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市婦幼保健中心的主任醫師李義民
鉛是大氣中重金屬污染物中毒性較大的一種。據聯合國一項調查結果表明，全世界每年排入大氣中的鉛有18050噸，其中約有18%來自含鉛汽油燃燒，13%來自城市灰塵，13%來自生鐵鑄造，11%來自汽油添加劑，9%來自銅冶煉，8%來自鋼鐵生產。
河北承德、湖南安化、陝西西安等地相繼傳來噩耗———當地孩子們鉛超標情況嚴重，甚至中了毒。殘酷的事實讓我們再次關注“鉛超標”這一話題。
記者從市幼保健中心獲悉，今年5月底，該中心將完成對本市20000例兒童的體檢。通過目前掌握的情況看，血鉛超標的情況依舊普遍，估計在25%-30%之間。
受傷的怎麼總是孩子
成人和兒童一樣都生活在一個環境裏，爲何總是兒童受到的傷害最大呢？年齡決定了身體結構。
鉛元素比空氣要重，通常集中在離地面較近的空氣中，“兒童的身高比較矮，更多的暴露在含鉛量高的空氣中，因此兒童所吸入空氣中的鉛含量要較處於同一區域的成年人高出數倍。”李義民這樣對記者說。
當然即使是吸入鉛的含量一樣，兒童也更易受到傷害，因其排出鉛的能力也只有成年人的60%。成年人從消化道攝入的鉛僅有8%左右能被吸收入血液，而兒童有50%的鉛能被吸收。兒童呼吸道鉛的吸收率也比成年人高2倍左右。
兒童接觸鉛的機會相當多，其生長髮育快，代謝旺盛的特點對鉛毒很敏感，而鉛毒對兒童多系統的危害常呈隱藏性、漸進性的發展，初期可能沒什麼症狀出現，但鉛是會積累的，隨着鉛毒在兒童體內的逐漸積累，慢慢就會使體格生長及智能發育受到損害。
“在大腦中，對智力起到決定性因素的地方叫做海馬迴，保護海馬迴不受鉛傷害的叫做血腦屏障，問題是成年人的血腦屏障已經發育健全，而兒童卻沒有，因此鉛毒侵害海馬迴的機會就大大增加了。換句話說，就是一旦兒童攝入子大量的鉛就可能影響其智力發育，造成注意力低下、自控能力差、易暴躁等問題。”李義民告訴記者兒童血鉛濃度過高後便會影響智力發育。
“另外，如果鉛在人體內含量過高，還會使得鈣、鐵、鋅、銅等其他微量元素進入人體變得困難，從而造成某些微量元素缺乏。不僅如此，血鉛濃度過高還會影響兒童的身高、體重發育。有研究表明，血鉛濃度每升高100微克/升，智能指數就會下降10%至20%，而身高則要落後1至2釐米。”
2004年2萬兒童查血鉛
和往年一樣，這段時期市區33所幼兒園寶寶們正在進行着體檢，李義民透露到今年5月底，將完成對20000例兒童的體檢，他說：“通過現在進行的情況看，血鉛超標的情況依舊普遍，估計在25%-30%之間。”
但與往年不同的在於，今年檢測鉛超標不再從指頭抽血了，尿鉛這一概念被引入了此次體檢中，李義民說：“人有自己主動排放鉛的功能，所以通過檢測尿液中的鉛含量也可以估算出血鉛值，不過，這也只是估算，因爲每個人的鉛排放能力不同。這種檢測方式很簡便，不需要把所有的兒童全部接到中心來進行檢測。當我們測出尿鉛值超標時，會讓這些孩子到中心進行血鉛檢測。”
天津兒童鉛損傷步步高
無論是河北、還是陝西發生的事件，背後都有一個共同點，在這一事發點的附近必有一個大量排放鉛的化工廠。沒有化工廠存在的城市，有沒有鉛超標的情況，市婦幼保健中心的主任醫師李義民肯定了這一現象。該所於1992年開始對天津市33所幼兒園、保育院的集體兒童就生長髮育、營養及五官保健情況進行監測工作，至今已歷時12年，截至2003年監測體檢人次共13.2萬，在這大量兒童的監測中，李義民發現本市兒童的血鉛超標有逐年上升的趨勢，他說：“去年我所對1萬多名14歲以下兒童進行了血鉛測試，其結果顯示，27.1%的兒童血鉛濃度超標100微克/升；46.9%的兒童血鉛濃度超過80微克/升的可疑線；鉛暴露較突出的工業區兒童鉛損傷比例高達35.5%。明顯的市區兒童血鉛超標的情況要好於工業區。”
由於外界環境的惡化，我們的“未來”正遭受着鉛的毒害，但可喜的是，我市的家長們已經認識到這個問題，每天都有幾十位家長帶着孩子去中心進行血鉛測試，據估計每天進行血鉛檢測的病例已達到了中心門診量的一半。
兒童鉛中毒國際有標準
目前，兒童鉛中毒的診斷和分級主要依照血鉛水平：
Ⅰ、血鉛＜100微克/升，相對安全(已有胚胎髮育毒性，孕婦易流產)；
Ⅱ、血鉛100至199微克/升，血紅素代謝受影響，神經傳導速度下降；
Ⅲ、血鉛200至499微克/升，鐵鋅鈣代謝受影響，出現缺鈣、缺鋅、血紅蛋白合成障礙，可有免疫力低下、學習困難、注意力不集中、智商水平下降或體格生長遲緩等症狀；
Ⅳ、血鉛500至699微克/升，可出現性格多變、易激怒、多動症、攻擊性行爲、運動失調、視力和聽力下降、不明原因腹痛、貧血和心律失常等中毒症狀；
Ⅴ、血鉛≥700微克/升，可導致腎功能損害、鉛性腦病(頭痛、驚厥、昏迷等)甚至死亡。
對於Ⅱ以下鉛超標兒童，以健康教育，環境干預和特殊飲食調衡爲主。Ⅱ至Ⅲ必須在醫生指導下以國家認定驅鉛食品做驅鉛治療，才能使鉛中毒兒童儘快康復。Ⅳ至Ⅴ應在48小時內複查血鉛，如獲證實，應立即予以驅鉛治療，同時進行染鉛原因的追查與干預。
注：世界發達國家規定兒童血鉛＜60微克/升爲相對安全，國際血鉛診斷標準≥100微克/升爲鉛中毒，我國將80微克/升定爲鉛超標的疑似線。
鉛超標不難治一般療程2個月治療花費300元
雖然並非每位父母都會定期帶孩子去醫院檢測血鉛含量，但是一定要注意，當孩子出現頭痛、噁心、注意力不集中、厭食、健忘、腹疼、便祕、脾氣暴、面色蒼白、運動耐力下降、易出汗、夜驚、持續性哭鬧等現象時，一定要去醫院進行檢查，同時別忘了查一查血鉛值。
對於血鉛已經超標的小朋友，用藥物治療應該是見效的，李義民說：“首先，千萬不能再攝入鉛元素了，也就是孩子應該儘量少去鉛污染較高的地方，比如少逛街，千萬不能再吃含鉛的食品，如薯條；其次，要改變壞的生活習慣，比如說咬鉛筆頭；最後，再用藥物去治療。”
一般來說，經過2個月的治療，鉛超標的情況就應該會恢復正常，治療費用僅爲300元左右。
李義民提出了降低兒童血鉛含量有三大措施。
一是對全社會進行健康教育，他告訴記者：“每月初及月末在婦女兒童保健中心都有一次免費的家長培訓，家長們應該都來聽聽。”
二是社會環境，對環境進行治理。
三是在醫生的指導下，進行藥物或保健品治療。“靠藥物排鉛是迫不得已的手段，重點是前兩者，環境的改善勝於一切。”作爲一位專家，李義民發出了根治環境的倡議。
他同時指出另外要定期去檢查血鉛濃度，至少一年一次，千萬不要有“一次檢查沒有發現超標就萬事大吉”的想法。他說：“血鉛濃度檢查的費用並不高，應該說是每個家庭都可以承擔的。”據悉，目前我市符合國家標準的血鉛測試的醫院只有市婦女兒童保健中心一處，其諮詢電話爲：23330718(每天8：00-17：00)。
誰在排鉛
李義民主任指出，在現代的各個地方都有可能吸入微量的鉛元素，他比了比自己的大拇指對記者說：“指甲蓋大小的一塊鉛如果掉進菜鍋裏，就有可能造成一家大小鉛中毒，不過在我們生活的環境裏造成鉛損傷的主要有四大因素。”
一、外界環境。誰曾想過充斥着我們生活每一個地方的汽車、煤炭、油漆、玩具(國產)、課桌、兒童彩筆等等都在釋放着鉛元素，國產玩具中60%的表面油漆中所含可溶性鉛已超過國際最高允許量，36.7%的課桌超標37倍，一切都在威脅着兒童的身體健康。
二、污染性企業和工廠。這是近期被媒體曝光的鉛中毒事件的主因，大量不符合國家規定的化工廠在生產過程中排放出大量的鉛，但即使是按照國家規定執行的一些石油化工企業、生產蓄電池的企業、印染廠、印刷廠以及電解銅等化工企業在其生產過程中也是不可避免地排放一些鉛，這些都對周圍的環境造成了不同程度的污染，直接或間接地影響到兒童。
三、我們吃的大部分食物也遭到污染。松花蛋、爆米花、薯條、部分膨化食品、自來水都不同程度地遭到了鉛的污染。
四、一些個人行爲也有可能攝入鉛元素。比如說，兒童的手口行爲，喜歡咬玩具、邊翻新書邊舔手指頭。不僅兒童的行爲，家長的習慣也可能造成兒童的鉛攝入。比如在化工企業工作的家長，將工作服穿回家，回家並沒有馬上洗澡等等。
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