天津市第三次國家衛生服務調查結果顯示
城鄉居民疾病譜明顯改變
●高血壓三次蟬聯榜首
●糖尿病躍居第三位
●椎間盤病首進前十位
北方網消息:昨日從市衛生局獲悉,歷時6個月的天津市第三次國家衛生服務調查日前結束。與1993年和1998年兩次國家衛生服務調查結果相比,近年來天津市衛生服務狀況發生了明顯變化。這主要表現在:居民衛生服務需要量明顯增加,年患病人次比1998年增加了近3百萬;城鄉居民疾病譜發生明顯改變,與生活方式密切相關的疾病在疾病譜中的排序迅速上升,其中糖尿病已由1998年的第7位躍居第3位,椎間盤疾病首次進入前10位,高血壓三次蟬聯榜首;市內六區醫療費用大幅增長,城市平均每次住院費用比1998年增加146%,農村增加59%;城鄉貧困戶致貧原因中,因病致貧比例有較大程度提高,約佔37%。
市內六區慢性病患病率最高
此次調查顯示,本市2003年居民兩週患病率比1993年增加了2.07倍,年患病人次比1998年增加了近3百萬。其中居民慢性病患病率爲149.01‰,每10個人中就有1.5人患有各種醫生明確診斷的慢性疾病,略高於全國水平,比1993年全市慢性病患病率102.1‰增加了47個千分點,與1998年的150.45‰持平。其中,市內六區的慢性病患病率最高,其次爲濱海三區和環城四區。由於患病率的增加直接導致居民對門診、住院、預防和康復等衛生服務需要量的增加。
呼吸等感染性疾病患病率下降
目前本市城市居民疾病構成前五位依次是:循環系統、呼吸系統、運動系統、消化系統和內分泌、營養及代謝系統疾病,五類合計佔疾病總數的85.31%。農村地區的前五位依次是呼吸系統、循環系統、消化系統、運動系統、損傷和中毒等疾病。跟前兩次調查相比,無論是城市還是農村呼吸系統、消化系統感染性疾病的患病率均有所下降,尤其是呼吸系統疾病下降了近50%,而內分泌、營養和代謝等疾病患病率持續上升。目前,本市慢性病患病率前10位疾病依次爲高血壓、缺血性心臟病、糖尿病、腦血管病、其他運動系病、其他類型心臟病、椎間盤疾病、類風溼性關節炎、慢性胃腸炎、其他慢性阻塞性肺病。與前兩次調查比較,膽囊疾病、損傷和中毒、消化性潰瘍等已經退出前10位。
居民就診偏向市級醫院
此次調查顯示,雖然居民年患病人次上升,但體現衛生需求的就診率卻呈下降趨勢。本次調查兩週患病就診率爲9.32%,比1998年下降了近1倍,據測算,2003年全市年就診人次數比1998年減少了2241萬,主要體現在門診就診率下降幅度較大,住院率有所上升。城市和農村兩週內患病中未就診率均呈上升趨勢,有39%的人選擇自我醫療,農村地區未治療的主要原因是患者自認爲病症較輕或無有效治療措施。調查還發現,目前城鄉居民就診仍然偏向市級大醫院,44.52%的兩週患病人羣選擇市級醫療機構。
患者最不滿意醫療費用太高
調查顯示,本市居民住院率爲25.88‰,城市居民住院率高於農村,均比上兩次調查有所增加。與1998年相比,本市居民平均門診費用增長近2倍,平均住院費用增長1.5倍,其中每次住院費用中城市平均爲10852元,農村爲5213元。在所有貧困人口中,因病致貧的比例在城市和農村都有較大程度增加,佔30%左右。在對醫療衛生系統的反映性調查中顯示,患者最不滿意的是醫療費用太高,門診反映比較強烈的問題是對醫療服務不滿意時進行投訴的方便程度。
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