊癒後可像正常人一樣進食
幾次莫名大出血和5次大手術,不但讓鄧先生花去了近60萬元的醫療費,還沒了食管,只能靠腹部開的一個小口子把食物輸進胃裏。而究其禍端,卻竟是吃一回鹹水魚引起的。據瞭解,廣醫一院治療時,在鄧先生的胸骨後打開一條通道,將胃上提至胸部,用胃和殘餘食管給他重建了一個消化道,傷口痊癒後他將可和正常人一樣進食了。
魚骨卡喉引起大吐血
10日,記者在廣醫一院胸科的病房裏見到了鄧先生。據他介紹,今年4月的一天,他和幾個朋友買來啤酒和鹹水魚,然後一邊喝酒吃魚一邊看電視。大約凌晨1時許,他夾了一塊魚往嘴巴里放時,突然感覺到似有什麼卡住喉嚨,但由於不痛不癢,他也就不在意,事後也沒有感覺到有什麼不舒服。7月初的一天,他忽然感覺到胸部疼痛並伴有發熱,於是他到了附近一家醫院看醫生,醫生給他檢查了胸部和消化道,也未發現異常。7月14日,鄧先生病情加重。當時,他胸部一陣劇痛之後便感覺喉嚨發甜,忍不住大口大口地嘔血,總共達到4000毫升,當場便昏迷過去。
三次手術後食管被切除
“看他吐了那麼多血,把家人給嚇壞了。”據他妹妹介紹,當時家人把他送往天河區的某大醫院急診科,醫院給他做了剖胸探查術,發現食管主動脈瘻口,當天就實施了瘻口修補術。原以爲手術後沒事了,但到了8月6日,鄧先生再次嘔血約有4500毫升,該醫院第二次給他做了修補主動脈和食管裂口。術後,他能勉強吃些軟性的食物了。
可到了8月21日中午,鄧先生又吐血不止,且症狀越來越嚴重,不但出現了休克症狀還出現了心跳驟停。爲了保命,醫生第三次給他做了瘻口修補術和胃部造瘻手術。並切除了20釐米長的食管(人體的食管一般長爲25釐米)。即便這樣,鄧的胸部仍然頻頻出血。
醫生妙手再造消化道
據廣醫一院胸科的何建行主任介紹,患者吃魚時由於魚骨頭卡住在消化道中段,魚骨軟化後與纖維組織粘連,從而跟緊挨着食管的胸主動脈形成瘻口,造成胸動脈破裂引起大出血的。手術後雖然控制住了肺部感染等併發症,但留下一個進食難的問題。由於患者強烈要求恢復至原來的正常飲食方式,他們便想到了做消化道重建手術。
10月份,鄧先生住進了廣醫一院。當時患者明顯雙下肢無力,無法自行站立。“患者已經歷了3次開胸手術,胸主動脈瘻口猶如一顆‘地雷’,任何的觸動胸腔的手術都可能引發致命的大出血。”何主任說。經過縝密的手術討論,他們擬定了手術計劃,10月20日,他們在患者腹部和頸部各開一個小切口,選在胸骨後打開一條通道(正常人的食管是通過脊柱後面),最大限度地避開了原發病竈,將胃上提至距頸部20~30釐米處,與食管殘餘部分吻合,使胃變成狹長狀,然後通過縫針把胃固定,形成了一個再造的消化道,這樣病人吃東西,即可通過嘴巴直接進入胃部了。目前,鄧先生已能自主吃些軟性食物,生命體徵穩定。據瞭解,他今後除了少吃多餐之外,攝進食物感覺完全可跟正常人一樣。
|