●以居委會爲單位社區衛生服務覆蓋率100%
●全國將在津召開經驗交流會
●中央各大媒體到津採訪
北方網消息:上世紀90年代初發端天津本市並在全國推廣的社區衛生服務,經過10多年發展完善,現已開創了具有天津特色的新型衛生服務體系和服務模式,再次受到國家衛生部的高度關注和充分肯定。近日,中央各大媒體蒞臨津門對本市社區衛生服務進行採訪,國家衛生部也將於7月29日在本市召開全國社區衛生服務經驗交流會,向全國推廣天津社區衛生服務的先進經驗。
據瞭解,10多年中,本市社區衛生服務一直受到市委、市政府的高度重視,曾下發了國內第一份由省級人民政府頒佈的關於發展城市社區衛生服務的政策性文件,對本市社區衛生服務的發展起到重要的推動作用。近年來,本市社區衛生服務作爲全市衛生資源調整的重要內容,與深化衛生體制改革相結合,
同時引入競爭機制,鼓勵社會各方面參與,建立了以社區衛生服務和雙向轉診制度爲基礎的“小病在社區,大病進醫院”的新型城市衛生服務體系,促進了本市醫療衛生資源的合理分工佈局。目前,已建成了覆蓋全市的9個社區衛生服務指導中心,70個社區衛生服務中心,431個社區衛生服務站三個層次的社區衛生服務機構,本市城區以社區居委會爲單位,社區衛生服務覆蓋率已達到100%,爲133萬多戶居民建立了家庭健康檔案,實現了家庭醫生全程健康管理。這一功能健全、高效便捷的社區衛生服務網絡使市民不斷增長的健康需求得到更好滿足。
與國內其他省市相比,進入21世紀,本市社區衛生服務的最大特點是納入了全市衛生資源調整,各級政府給予政策和資金支持,全市一盤棋各部門分工合作,大力發展社區衛生服務,並保證了可持續發展。財政部門建立了市、區兩級社區衛生服務專項經費補助制度,市財政從1998年至2003年連續六年每年安排100萬元專項經費,每年按社區衛生服務人口每萬人平均補助1萬元。規劃部門在新建居住區規劃中均預留出社區衛生服務機構用房。市勞動和社會保障部門將所有社區衛生服務中心(站)及其開設的家庭病牀納入醫保統籌範圍,並拉開了與其他醫療機構的起付標準。在各級政府和各部門的通力配合下,本市社區衛生服務與時俱進,進入21世紀開始向縱深發展,與衛生體制改革相輔相成。70家基層一級醫院在有關專家的嚴格審評下,其組織結構、服務功能、人力資源結構和管理運行機制整體向社區衛生服務中心轉型,以人格化、綜合性、持續性的全科醫療和社區家庭健康責任制贏得了社區居民的信賴。今後,社區衛生服務將繼續以資源調整爲主線,“開門辦”社區衛生服務,允許和鼓勵大、中型醫療機構及企事業單位、社會團體、個人等社會力量多方舉辦社區衛生服務機構,建立精簡高效的運行機制,形成以社區衛生服務中心(站)爲主體和以提供專項服務的護理院(站)、診所等其他社區衛生服務機構爲補充的社區衛生服務網絡,加快發展城市社區衛生服務。
落實一戶一醫,完善社區家庭健康責任制,突出“以家庭爲單位”的服務特色,使每戶家庭都擁有自己的家庭責任醫生,建立健康檔案,爲居民提供“六位一體”的衛生服務,是本市社區衛生服務的又一重要特色。社區衛生服務中心對所轄社區居委會實行責任管理,做到“街有中心、居委會有站(組)、戶有責任者”,除承擔一般常見病、多發病和診斷明確的慢性病的醫療服務外,還提供疑難病症的轉診和家庭出診、家庭護理和家庭病牀等家庭醫療服務。家庭責任醫生會根據所管轄家庭的健康檔案有針對性地開展家庭診療護理、重點人羣管理、臨牀預防、健康教育與諮詢並對居民進行全程健康管理。據統計,現城區家庭責任醫生服務覆蓋率已達到70%,133萬多戶居民擁有了家庭健康檔案。18萬戶居民與社區衛生服務中心簽訂了家庭保健合同,近27萬名社區主要慢性病病人建立了慢性病管理專案,18.8萬名高血壓和4.5萬名糖尿病人接受社區衛生服務的系統管理。與此同時,在實現雙向轉診方面,一些社區醫療機構正在探索大小結合、全科與專科合作的醫療服務集團化發展模式。河東區社區衛生服務機構與武警醫學院附屬醫院等區域內上級醫院成立了縱向的社區衛生服務協作集團,河北區內的43家醫療機構成立了第二醫院社區衛生服務集團。市民對社區衛生服務的需求仍在增加,對社區衛生服務的利用率和滿意度正逐年提高,社會效益和經濟效益已相當顯著。
社區衛生服務不斷完善的同時,也促進了社區衛生服務人才培養機制的建立健全,目前本市已組建和鍛鍊了一支全科醫學專家隊伍,爲全科醫學學科建設奠定了重要基礎。同時,本市在全國率先成立了全科醫學社區和臨牀培訓基地,強化全科醫學師資力量、社區衛生服務管理人員和社區醫療護理人員的培訓,2400多位從事全科崗位的醫護人員已通過系統化崗位培訓,成爲社區衛生服務的骨幹。今後,本市社區衛生服務機構將深化人事用工制度改革,進一步引入競爭機制,鼓勵大、中型醫療機構的衛生技術人員向社區流動,造就一支以全科醫師爲骨幹、層次和結構合理的高素質社區衛生服務隊伍,不斷滿足社區衛生服務的需求。
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