兒童年年胸透怎麼得了!專家呼籲要趕快叫停
這種常規檢查,一些發達國家業已淘汰,我國也已明文禁止,放射防護專家呼籲趕快叫停
每年一度的胸透,是學生體檢的“保留節目”,但是,殊不知,孩子這樣頻繁地接受輻射,可能埋下致癌的禍根;我國明文規定放射檢查需屏蔽性腺等特殊部位,但實際操作卻如同虛設。記者近日採訪廣州、深圳多位放射防護專家,他們指出,兒童濫檢問題危害最重。他們一致呼籲:兒童每年體檢,胸透得不償失應儘快叫停!
細胞分裂活躍兒童更敏感
有一個尚未滿月的BB,因腹漲就診,竟被照了兩次X光片、兩次CT,而他的問題完全可以用危害較小的B超檢查完成。深圳一位從事醫療放射防護幾十年的專家朱志新,說起他在檢查中碰到的這件事至今憤怒難抑。他質問這位開單的醫生,“如果這是你的兒子、你的孫子,你會讓他這樣檢查嗎?你這是在謀財害命!”
朱志新向記者介紹了放射檢查致癌的原理。胸透、X光、CT等放射性檢查,會造成部分機體細胞受損,這些受損細胞如果沒能自我修復(也可能是異常修復),就會殘存於機體裏,像“定時炸彈”,在免疫力低下或促癌因素存在下,開始瘋狂複製,成爲一個癌症病竈。所以說放射檢查次數做得越多,誘發癌症的概率就越大。
有些放射科醫生拿自己幹了幾十年放射工作也沒有得癌症來反駁是不全面的,其實放射學檢查致癌是一個“概率”的問題,不一定攤到“你”的頭上,但對整個人羣來說,患病率一定增高了。
從事放射防護研究20餘年的廣州醫學院強永剛教授指出,從放射生物學理論分析,一種組織的放射的敏感性與細胞的分裂活動成正比,兒童正處於生長髮育高峯期,細胞分裂活躍,較之成年敏感得多,且年齡越小越敏感(胚胎組織對射線更敏感),在其放射檢查後的未來幾十年裏,遠後效應就可能被誘發。
染結核機率小不應年年照
我國和國際的兒童放射衛生防護標準,皆明確規定,不能把肺部的常規檢查作爲幼兒和青少年的常規檢查項目,如每年的體檢。
國務院總理溫家寶近日簽署第423號國務院令,公佈《勞動保障監察條例》(以下簡稱《條例》),《條例》將於2004年12月1日起施行。
2003年中華人民共和國GB18871-2002最新頒佈的電離輻射與輻射源安全基本標準規定,“X射線診斷的篩選普查應避免使用透視方法”,但在我國,尤其是生活在經濟狀況較好的城市裏的人羣,都不會忘記上學期間,每年體檢進行“胸透”都是保留節目。強永剛教授說,殊不知一次胸透的放射線量就相當於10次X光檢查,在他所著的《醫學影像輻射防護學》中提到法國、美國、日本等大多數發達國家都已淘汰胸透檢查,在爲數不多的使用國家中,英國的使用頻率也僅爲0.2%,前蘇聯爲11.1%,而我國則高達61.8%!
學生體檢也是塊不小的肥肉,肥水不流外人田,廣東某市教育局竟然購買了一臺體檢車,爲全市各中小學校的學生胸透、X光檢查。而一般情況,體檢車的放射防護較放射室的要差很多,因此我國對其使用是有限制的。
強永剛認爲,和成年人相比,兒童患肺結核的機率微乎其微,以檢查出極少的疾病爲代價,讓這麼多“花朵”每年被輻射一次不值得。他建議,學生可在畢業、入學,或出現症狀時才做此類檢查。廣州某市級醫院放射科主任說,由於和X光檢查相比,胸透曝光時間長,且清晰度不足,有些地方已考慮由X射線拍片檢查取代胸透,只有必要時纔將胸透作爲輔助檢查手段。
要求屏蔽性腺規定如虛設
放射防護專家還提到放射檢查需屏蔽特殊部位的問題。一個外籍兒童在家長的陪同下,到一家醫院進行X光胸片檢查,檢查前他的家人要求將孩子的脖子和下腹包起來進行屏蔽保護,醫院說他們沒有這樣的服務,於是被患者家屬投訴到該市衛生主管部門。
據瞭解,很多國家進行放射檢查時,都要求必須對非檢查部位尤其是性腺、甲狀腺進行屏蔽保護,以使放射損害降到最低。醫生如果有疏漏,都很可能因此被吊銷放射執照。
X光和CT檢查濫用問題出在哪裏?其實並不是缺少標準,截止到2003年,我國出臺的一系列放射衛生防護標準已與國際接軌,並無什麼兩樣。但在實際操作中,這些標準卻如同虛設。拍胸片享受到屏蔽保護的患者可能是寥寥無幾。更有甚者,有時體檢時,醫生爲節約時間,甚至要求幾個體檢者同時進入拍片室,一人拍片其他人未加任何防護地在一旁等候。
接受輻射劑量的大小取決於放射科醫師,而是否需要接受放射學檢查,則完全由臨牀醫生決定。一位CT室的醫生告訴記者,醫院給他們科室去年定下的“任務”是2300萬元,以後每年遞增10%。一張檢查單,開單醫生可以拿到100元左右的回扣,醫院可有數百元的創收。但對整個國家,一個癌症病人要花掉多少錢?根據北京市早在1995年的統計,肺癌的醫療費用是9714元、胃癌是10712元、肝癌是11205元……而對正處於生長髮育高峯期的兒童,他們攜帶的將是一顆隨時可能爆炸的“定時炸彈”,這一顆顆炸彈危及的將是整個民族的健康!
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