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病人及家屬對護理要求越來越高 護理業市場亟待開發和規範
日前，國家人事部、教育部等六部門聯合發佈緊缺人才報告。報告顯示，未來10年我國護士需求將增加100萬人，預計到2015年，我國的醫護比例應達到1∶1，平均每年新增加11.5萬人。
據瞭解，截至目前，本市護士缺口約爲1萬人，相對護士緊缺現象，病人及家屬對護理的要求越來越高，這種供需關係的失調，導致大量的護工涌進醫院。從長遠發展來看，護理業市場亟待開發和規範。
有問題———註冊護士缺口至少一萬人
記者從中華護理學會了解到，在我國600多萬醫務人員中護士人數僅有126.6萬，在每千人中只有1名護士，這個比例在全世界排名倒數第三。據瞭解，目前我國醫院病牀與護士的比例是1978年制定的，按照1∶0.4配備，而在實際護理當中，很多醫院還達不到這個標準。
據市衛生局不完全統計，2003年本市各醫院固定病牀位比2002年增加了385張，而護理人員總數卻減少了2050人。同時，大量調查表明，全市護理人員工作中還有30%至40%屬非護理性的內容，按照實際護理工作量估算，本市至少應補充註冊護士1萬人。
爲什麼———白衣天使四處單飛
據瞭解，在幾年前，護士還是大多數年輕女性所推崇的職業，但近年來，由於護士自身工作的客觀性，造成護士資源相對缺乏和流失。究其原因，主要是現在的年輕護士大多是獨生子女，從小生活條件優裕，加上護士的待遇相對較低，導致她們面對護理工作中的髒活、累活時，產生了牴觸情緒。
此外，專業發展有限、職稱晉升困難也是導致護士紛紛“跳槽”的原因之一。據瞭解，護士職業雖有單獨的職稱系列，但並沒有針對職業特點分設明確合理的考評條件。加上護士乾的又是“青春活”，到了40歲以後，很多護士的反應、協調能力都達不到崗位要求，不得不退居“二線”，而輔助科室崗位又有限，不少護士索性趁年輕及早找出路，尋求更好的發展。這其中，絕大多數護士都流向了薪資待遇和工作環境相對較好的外資、獨資以及私立醫院。
先救急———病房工作護工代替
本市一家市級醫院急診部負責人告訴記者，護工之所以在醫院裏逐漸被病人及家屬認可，是有其特殊背景的。首先由於新業務、新技術大量進入臨牀，使得治療量、護理量成倍增長，而我們醫院的護理人力配置仍沿用1978年的標準，導致護士嚴重短缺。其次，現在老百姓的生活水平提高了，不少病人要求一對一的個性化護理服務，如果全部由護士承擔，顯然不現實。再有，醫療市場的競爭日趨激烈，醫院要生存要發展，也要考慮運營成本，在目前臨牀護士人力不足、不可能過多增加護理人員配置的前提下，聘用護工從事簡單的生活護理工作，對滿足病人的需求，確實起到了一定的作用。
天津市護理協會有關負責人對此卻持不同看法，他說：“如果長期依賴護工，對病人的治療以及醫院的正常工作秩序會帶來一些不利影響。目前，從事護工工作的大多是進城的農民，他們有的接受過簡單的培訓，有的則對有關知識一竅不通。因此，在聘用護工時要特別重視對護工的培訓，特別是預防院內交叉感染和一些基本的生活護理技能方面的規範化培訓。另外，一定要界定護工的工作範圍，一般情況下護工只能做非技術性的生活護理工作，其他技術含量高的工作必須由護士親自操作。”
怎麼辦———陪護市場亟待開發
中華護理學會有關負責人對記者說，要想徹底解決護理人員短缺問題，除了加強護士的職業道德教育，提高她們的物質待遇和社會地位之外，加強對護工隊伍的管理和培訓，讓護理業市場走向專業化、市場化管理的軌道已成爲當務之急。
據瞭解，目前各醫院對護工人員實行的是鬆散管理，一般是由護理部的一位“資深”護士負責“調度”。患者需要護工時，通過她聯繫護工，價錢則由護工和患者面談，護工質量的好壞或是與患者有了糾紛，都是護工與患者自行解決。
這位負責人表示，醫院的全程護理，也就是“零”陪護，代表着一個國家的醫療服務水平，隨着人們經濟條件和生活條件的改善，人們在就醫的同時也需要更多的方便與舒適，絕大多數患者需要不同程度的生活護理。目前，我國的醫療服務仍處於低水平、廣覆蓋階段，醫療護理和生活護理界線模糊，有特級護理的“零”陪護，也有家人陪護和有償陪護，這一切使得現行的醫療行政管理工作已大大落後於現實生活的需要。在護士資源相對緊缺、各醫院短期內仍需大量護工的背景下，將醫療護理與生活護理進行明確劃分，讓生活護理單獨形成一個專門的市場，進行專業化、市場化發展，既符合我國醫療服務的現實需要，也有利於服務市場的拓展。
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