|
當記者先後打通北京地壇醫院感染一科主任、四川豬鏈球菌感染臨牀組組長陳志海和北京協和醫院內科ICU主任杜斌的手機時，他們都正在轉診的路上。
病人主要分四型
陳志海告訴記者，他於7月18日從北京出發，19日到達資陽，當時病源還未查清，醫療救治方案主要針對病勢兇險的全身性中毒休克的病人，對其暫定名爲“中毒性休克綜合徵”。後來，越來越多的病人涌進醫院，其中相當多的人並沒有出現中毒性休克，有的僅有寒戰，有的出現化膿性腦膜炎症狀。死亡的病例則表現爲全身性多器官損害，多數死於重度休克。
專家將病人分成中毒性休克型、腦膜炎型、混合型(同時出現休克和腦膜炎症狀)和普通型，制訂了有針對性的治療方案，並隨時根據病人的變化進行修正。
抗生素療效明確
這幾天，網上曾有消息稱四川“怪病”沒有“特效藥”。陳志海說，這樣的說法不確切，因爲資陽這次發生的是細菌性感染，而不是病毒性感染。目前在當地臨牀救治中發現，除了鏈黴素類和四環素類抗生素耐藥外，其他抗生素都是有效的。
陳志海說，目前主要實施的是對症治療、抗菌治療、抗休克治療和抗凝治療。對症治療主要是補水、維持電解質平衡等，抗菌治療主要選用頭孢三嗪和頭孢噻肟以及青黴素三種藥物，治療效果還是很不錯的。抗休克治療主要採取補液、擴充血容量、糾正酸中毒以及升壓、強心等措施，抗凝治療包括血液補償、肝素抗凝等。
杜斌告訴記者，目前瀕危的病例不多，去世的主要是中毒性休克型病人。而佔總數2/3的病例是腦膜炎型的，這些病例中沒有去世的，最重的臨牀表現也就是昏迷、意識障礙。他所看到的情況是，簡陽、資陽瀕危的病人已經沒有幾例。當地政府對救治患者投入很大，表示要不惜一切代價將病人所受損害降到最低。
專家吃住在定點醫院
目前增援資陽開展醫療救治的專家主要來自北京的地壇醫院、協和醫院、同仁醫院、復興醫院以及成都的川大華西醫院、四川省人民醫院等醫療機構。按照防治總指揮部的部署，臨牀專家分成五個組，定點駐守在資陽、簡陽、樂至、資中等四市縣的五家醫院，隨叫隨到，隨時可以處理病人的病情變化。病人大多集中在資陽和簡陽兩地。
杜斌說，從幾個大的醫院來看，現在收治的病人在明顯減少，表明政府採取的綜合防控措施是有效的。這種病潛伏期最長是7天，一般是2～3天。眼下已經過了最緊張的時候。壓力最大時，只能容納25張牀的病區一下子涌入36個病人，醫生護士日夜奮戰在救治現場。
正在四川簡陽市人民醫院會診的ICU專家、北京復興醫院院長席修明告訴記者，目前救治中的部分重病人症狀好轉，體溫下降，接近正常，甚至逐漸清醒，其他病人病情基本穩定，7月27日沒有新的死亡。從現場救治的情況看，簡陽人民醫院監護儀器、呼吸機等設施都比較完備，醫生也都經過培訓，具備搶救經驗。
杜斌認爲，現在的問題就是如何將病人的臟器損害降到最低。臨牀組專家下一步的主要任務應當是轉爲出院服務爲主。
四川省人感染豬鏈球菌達131例
衛生部昨天通報了四川省人感染豬鏈球菌的疫情。據四川省衛生廳報告，截至7月27日12時，四川累計報告人感染豬鏈球菌病病例131例，其中實驗室確診8例，臨牀診斷76例，疑似47例；這些病例中，治癒出院11例，病危21例，死亡27例。新增的14例病例中除2例爲7月26日發病外，其餘均爲加大搜索力度後，發現的既往感染病例，其中包括其他地市6個鄉鎮的6例病例。
針對四川省局部地區相繼發生的人感染豬鏈球菌病，衛生部日前發佈了《人感染豬鏈球菌病的臨牀表現、診療要點和防控措施》。
|
