據人民日報報道,中國衛生部2日公佈的第三次國家衛生服務調查分析報告顯示,過去10年,中國公衆對醫療衛生服務的利用率明顯下降,居民自我醫療(俗稱“有病自己醫”)的比例逐年增加。
據測算,中國居民年就診數爲47.5億人次,與1998年相比減少5.8億人次。同時居民的平均住院率也有所下降。
調查表明,36%的居民生病後不去醫院就診,而是跑到藥店購藥,採取自我醫療,且這一比例逐年增加:農村由1998年的23%增加到31%、城市由44%增加到47%。
究其原因,一是醫療保障覆蓋水平不高,50%以上城市人口、80%以上農村人口無任何醫療保障。與1993年比較,約23%的城市人口退出了各類醫療保險,此類人員多爲勞保醫療職工家屬,離崗、下崗、無業人羣。在農村地區,有醫療保障居民比例僅佔調查人口的12.6%,農村合作醫療覆蓋人口爲9.5%。
二是醫療費用增長過快,增長速度超過了人均收入的增長,醫療支出已成爲食物、教育支出之後的家庭的第三大消費。2003年,城市居民次均就診費用219元、次均住院費用7606元,比1998年分別增加了85%和88%;農村居民的相同費用分別爲91元和2649元,分別增加了103%和73%。這意味着居民住院一次平均要花掉1年的收入。許多病人因經濟負擔過重而放棄住院治療。
三是低收入人羣、邊遠農村地區居民衛生服務可及性較差。調查發現,城鄉低收入人羣應住院而未住院的比例達到了41%,遠高於一般收入人羣。在部分農村地區尤其是邊遠農村,衛生資源不足,居民就醫很困難,如:四類農村地區有18%的家庭距最近的醫療機構超過5公里,有1/4的家庭到最近醫療機構的時間在30分鐘以上。
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