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北方網消息：天津市藥品不良反應檢測中心昨天公佈了今年第一季度全市藥品不良反應檢測報告併發布用藥提示。在全部45例藥品不良反應報告中，抗生素有31例，約佔69%，其餘分別爲抗凝血藥物5例、中藥3例、其他藥物6例。
據本市藥品不良反應監測中心宋立剛主任介紹，從今年1月1日至3月25日，市藥品不良反應檢測中心共接到11家單位發來的45例藥品不良反應報告，其中44例來自本市大醫院，1例來自制藥企業。所涉及的藥品共7類26個品種，其中抗生素仍然是藥品不良反應的主體。在31例抗生素不良反應中，有14例是林可胺類、10例是喹喏酮類、3例是頭孢菌素，另有青黴素、阿奇黴素、萬古黴素和抗真菌藥物各1例。長期以來，抗生素在藥品不良反應報告中一直佔有較大比例，這在一定程度上反映出抗生素的使用仍然存在不規範性。宋立剛提醒廣大市民，抗生素絕不是萬能藥，是處方藥，應該在醫生指導下服用，要密切觀察不良反應，切不可隨意購買。同時醫生也必須提高用藥知識和職業道德，有效維護公衆生命安全。
針對一季度全市藥品不良反應檢測報告情況，市藥品不良反應監測中心同時發佈了部分抗生素用藥提示。
林克胺類藥
胃腸病者慎用
林克胺類包括林克黴素、克林黴素等。此次不良反應報告主要針對克林黴素的腹瀉症狀。該藥臨牀使用中應特別注意：1、對有下列情況之一的患者應慎用本品。①對胃腸疾病或有既往病史者，特別是潰瘍性結腸炎、侷限性腸炎或抗生素雙關腸炎(由此類藥物引起的僞膜性腸炎)；②肝、腎功能減退的患者。2、患者尤其是老年人用藥期間要密切注意大便次數，如出現排便次數增多，應及時停藥並做適當處理。3、因林克黴素經胎盤後可在胎兒肝臟中濃縮，故孕婦如應用必須權衡利弊。克林黴素可分泌至母乳中，確實需要用藥則需中止哺乳。4、小兒應注意觀察重要器官的功能，一月內新生兒不宜應用。
喹諾酮類藥
兒童不宜使用
喹諾酮類包括環丙沙星、氧氟沙星等沙星類藥物。此次不良反應報告發現在本市某三級甲等醫院醫生對未成年兒童使用喹諾酮類藥物，造成用藥安全隱患。爲此提示廣大醫生和公衆用藥時注意：對喹諾酮藥物過敏者、癲癇等中樞神經系統疾病者、14歲以下兒童都不宜使用。其不良反應主要有：腹部不適或疼痛、腹瀉、噁心嘔吐等胃腸道反應；頭痛、頭暈、失眠等中樞反應；皮疹、皮膚瘙癢等過敏反應：偶可發生滲出性多形性紅斑及血管性神經性水腫；大劑量或長期應用本類藥物易致肝損害。
頭孢菌素類
提倡用前皮試
頭孢菌素類包括頭孢氨苄(先鋒四號)、頭孢拉啶(先鋒六號)等先鋒類藥物。隨着頭孢菌素類抗生素的廣泛應用，市藥品不良反應監測中心收到的嚴重不良反應呈上升趨勢，已有此類藥物過敏性休克及過敏性休克造成死亡的病例報告。此類藥品雖無青黴素製劑使用注意事項中用前皮試的強制要求，但專家提倡醫療單位在用藥前進行皮試。對青黴素類過敏者；有胃腸道疾病史者；腎功能不全者應慎用本類藥物。其不良反應包括：可引起血象改變，嚴重時應立即停藥；與氨基糖苷類抗生素(鏈黴素、慶大黴素、丁胺卡那黴素等)或與呋塞米等強利尿藥合用，可能加重腎損害。
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