去醫院看病,然後拿着醫生開的處方直奔醫院藥房取藥,這在以往是最常見的看病模式。然而,隨着近幾年一個個藥店如雨後春筍般涌現在津城街頭,尤其是近期本市又陸續出現幾家大規模的平價藥店超市,以往那種去醫院看病取藥的模式,已受到前所未有的衝擊。
如今,一種被業內人士稱爲“跑方”的看病新模式———即去醫院看病,然後懷揣醫生的處方跑到街頭藥店買藥的現象,正在津城許多醫院出現。據一家三級甲等醫院的門診負責人介紹,醫院每天都有數百張處方外流到醫院附近的藥房裏。
一時間,大量的處方外流給一些醫院尤其是那些主要靠“以藥養醫”的醫院,帶來了前所未有的壓力。醫院“跑方”原因何在?“跑方”會迫使醫院對藥價過高“開刀”嗎?“跑方”現象會不會愈演愈烈?對此,記者進行了調查採訪。
一盒喉疾靈價格差兩倍
患者:“跑方”爲不花冤枉錢
藥價虛高一直是百姓最關心的問題之一。那麼,醫院與藥店所售的藥品差價到底有多大呢?
近日,記者對本市一些醫院和藥店所售的藥品差價問題進行了調查,結果發現,同樣的藥品,差價竟懸殊得驚人。以家庭最常見的喉疾靈和清胃黃連爲例,劑量和包裝完全相同,生產廠家分別都是天津美倫醫藥和天津中新藥業,在某三級甲等醫院售價每盒分別爲8.8元和12元,在某二級甲等醫院售價每盒分別爲8.2和12元,在丁字沽一號路上的敬一堂藥店售價每盒分別爲5.5元和8.9元,與敬一堂相鄰的中新藥業民強藥店售價每盒分別爲6.7元和10元,在金緯路上的中新藥店售價每盒分別爲5.1元和8元。
再看銷量極大的抗生素類藥。以“先鋒”爲例,同樣名爲“歐意”牌子的“先鋒”,某三級甲等醫院售價每盒21.4元,某二級甲等醫院售價每盒24元,敬一堂售價每盒10.9元,民強藥店售價每盒11.8元,中新藥店售價每盒9.9元。
記者在某醫院對面的一家大藥房看到這樣一幕,只見一位大爺手拿醫院開出的處方,挨個按處方上開的藥品進行購買。藥店工作人員隨後也向記者證實,由於醫院藥價較高,手拿處方來藥店買藥的顧客越來越多,最多的一天藥店能收到近百張處方。
在哪兒買藥患者自己定
醫院:處方外流衝擊不小
據瞭解,根據有關規定,本市各大醫院對處方的管理是這樣的:即在門急診看病的患者,看完病可自主決定是在醫院藥房買藥,還是在街頭藥房買藥,醫院對患者在哪兒買藥既不禁止也不鼓勵,醫生開的處方也完全由患者處理;對於住院的患者,爲防止在用藥上出現意外,醫生開的處方不經患者手,全由醫院負責管理,治療時所用的藥品也全部由醫院提供,只有極特殊的藥品,醫院纔會允許患者去外面藥店購買。
對於大量的處方外流,一些醫院在接受採訪時表示也很無奈。據紅橋醫院有關人士介紹,“跑方”現象以前沒太注意,但近一兩年挺嚴重,全市所有的醫院幾乎都有這種現象。“跑方”給醫院確實帶來不小的壓力,但按照規定,在門急診看病的患者,是有權利拿走醫生爲其開的處方並選擇在哪兒購藥的,醫院對於大量的處方外流實在無能爲力。
第四中心醫院有關負責人說,“跑方”是藥品市場化的一個必然現象,雖然醫院不希望出現“跑方”,但至少目前來看不過是一廂情願。“同樣的東西,你比別人貴,在政策允許的條件下,我幹嗎非要去買你貴的?”
市衛生局醫政部門有關人士表示,爲了防止藥品出現壟斷,所以出現了醫院和藥店都能售藥的現狀。而對於醫院的“跑方”現象,是市場競爭的結果,暫時對大醫院還構不成致命的衝擊,所以國家對此也並沒有出臺強制的法律法規。
無奈之餘,一些醫院採取了耐人尋味的“小動作”。比如處方字跡潦草,很難辨認;比如以種種藉口拒讓患者將處方帶出醫院;還有的處方上寫的藥名不規範,甚至是用代碼、暗號來代替。
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