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-今年在北辰、大港、靜海初步建立農村合作醫療體系；明年東麗、漢沽也將鋪開，到明年底本市30%的農民可享受新型合作醫療。
-到2007年，全市有農業的區縣都要建立並施行新型農村合作醫療制度，農村人口覆蓋率達到70%以上。
新制度明確規定財政投入
“保大病”提高抗風險能力
農民“因病致貧”有望根治
農民，尤其是生活困難的農民最怕得病，“一場病，全家苦”，一人患病可能使整個家庭的正常生活陷入困境。本市靜海縣楊成莊鄉一項調查顯示，在該鎮貧困農民中，60%是由於因病致貧、因病返貧造成。如今，這種狀況已有望得到根治。
北辰區雙街鎮常莊村村民顧寶萍由於膽管結石花費的20083元醫藥費，在鎮新型農村醫療合作辦公室報銷了6538元。據介紹，在每月10號醫藥費報銷的日子裏，很多村民都會像顧寶萍一樣高興地從這裏領走他們的報銷費用。
據市衛生局有關負責人介紹，爲了幫助更多的像顧寶萍這樣的農民，本市正在推行一項前所未有的宏偉計劃：目前已在北辰、大港、靜海初步建立起農村合作醫療體系，到2007年，全市有農業區縣都要建立並施行新型農村合作醫療制度，農村人口覆蓋率達到70%以上，保證農民病有所醫，減輕農民因病造成的經濟負擔，提高農民健康水平，促進農村經濟發展。
新型農村合作醫療制度與原農村合作醫療制度存在較大差別。
新型合作醫療制度中，各級政府財政投入的數額有明確規定，醫療服務水平和抗風險能力較高，以保大病爲主，籌資管理主要以區縣爲單位。而過去曾存在於廣大農村的合作醫療制度，覆蓋面較廣，名義上是政府扶持，但沒有明確規定政府財政投入數量，以個人投入爲主，籌資水平較低，以保小病爲主，籌資管理以村、鄉爲單位，因而醫療服務水平較低，抗風險能力較差。
市、區縣、鄉鎮三級財政補貼
村集體和個人少量投入
確保資金到位合理運行
按照市政府要求，本市採取市、區縣、鎮三級財政補貼，村集體少量投入，農民個人集資的方式，籌集農村合作醫療資金。市、區縣、鄉鎮、村每年給每位農民分別補助10元、10元、5元和5元，農民個人每人每年交納15元。同時鼓勵社會各界自願出資捐助農村合作醫療。
農民以家庭爲單位參加合作醫療，起步階段，一般地區每人每年出資額不低於15元，相對貧困地區不低於10元，經濟條件較好的地區可相應提高繳費標準。已經患有嚴重疾病的農民參加合作醫療，可以適當提高保費。
鄉鎮財政和村委會投入合作醫療扶持資金的總和，按實有農業人口數計算，每年每人應不低於10元。鼓勵鄉鎮和村辦企業組織職工參加新型農村合作醫療，其繳費標準應高於同期本地區農民的平均繳費標準，企業還應按本企業職工工資總額的一定比例繳納合作醫療扶助資金。
試點區、縣財政按全區、縣實際參加新型農村合作醫療的人數，每年每人不低於10元的標準安排資金，補助農村合作醫療。
爲充分使用好農村合作醫療資金，各級政府均配備專職人員負責組織新型農村合作醫療工作具體業務，制定財務和責任追究等制度，協調合作醫療資金的劃撥，定期檢查、監督合作醫療資金的使用和管理情況。
市衛生局有關負責人指出，新型農村合作醫療的重點，是解決農民因患大病而造成的生活困難和致貧、返貧問題，即使農民能享有最基本的醫療服務，又要保證新型農村合作醫療制度持續有效運行。
北辰、靜海推行收效明顯
30多萬農民先嚐“甜果”
明年新政策覆蓋率達30%
北辰區在本市較早開展了新型農村合作醫療，時至今日，全區各鎮普及率已達到100%。靜海縣在今年10月份起步建設合作醫療體系，但短短一個多月時間，收效明顯。爲了解新型農村合作醫療制度建立的具體情況，記者分別走訪了這兩個區縣。
早在1992年，北辰區就以宜興埠鎮爲試點，開展了鎮辦鎮管的農村合作醫療工作，在此基礎上，於1997年在全區各鎮進行推廣。截至2002年底，全區各鎮已全部實行了鎮辦鎮管的農村合作醫療制度。
該區參加合作醫療的農民，每人每年繳費標準不低於10元，村集體扶持每人每年不低於5元，鎮政府資助每人每年不低於5元，區政府資助的標準每人每年10元。同時，區政府還對各鎮合作醫療的報銷比例，起報標準和報銷封頂線進行了具體規定。要求各鎮對農民住院醫藥費報銷比例最低不能低於25%，最高限要爭取達到50%；起報標準不能太高，原則上不超過1000元，報銷封頂線不能太低，原則上不低於2萬元。
同時，區有關部門從全區新型農村合作醫療統籌資金總量中提取20%，作爲區大病統籌保險基金，用於鎮管合作醫療統籌基金超支時的補助，和參加新型農村合作醫療農民個人醫藥費超過本鎮規定封頂線外的補助，在鎮封頂線的基礎上提高2萬元爲區封頂線，並按照不同比例進行報銷。
截至9月底的統計數字顯示，北辰區參加新型農村合作醫療的人數已達到175528人，佔全區農業人口的88.5%，參加村數119個，佔全區行政村數的94.4%，已籌資368.4萬元，住院醫藥費已補助625人，報銷金額105.3萬元。
據雙街鎮新型農村合作醫療管理辦公室負責人介紹，該鎮從1998年開始實施農村合作醫療制度，由當時的5個村，發展到現在全鎮15個村都實行了合作醫療，並納入微機管理。至今5年多來，從未因報銷問題與農民發生爭執、矛盾。預計到今年底，該鎮參加新型農村合作醫療的農戶普及率將達到100%。打開該鎮的報銷名冊，上面清楚地列着每個月農民的報銷情況。今年以來，截至10月底，該鎮已爲110位農民報銷醫藥費19.43萬元。
這裏在每個村的村務公開欄中都張貼了一張新型農村合作醫療報銷須知，和農民合作醫療特約指定醫院，農民一目瞭然。農民生病出院後，帶上醫院的“住院結算”收據及診斷證明，到鎮裏新型農村合作醫療辦公室登記，然後由村主要領導簽字，填寫好有關內容，再蓋上村委會公章，就可以按照合作醫療指定日期進行報銷了。根據北辰區規定，每個鎮每年爲農民報銷醫藥費的次數不得少於4次。最早開展合作醫療的宜興埠鎮現在每週都要報銷一次，農民從開始辦理報銷手續到領到報銷費用，最短几個小時就能辦好。
靜海縣從今年10月份開始推行互助共濟大病統籌的新型農村合作醫療制度。按照民辦公助的原則，實行市、縣、鄉(鎮)、村和農民個人共同籌資，市、縣兩級政府每人每年投入20元，鄉(鎮)政府每人每年投入5元，各村按全村農業人口數每人每年投入5元，農民以家庭爲單位每人每年投入15元，所籌集的款項全部由鄉(鎮)新型農村合作醫療委員會管理，確保有限的資金集中使用。同時，醫療補助款傾向於患大病重病的農民，對醫療費用超過2000元的農民，分別按不同比例給予補助，醫療費用越高補助的比例越高，最高限額爲3萬元。雖然起步較晚，但截至目前，該縣已有3個鄉鎮24個村參加，預計到11月底，參加合作醫療的人數可達到15萬人。
市衛生局負責同志告訴記者，明年東麗、漢沽也要加入到新型農村合作醫療中來，到明年底，全市農民參與到新型農村合作醫療體系中的比例將達到30%，屆時將有更多的農民享受到這一政策帶來的“甜果”。
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