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採用自體血回輸技術解“血荒”
北方網消息：昨天本網刊發的《自體血回輸安全可靠》報道引起醫療部門重視。爲了緊急應對血源緊缺、節約用血，目前各大醫院手術中紛紛採取自體血回輸技術，節約有限的血源。有關專家介紹，目前我市血液儲備緊張，除加大無償獻血的力度外，自體血回輸技術的使用無疑提供了一個克服血源緊張方法。
據瞭解，日前本市天和醫院成功說服患者術中採用自體血回輸技術，減少手術用血量的70%。河西區71歲的劉大娘患有嚴重的骨性關節炎準備接受雙膝關節置換手術，由於手術出血量較多，術後需要輸血，而其家屬未參加過無償獻血，在用血方面需要相當的一筆費用。天和醫院骨科採用自體血回輸技術，解決了她的用血問題，保證了她手術及術後的順利康復，既避免了病人因輸異體血而出現的併發症，又減輕了患者的經濟負擔。
血液專家詳解自體血回輸
三種方法您看明白
今天上午，市血液中心專家詳細介紹了外科自體血回輸的三種方法及適應證。近期需要手術的患者可以視自身情況選擇。
(一)自體失血回輸常採用自體輸血裝置，抗凝和過濾後再回輸給病人。在下列情況下可採用：①腹腔或胸腔內出血，如脾破裂、異位妊娠破裂。②估計出血量在100ml以上的大手術，如大血管手術、體外循環下心內直視手術、肝葉切除術等。③手術後引流血液回輸，是近幾年開展的新技術，回輸時必須嚴格無菌操作，一般僅能回輸術後6小時內的引流血液。自體失血回輸的總量最好限制在3500ml內，大量回輸時適當補充新鮮冰凍血漿或多血小板血漿。
(二)血液稀釋回輸臨手術前自體採血，用血漿增量劑去交換失血，因而病人的血容量保持不變，而血液處於稀釋狀態。所採取的血，可在手術中或手術後補給。只要沒有禁忌證，血液稀釋回輸對預計術中失血達1L至2L的大多數手術都適用。
(三)預存自體庫血選擇符合條件的擇期手術病人，於手術前若干日內，定期反覆採血貯存，並在手術或急需時輸還病人。對病人選擇條件的標準與血液稀釋回輸的要求相同。手術前採取自體血，一次採血量不超過總量的12%；採血量爲總血量10%時，相等於血庫同種血供血者的採血量。採取的血液可預存於血庫內，時間一般不宜超過10日。如果去除血漿，冰凍的紅細胞可保存數月至數年之久。
自體輸血六種禁忌
微創手術也能“節”血
記者從市血液中心瞭解到，自體血液回輸並非人人適用，以下情況應列爲自體輸血的禁忌證：
1、血液受胃腸道內容物、消化液或尿液等污染者；2、血液可能受惡性腫瘤細胞沾污者；3、有膿毒血癥或菌血症者；4、合併心功能不全、阻塞性肺部疾病、肝腎功能不全或原有貧血者；5、胸腹腔開放性損傷，超過4小時以上者；6、凝血因子缺乏者等。
術前患者應該對照自己的病史，充分與醫生溝通，以保證輸血安全。此外，醫學專家提醒市民，隨着微創技術的不斷成熟，很多手術不一定需要輸大量的血。微創手術不僅可以使創面縮小，減輕患者痛苦，一般情況下，術中出血量也能比傳統手術降低90%。
自體血回輸有四大優勢
廉價安全無害降低血黏度
自體輸血技術對於須近期手術又擔心血源的患者，無疑是個福音。但在採訪時記者瞭解到，臨牀上很多患者因存在種種誤區而猶豫不決。
由於自體血液回輸需要在輸血前進行檢查，抽完後還要將血液儲存起來，很多人往往嫌手續繁瑣而不願採取這種方法。也有的病人認爲自己本身患有疾病，血液不健康；或者認爲身體患病本來就虛弱，此時抽血對身體的損害更加嚴重，所以不願意採用自己的血液。記者從市血液中心瞭解到，自體血液回輸最主要優點是不需檢測血型和交叉配合試驗，杜絕了抗體抗原免疫反應所致的溶血、發熱和過敏反應，沒有傳染疾病的危險，使輸血更加安全。自身儲血是在患者身體條件允許的情況下采血，患者自身骨髓的造血功能不會因此受到影響。而在血液稀釋回輸中，適量的血液稀釋也不會影響組織供氧和血凝機制，還能起到降低血液黏稠度，改善微循環等作用。
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