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五一長假是結婚的高峯，但是與這種熱鬧場面形成鮮明對比的是異常冷清的婚檢醫療機構。自從2003年10月取消了強制婚檢以後，主動進行婚檢的人數驟然減少。伴隨而來的是各類影響母嬰健康的疾病發病率逐漸上升。可能很多人還並不清楚不進行婚檢有哪些危害，會造成什麼樣的後果。在今天的節目裏，市衛生局、市婦女兒童保健中心的負責同志將爲您進行深入的分析。
電臺記者：在今年的市兩會上，民革天津市委會針對目前本市婚檢人數驟然減少的狀況提出了《關於做好我市婚前醫學檢查工作的建議》。市政協委員、兒童醫院主任醫師張慧介紹說。
張慧：2003年取消強制婚檢以後天津市婚檢率由過去的81%-87%明顯下降到1.7-2.1%，爲什麼要提出這個提案，就婚檢而言檢查一類是遺傳性疾病，比如智力低下，可能有先天性心臟病，也有一部分孩子先天性耳聾，還有先天性的白內障、青光眼。現在都是獨生子女，那麼這種家庭的增加對整個社會的負擔、經濟的負擔將會成比例的增加，對構建和諧社會也是非常大的影響。所以我們民革市委會特別是醫衛特委會進行了一些調研，我們提出了建議。
電臺記者：說起婚檢，很多人都把它單一的理解成婚前醫學檢查，但實際上這只是婚檢包含的內容之一。它其實應該還包括婚前醫學指導、醫學諮詢方面的內容。市衛生局婦幼處處長於淑雲說，諮詢指導這兩項內容對於新人們來說更加重要。
於淑雲：神經管畸形在咱們國家發病率不低，但是它有一個措施就是孕前三個月孕後三個月口服葉酸可以減少神經管畸形70%、80%的發生率，這樣的話利用婚檢這個平臺，在她婚檢的時候把口服葉酸發放下去，然後提醒她孕前三個月孕後三個月口服，這樣能解決神經管畸形的發生率。還能通過體檢在神經病發病期內也能從診斷上看出一些問題，比如色盲的問題都通過醫學檢查把本人影響婚育的疾病都能查出來做一個指導。再一個傳染病的檢查，梅毒、性病、肝功能，因爲澳抗陽性咱們國家是一個大國，母嬰垂直傳播是一個主要的傳播途徑，所以通過這個可以提醒她。其實結核病也在不斷上升，通過咱們透視或者胸片咱們都能夠把這塊發現出來做一個指導。這一系列的檢查對於結婚生育起到第一道防線的把關。
電臺記者：聽了專家的介紹以後，我們發現婚檢其實不僅僅是新人們自己的事，它還涉及家庭、社會方方面面。那麼婚檢既然這麼重要，可是爲什麼人們還是不願意檢查呢？市婦女兒童保健中心主任張福霞專門進行了分析。
張福霞：第一類隱私問題不願意讓對方知道，比如農村我們在農村婚檢時發現很多都是懷孕了來做婚檢；第二有時間的問題，麻煩，檢查還得等一天拿結果，民政等幾分鐘就拿結婚證那多方便啊；費用是一個問題，尤其在農村比較突出；再一個覺得我對對方比較瞭解，對方在我面前很透明沒必要做這些檢查；還有對醫療檢查的信任程度問題；再一個客觀的說醫療保健服務的人性化和完善的服務還沒有給他足夠的吸引力，服務滿意度就是監測的滿意度，做得好的機構是我給你提供這個契機、平臺你來了我給你檢查，同時做指導、做諮詢，以後懷孕了還得接受我的服務。這是做得好的，我們從全國和全市的婚姻保健工作遠沒有達到這個程度。
電臺記者：現在家家都是獨生子女，對孩子的呵護和教育家長們下了很大功夫。但是對於婚前檢查這保證孩子健康出生的第一到關口，很多家長往往卻忽視了。或許聽了市婦女兒童保健中心主任張福霞的介紹，大家會對婚檢有更新的認識。
張福霞：我們現在總結一年來的情況，這個滑坡的情況帶來了新的公共衛生問題。乙肝孕婦的發病率是3%，但是2004年天津結婚是15萬人，按這個比例推算4500的乙肝病人監控就沒有了，現在阻斷啊沒有平臺了，沒有機會了。而且他要傳對方，對方要傳孩子，所以這個危害是滾動似的，成倍數的危害社會。再一個性病的問題，咱天津市的發病率是6.18%，那麼有90多名性病把不住了。第三現在遺傳病的高發，天津遺傳病的發病率是千分之二點二，遠遠高於前年的千分之零點五，去年的千分之一的水平，因爲婚檢把遺傳病了，但是現在咱看出來遺傳病高發的趨勢。還有艾滋病的問題，現在全國艾滋病的防治趨勢是十分嚴重的，那麼婚檢的時候不把這個平臺就失去了。另外一個出生缺陷是上升的趨勢，現在天津市出生缺陷的趨勢也是走高的，達到了千分之十三點九，大家可以算賬，咱們一年平均出生六萬人，現在一年缺陷孩子將近九百孩子，像先天愚型的孩子一年兩萬五，平均壽命四十年，這一個孩子一百萬，他給社會造成的損失就是這樣，其他還有聽殘的，所以他這個給社會造成的危害呢就比較清楚。
電臺記者：爲了提高人們自願進行婚檢的積極性，本市以及各區縣的婦女兒童保健中心做了很多工作。市衛生局婦幼處處長於淑雲說，自從強制婚檢取消以後他們一直不定期進行免費婚檢，但是效果並不理想。
於淑雲：2003年婦兒中心爲了推動這項工作我們給她做免費婚檢，結果可能就去了70對。2004年我們作爲承擔婚前保健的職能部門，我們十八個區郊縣和婦兒保健中心提出來在宣傳週內我們全市免費婚檢，這樣不足三百對。我覺得更大的因素還是老百姓意識的問題，實際咱們都免費了，老百姓還是不去，有的農村真是一對都沒有。
電臺記者：今年一月份市內及各區縣婦幼保健機構還開展了婚前保健知識宣傳週活動，爲312對新人進行了免費體檢，疾病檢出率達10%。孫陽：新生人口的健康狀況直接關係着國民的身體素質，爲了降低出生缺陷和病殘兒的發生，國家也建立了三級的婦幼保健預防措施。婚檢就是其中的第一道防線。隨着強制婚檢的取消，這道防線被打破了。市婦女兒童保健中心主任張福霞介紹說，在這種情況下，他們進一步加強了第二道防線--產前診斷和篩查以及第三道防線--新生兒疾病篩查的工作力度。
張福霞：如果說婚檢是第一關的話，孕檢是第二關，現在從衛生部的工作來說天津市做了良好的呼應，因爲天津市形成了自己一套篩查運行機制，這種機制是網絡運行而不是臨牀的模式，現在孕檢是從懷孕的12周就建本，我說的這個篩查是從懷孕12周-16周的時候，孕中期抽靜脈血就可以篩了。如果高危的話進一步做羊水穿刺，然後有的像無腦兒做B超一看就能看出來。那麼我們經過一年多的探索已經有效的篩查先天愚型國際臉，還有無腦兒、脊柱裂，所以我想這類疾病從天津網絡運行，實驗室的支持、後續的診斷以及干預和追訪、知情的文本，衛生部給予高度肯定。我們運行了一年多的時間，篩查了七千多孩子已經出現10例陽性病例，疾病檢出率相當高。另外第三到關口呢我們一直在把，孩子出生了有病怎麼辦，我們現在按照衛生部的標準呢篩的是新生兒甲狀腺低下、新生兒聽力。現在天津市篩了65萬，陽性病例達到185例，這些孩子出來得管他，管他讓他不傻。聾兒語言發育期要進行助聽器的配置，進行語訓，讓聾兒不啞。所以從婦幼工作的三級臺階上層層把住。現在婚檢漏的是乙肝、性病，那我們應該實行婚前的專項疾病的檢測，然後關於缺陷的控制現在天津已經有很成熟的經驗，這個是我們把住由於婚檢滑坡所帶來的公共衛生問題的具體的應對措施。。
電臺記者：全國政協委員、天津市衛生局副局長田惠光說，婚檢率的下降其實只是一個表面現象，應該透過現象看到目前國家對於公共衛生體系建設方面還存在的一些問題。
田惠光：政府在公共衛生建設上和公共衛生的保障能力上還是相對比較弱，實際宣傳是公共衛生的首要手段，但是我們沒有經常的不斷的反覆的宣傳。可是這個問題不是婦幼保健中心或者衛生局就能解決的，這和我們國家整體的對公共衛生的重視，對公共衛生保障究竟該做哪些工作覈對公共衛生的支持密切相連的。
婦幼保健機構是公共衛生的一部分，但是現在婦幼保健機構處於的狀況和公共衛生的其他幾部分疾病預防也好所處的狀況差不多，比如婦幼保健尤其在基層，要以醫養保，提供醫療服務掙錢來養活你，你讓他把保健做得非常好，宣傳上做得非常到位，從經濟上人力上技術上自己的技能上都有問題。從政府不解決以醫養保這個問題那你讓保健工作做到老百姓的家裏去很難。要結婚的人都在社區裏，如果社區做得好的話她會知道我這個居委會裏有多少適齡人我可以做宣傳。同樣的問題在哪，社區也存在以醫養社區的問題，所以這些問題不解決想做深入宣傳很難。還不說婚檢，我們認爲婦幼保健機構在公共衛生方面必須要乾的工作確實包括人員的素質、經費上都是比較難的。這也是我們不斷的來呼籲的得到支持的這部分。
電臺記者：婦幼保健機構反思自己的服務，確實也存在一定的欠缺。田惠光說，這也是他們今後需要進一步改進的地方。
田惠光：以前婚檢率高靠的是強制的手段，所以確實有些部門沒有做到人性化服務。怎麼改善你的服務，讓服務做到不僅我檢了覺得特別好，而且我還幫你宣傳，咱沒起到這樣的作用。另外婚檢除了政府要支持以外還有社會相關的部門，比如到民政部門登記那個窗口也是做宣傳的好機會，學校，在大學或者在結婚前的這個年齡段開展工作、培育市場，婦聯很多部門都可以作工作。所以我說它涉及方方面面。
電臺記者：每個家庭都希望自己的孩子快樂成長，而健康是最基本也是最重要的條件。如果孩子出生後一旦發現身體健康有問題，那將追悔莫及。所以大家千萬別抱着僥倖心理忽視婚檢，一定要把好預防工作這第一道關口。
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