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近日,一份廣東省部分地區的生育問題調查報告顯示,患有不孕不育症的育齡夫婦已超過一成,其中,相當一部分的不育夫婦需要依靠輔助生殖技術才能生育。與此同時,廣東省人類精子庫也頻頻告急,現有庫存數量已遠遠不能滿足患者的需求,大多數滿懷希望而來的患者還需要等待很長時間。
半數自願捐精者
指標沒達要求
根據對廣東省部分地區的調查發現,目前,部分地區的不孕不育症發病率已高達14.7%,其中,相當一部分只能依靠供精輔助生育技術解決無子難題。由於不育夫婦的不斷增加,廣東省人類精子庫通過各醫院接到的向精子庫求助,要求提供冷凍精子以及相關服務的申請已達數千份之多。
和數千夫婦的需求相比,廣東省精子庫自正式開設以來,自願前來捐精的志願者卻只有700多人,如此巨大的供需差額顯然不能滿足每名患者的需求。精子庫的副主任醫師唐立新告訴記者,精子庫成立一年半以來,前來捐精的志願者雖然不斷增加,且有越來越多的趨勢,但700多人的總數是遠遠不夠的。更何況,在這700多人中,竟有超過半數的人不符合標準,從而使庫存精子數量更少,但爲了讓不育夫婦能生育一個健康、合格的後代,嚴格的精子入庫標準是不能降低的。
標準高於正常值
供需矛盾難解決
唐立新說,符合捐獻標準的必須是22至45歲的健康男性,在簽署過知情同意書後,還要經過嚴格的身體檢查,特別是生殖、性傳播疾病和遺傳學等檢查,確定達到了供精標準後方可捐獻。
根據相關的供精規定,精子庫對供精者的要求很高,因此,篩查淘汰率也就較高,超過一半的捐獻者不合格也不是意外。唐立新表示,被淘汰者並不全部意味身體不正常,精子庫出於確保精子凍存質量的考慮,供精標準要遠遠高於一般人的正常值。例如,精子庫要求每毫升精液含精子6000萬個以上,這個標準對不少正常人來說就不一定能夠達到。
另外,除年齡、身體等標準外,精子庫還對供精者的學歷等有所要求,目前,捐獻者中大學或大學以上文化程度佔了大多數。由於標準高,淘汰率也高,因此,這種供需不平衡的矛盾很可能會持續很長一段時間。
身高相貌學歷
不算分外要求
依據志願者精液的質量、數量和用量的多少,一般情況下,精子庫會要求每個合格的供精者提供8至10次,但出於社會道德層面等原因,按照規定,每個志願者不能使5名以上的婦女懷孕、生子,因此,人們最擔心的同宗婚配問題的機率還是相當低的。雖然供需雙方互相併不知情,但精子庫會對供需雙方的檔案予以永久保存。
據悉,精子庫一旦受理了不育夫婦的申請,就會在庫存精子中選取適合的來配型,一般情況下,精子庫會選擇與受精者丈夫的血型(ABO分型)一致的庫存精子。很多時候,選擇輔助生育技術的夫婦並不願將來的孩子知道自己的“來歷”,這樣,孩子在血型等方面不會與“父親”產生衝突,減少孩子的疑問。
唐立新說,出於對將來孩子的期望以及個人喜好,很多不育夫婦還向精子庫提出過對志願者諸如身高、相貌、學歷等方面的要求,一般說來,精子庫都會盡量滿足他們的要求。
志願者捐精六步驟最初評估
年齡必須在22-45歲間,本人及家族成員的醫學遺傳史、目前狀況達標。不屬於AIDS高危人羣,沒有性傳播疾病史。
精液分析
至少進行3次以上,包括精子密度、活動率、形態等指標,標本冷凍前後均要比較,解凍後精子活動率要達到35%以上。
感染性疾病檢測
所有供精者都要進行乙肝、丙肝、梅毒、鉅細胞病毒抗體檢測,並對精液進行淋病、支原體衣原體檢查和細菌培養。
醫學遺傳評價
每個供精者都將體檢,進行血型、RH檢測和血細胞染色體檢查。他們將被遺傳醫生進行評價,必要時還要進行心理學評估。
精液凍融試驗
每次精液標本在冷凍前後均要進行評價,所有沒有達到供精最低標準的標本都將被棄去。
HIV抗體複查
所有的標本都要存放足夠的時間(180天的檢疫期),半年後,供精者還要重複作感染性疾病檢測。
男性不育症發病率逐年上升精子入庫程序卻十分複雜
繁瑣檢查令捐精人卻步
研究表明,由於環境及生活習慣等影響,男性不育症發病率在逐年上升,另外,隨着生殖醫療技術水平的不斷提高,要求採取輔助生育技術的不育夫婦越來越多,也越來越爲人們所接受。但由於捐贈精子是一種自願行爲,所以,即使面臨着巨大的供需矛盾,精子庫也只能依靠宣傳和人們傳統觀念的不斷改善來逐步解決這個問題。
唐立新表示,由於對精子庫的設置有着嚴格的准入標準和管理制度,按照衛生部的規定,每個省的人類精子庫不得超過一家。目前,全國經正式批准的人類精子庫僅有5個,分佈在北京、上海、廣東等地,承擔着向12個省市的18個可開展輔助生殖技術的醫療機構供精的任務。
昨天,記者詢問了北京、上海等地的人類精子庫,由於需求量不斷增大,這幾家精子庫也都表示,在不同程度上存在着庫存精子供不應求的狀況。
北京某醫院一位不願透露姓名的醫生告訴記者,除了傳統觀念外,捐獻精子的繁瑣的檢查手續也令人望而卻步。這位醫生說,捐贈者都是中青年人,這些人一般工作都很繁忙,而捐獻精子需要經過多項檢查,很多原本打算捐獻的人覺得牽扯的時間、精力過多,從而放棄了捐獻的打算。
唐立新說,建設一家精子庫需要投入大量的人力、物力,因此,提高現有精子庫的儲備量是一個比較現實的辦法,也顯得尤爲迫切。爲此,他們開通了捐精熱線,在網上建立了自己的網頁,希望通過這種辦法來提高志願者的數量,促進精子庫的供需平衡。相關鏈接
隱形“殺手”
導致不育
據統計,已婚夫婦中不育者已接近15%,其中男方原因約佔50%。
引起男性不育症的原因很多,但一些隱形“殺手”的作用卻不可小覷。這些隱形“殺手”包括男性自身的原因,如使用女性美容品、吸菸、喝酒、精神不佳、偏食、挑食、熱浴過頻、長期穿牛仔褲等以及來自外界的環境污染、噪聲過度等等。
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