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19日早晨6時，馬潤田踏上了倒行至北京的第四天行程。上午11時30分，老人到達武清區河西務鎮中心，順利完成了第四天的行程。
早晨6時，馬潤田在120急救人員的護送下，從武清區大孟莊鎮出發。由於京津公路正在施工，給倒行帶來了一定的困難，老人因此放慢了速度。同時，馬潤田的三兒子馬寶泉與他總是保持五米以內的距離，及時提醒父親身後的路面情況。
當馬潤田踏上公路後，不斷有路人與他打招呼，還給老人送來礦泉水。大家紛紛表示，自從他們在《城市快報》上看到馬潤田要倒行至北京的消息後，覺得很新鮮，所以每天都計算着他的行程，希望能夠目睹老人倒行的風采。還有一些市民上前詢問馬潤田，倒行對身體有什麼好處？如何才能正確地倒行？馬潤田爽快地給大家作着示範，並把隨身的宣傳單送給大家。
上午10時，馬潤田進入武清區河西務鎮，在120急救中心大夫的建議下，他停下來休息45分鐘。其間，老人一如既往地給家中打電話報平安，然後繼續上路，直奔武清區河西務鎮中心。
上午11時30分，馬潤田走到武清區河西務鎮中心，順利結束了第四天的行程。隨後，老人在當地住了下來。20日，馬潤田將從武清區河西務鎮出發，老人表示今日能夠走出天津界。
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