19日,天津市腫瘤醫院裏上演了一幕慈母割肝救愛子的感人故事。來自廣西桂林的母親唐丁香,把自己1/3的肝臟捐獻給了患有“不可切除”的肝臟惡性腫瘤的、年僅18個月的兒子唐紫晨。由市腫瘤醫院肝膽腫瘤專家、副院長李強教授帶領的30多人的手術小組經過近10個小時的奮戰,手術獲得成功。這是本市首例親體肝移植手術,同時創下我國親體肝移植手術患者年齡最小的紀錄。當讀者早上打開新報看到這則報道的時候,小患者唐紫晨已經甦醒過來,各項生命體徵也將隨之恢復正常…… 我國親體肝移植手術患者年齡最小的紀錄
只有18個月大的患兒唐紫晨兩個多月前在當地醫院檢查發現肝臟有一腫物,並被告知無法手術治療。於是,唐漢林和唐丁香夫婦帶着兒子尋遍全國各地名醫名院,但均未能找到救治良方。最後,已幾近絕望的他們在親戚介紹下慕名來到天津市腫瘤醫院就診,經檢查被確診爲巨大肝母細胞瘤。據腫瘤醫院專家介紹,肝母細胞瘤多見於新生兒和處於嬰兒期的孩子,一般發病年齡在五歲以下,早期發現並手術切除可獲得良好的療效。可由於小紫晨身體裏的腫物過大,已經侵佔了80%的肝臟組織,並已經出現了肝功能衰竭,因此不能實施肝臟部分切除,小紫晨的這種病情在臨牀上稱爲“不可切除”的肝母細胞瘤,只有進行肝移植纔是救治小紫晨的唯一出路。
爲爭取時間挽救兒子的生命,年僅27歲的母親唐丁香決定捐獻出自己1/3的肝臟。市腫瘤醫院30多人的專家小組經過周密的研究分析和精心準備,制定了詳盡的手術方案。昨天早上8點,手術開始。據介紹,手術的第一階段,專家們把母親唐丁香的肝左葉完整切除,並經過修整和灌注等特殊技術處理,成功完成取肝手術。隨後,專家們把母親唐丁香的肝葉移植到小紫晨體內。這中間,專家先把小紫晨的病肝完整切除,並使小紫晨成功度過無肝期。最後進行唐丁香左肝靜脈與小紫晨腔靜脈吻合,以及唐丁香的肝左門靜脈與小紫晨的門靜脈吻合、肝動脈吻合,實施膽道重建。
昨天晚上7點,已經關閉了近10個小時的腫瘤醫院8號手術室大門緩緩開啓,已經換上母親健康肝臟的小紫晨平安地被護士推出。本市首例親體肝移植手術順利結束,同時創下了我國親體肝移植手術患者年齡最小的紀錄! 手術闖過五大難關
第一關:親體肝移植手術難度最大的是實施動脈斷口吻合,並保證其通暢,可18個月孩子的動脈只有大頭針粗細,與成人血管的粗細相差甚遠,縫合難度可想而知。第二關:像小紫晨這樣大頭針粗細的動脈血管,顯微外科手術縫合起來需要6個小時,而由於幼兒無肝期最長也只能堅持40分鐘,所以除去縫合腔靜脈、門靜脈外,肝動脈血管的縫合必須在20分鐘內完成,否則會引起代謝功能改變,危及小紫晨的生命。第三關:小紫晨的膽道就像自動鉛筆芯一般細小,實施膽道斷口縫合的難度同樣很大。第四關:小紫晨僅有10公斤重,術中出血必須控制在200毫升以下。第五關:給如此年幼的孩子進行肝移植手術對麻醉的要求非常高,可實施麻醉卻沒有資料可查詢,也沒有經驗可借鑑,因此麻醉醫生面臨着極大的困難和風險。
獻肝母親唐丁香:
救兒子最重要
前天下午,記者在市腫瘤醫院見到了患兒一家,當時爸爸、媽媽、奶奶、姥姥正陪着小紫晨在腫瘤醫院前院的噴泉旁玩兒。母親唐丁香對記者說,紫晨絕對是一個聰明伶俐的小傢伙兒,1歲多就會走路了,一些常用詞現在也經常能從他的小嘴中迸出。可兩個月前,不幸降臨在這個幸福的家庭,小紫晨突然出現了發熱、食慾欠佳、體重不增等一系列症狀。當地醫院經CT檢查發現,小紫晨的肝臟長了一個腫物,而且已經沒法兒進行手術治療了。
隨着時間的推移,小紫晨的身體一天一天消瘦,小肚子一天一天隆起,並漸漸出現輕度全身黃疸,夫妻倆已經幾近絕望了,只能整天以淚洗面。就在這時,遠在天津的表妹向他們推薦了天津市腫瘤醫院,抱着一線希望的他們帶孩子來到天津。
在天津腫瘤醫院,小紫晨經檢查被確診爲巨大肝母細胞瘤,腫瘤的最大直徑達12.2cm,竟然和小紫晨的頭顱一般大小,醫生告知進行肝移植是救治小紫晨的唯一出路。爲了爭取時間挽救兒子的生命,又由於親體肝移植最佳人選是媽媽,年僅27歲的母親唐丁香沒有任何的猶豫,毅然決定捐獻出自己1/3的肝臟。她說:“我那時根本沒有考慮,也不用考慮,把寶寶的病治好最重要!”
主刀醫生李強教授:
手術極富挑戰
昨晚,記者採訪了剛剛從手術室走出來的市腫瘤醫院肝膽腫瘤專家、副院長李強教授。談起剛剛過去的近10個小時的“奮戰”,李院長表示,這次的手術是採用親體肝移植的方法,跟普通肝移植手術相比更復雜、更富於挑戰性。手術是從早上8點正式開始的,母體肝臟和小患者肝臟的切除幾乎是同時開始,從上午8點到下午1點,母親唐丁香的供肝被順利切除,經過修整後成功完成了取肝手術,下午3點半唐丁香就已經被推離手術室。上午10點到下午2點,小患者唐紫晨的肝臟也被順利摘除,隨即開始進行肝臟移植。一直到下午4點,移植工作基本完成,隨着血液的流通,肝臟開始恢復紅色,膽汁也順利流出,說明唐丁香的肝臟開始在小紫晨體內“工作”了。由於患者的年齡太小,動脈和膽道非常細小,因此整個縫合都是在顯微鏡下完成的,整個手術小患者僅出血30毫升。
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