湖南湘潭禽流感疫區一位12歲女童死於“不明原因的肺炎”,她的弟弟因相同疾病被隔離治療,《財經》發現還存在第三個相似病例。
從發病到死亡,12歲的湖南女孩賀茵只捱過了短短一週。
在她10月17日病亡當天,九歲的弟弟賀俊堯也因發燒被送往湖南省兒童醫院診治;20日,該院將其作爲“不明原因肺炎”,直報至中國疾病預防控制中心的疫情報告系統。
在賀茵死後第三天,防疫人員進入她家所在的湘潭縣射埠鎮灣塘村和平組,將村內雞鴨全部撲殺,並抽取了雞鴨血樣。
賀茵死後第八天,國家禽流感參考實驗室確診灣塘村爆發了H5N1亞型高致病性禽流感疫情。
賀茵死後第十天,國家衛生部宣佈,賀茵及其弟賀俊堯所患系“不明原因肺炎”,而非外界風傳的禽流感。
但這一切,對賀茵的家人來說已經不重要了。
“我爲什麼要給孩子吃死雞鴨啊!”10月27日,當《財經》記者見到賀茵的父親賀鐵光時,這位36歲的漢子仍然痛悔不已。
“醫生當時懷疑說,這個病相當於當年的非典”
在湘潭,往年當地農戶家養的雞鴨得病乃至死掉,是常有的事;死掉的雞鴨由自家烹煮後吃掉,也是常有的事。
在灣塘村和平組,死雞鴨是從今年9月下旬開始的。村內養殖戶劉立秋在7月間買了一批鴨苗回來散養。家中本還有50多隻雞。大約在9月24日左右,劉家的鴨子開始鼻出血,渾身發顫。不久,雞也出現了同樣的症狀。這些雞鴨平時都在河畔田邊散養,很多就死在了外面。不久,和平組裏其它村戶家中的雞鴨也開始死亡。
劉立秋家對門就是賀鐵光家。賀家也養了二十幾只雞、五隻鴨。從10月六七日開始,五隻鴨子首先發病,很快死掉。接着,雞也開始發病死亡。
和村裏其他人家一樣,賀鐵光開始殺雞鴨自吃,兩個孩子都吃了。沒幾天,賀鐵光發現,女兒的氣色不對,人也開始消瘦。
10月13日晚,女兒放學回來,賀鐵光發現她在發燒,就帶她去射埠鎮中心醫院看病。值班醫生是賀蓬舟,檢查時發現賀茵的肺部稍有問題,診斷爲重感冒引起的扁桃體炎與肺炎。賀鐵光對醫生說起自己吃死雞死鴨的事。醫生說,這個病與雞鴨無關,一個星期左右就可以治好。
賀茵當晚留醫。14日,高燒不退,在40攝氏度左右徘徊,並開始咳嗽,且全身乏力,嗜睡。醫生說,這很正常,燒退不下來就是沒精神。
15日上午,賀茵症狀不減,賀鐵光準備將女兒轉至湘潭市婦幼保健院。但鎮中心醫院的醫生表示,孩子在此治療已經有了一些效果,而且在該醫院看病屬合作醫療待遇,患者可報銷40%,如果去市裏的醫院則無法報銷。賀鐵光當即表示,“那你開點藥,明天我們再去婦幼保健院。”當天晚上,高燒未退的賀茵被帶回家中。
16日一早,賀鐵光帶着女兒坐中巴去湘潭市婦幼保健院。“當時,我發現女兒已經不行了。心跳非常快,呼吸困難。”賀說。
於是,他趕緊聯繫湘潭婦幼保健醫院的急救車。上午10時,趕到湘潭市婦幼保健醫院,立即開始搶救,上了氧氣,輸液,做心電圖和CT,同時拍片。肺片顯示,肺部在繼續擴散。據賀鐵光回憶,主治醫生陳鐵強表示,此病非常危險,他自己沒有把握,要求賀茵轉院。
“他們說那裏的設備要好很多,但費用高一點。我同意了,只要能夠救女兒的命。”賀鐵光告訴《財經》。
16日下午1時,賀茵被送至省兒童醫院重症病房。
到了醫院,醫生問,爲什麼送來這麼遲?立即下了病危通知單。
17日上午7時許,醫生告訴賀家:“你們的妹子已經不行了,爲了盡人道,我們再搶救你妹子20分鐘。”最終搶救了50分鐘。上午八時左右,賀茵死亡。
“醫生說這引起了敗血症,胃出血,最後多功能器官衰竭臨牀死亡。”賀鐵光說,“醫生當時懷疑說,這個病相當於當年的非典,但到底會不會傳染,他們也不清楚。”
17日下午,賀茵的屍體在長沙明陽山殯儀館火化。就在這時,家裏的親戚打電話告訴賀鐵光,“你兒子也病了,好像有點發燒,精神不振。”
賀俊堯入院
賀鐵光大驚,立即讓親戚帶賀俊堯去湘潭市婦幼保健院。由於賀茵剛死,保健院當即建議賀俊堯也轉送湖南省兒童醫院。
這一天是18日。後來湘潭縣宣傳部提供的資料顯示,這一天灣塘的死雞數爲42羽、死鴨數爲360羽。次日,湘潭縣動物防疫監督站將採集的病料送省獸醫總站診斷中心檢測。21日,省獸醫總站診斷爲H5N1亞型高致病性禽流感疑似病例。
在長沙兒童醫院,檢查結果顯示,賀俊堯病情與賀茵相似。好在發現得早,醫生決定立即打抗病毒小兒敗血症的蛋白,以增強其抵抗力。
19日上午,醫生告訴賀鐵光,賀俊堯病情已有好轉。因爲懷疑是傳染病,已經報告了上級單位。而此前,賀鐵光與他的妻子均在湘潭市婦幼保健院檢查過身體,無異樣。
26日,賀鐵光正式獲知,自家雞鴨得的是禽流感,而不是一般的“雞瘟”。
這一消息當天由媒體廣爲發佈,而其確診,則是由國家禽流感參考試驗室於25日作出。國家農業部隨即向總部位於巴黎的世界動物衛生組織作了通報。
根據農業部的疫情通報,灣塘村和平組因禽流感而發病死亡的家禽共545羽,其中雞182羽、鴨363羽。
“疑似”之跡
一個家庭,家裏雞鴨感染禽流感,姐弟倆又相繼染上不明病症;姐姐不幸死去,弟弟留院就醫——於是,湘潭疫區“禽流感傳染到人”傳言不脛而走。港臺媒體亦多有報道。
當地衛生部門對此不敢大意。10月27日,湖南省衛生廳向新華社記者證實:該省疾控中心於19日和20日對湘潭市疾病預防控制中心16日採集的賀茵血清標本一份,18日採集的賀俊堯咽拭子、血清標本各一份,以及19日晚7時湖南省疾控中心採集的賀俊堯及其母的咽拭子標本,應用快速診斷試劑等多種方法開展了禽流感、流感等相關檢測,結果均爲陰性。
湖南省衛生廳還表示,湖南省兒童醫院對賀茵的死亡診斷爲“重症肺炎伴急性呼吸窘迫綜合症、心衰”。賀俊堯的入院診斷爲“支氣管肺炎”,經過治療,目前體溫已經穩定。
28日下午,在國務院新聞辦舉辦的禽流感專題新聞發佈會上,衛生部應急辦公室主任陳賢義鄭重向中外記者通報,“湖南省衛生廳報告該省發現了兩例不明原因的肺炎病例”,並宣稱“沒有出現人感染高致病性禽流感的病例”。
至於爲何賀家姐弟會染上“不明肺炎”,爲什麼與家裏的雞鴨感染禽流感如此巧合,陳賢義未做進一步的解釋。但他透露,衛生部派出的一個六人專家組已抵達湖南省,“開展流行病學調查和進行實驗室的檢測”。
《財經》設法聯繫到六人小組的一位專家。該專家說,“現在沒有證據表明賀家姐弟患了禽流感”,並表示“我們還在繼續研究”。
賀家姐弟的病況,也引起了世界衛生組織的關注。
10月28日下午,世界衛生組織駐華首席代表貝漢衛接受了《財經》的採訪。他一再表示,世衛目前最希望瞭解的是,中國方面做了哪些實驗得出陰性的結論。
貝漢衛表示,他們是在27日早上得知湖南女童的情況。他們隨即致電衛生部,並正式遞交希望獲得有關情況及材料的書面要求。
對於到底能否排除賀家姐弟感染上禽流感,貝漢衛說,他們到目前爲止尚未被告知該實驗的任何細節,無法做評論。他指出,在湖南女孩的案例裏,現在很困難的一點是,她在剛死去時就被火化了。“我們不知道,他們是否在她病的時候取了樣本;如果是的話,是什麼樣的樣本。”他提出,如果按目前報道僅有一份賀茵血的樣本,是無法完成關鍵性的PCR檢驗的。
——根據中華人民共和國衛生部頒佈的診斷標準,有流行病學接觸史和臨牀表現,從患者呼吸道分泌物標本中分離出特定病毒或採用RT-PCR法檢測到禽流感H亞型病毒基因,且發病初期和恢復期雙份血清抗禽流感病毒抗體滴度四倍或以上升高者,可確診爲人禽流感。
專家們解釋說,據此標準,仍然倖存的賀俊堯可做完整的檢測。因爲雙份血清的相隔期至少要在一週以上進一步檢測還有待時日。
貝漢衛也表示,“在中國很多地方,以及越南和泰國,特殊的環境使禽流感病毒生存,健康鴨子也可以帶毒。所以我們不會因爲中國出現禽流感暴發感到吃驚。但禽流感病毒由人傳人並不是很簡單的事情,所以我們不覺得會有許多人病倒。”
凱榮有限責任公司(Chiron Vaccines)是一家專門生產流感疫苗的美國公司。其遠東與北太平洋大區總裁舒儉德對記者說,檢查工作本身受很多技術問題的制約,如試劑、設備、工作人員素質等。一般來說,病毒的分離率只有10%,並不是每次都能分離到病毒。陽性意味着分離到病毒,陰性是沒分離到病毒。但即使結果爲陰性,仍有許多不確定因素——也許病人沒感染,也許感染了沒分離到。
新“疑似”
同樣在湘潭縣,靠近射埠鎮的易俗河鎮,在近日風聞禽流感致人死亡的驚惶之中,也傳出了類似的可疑病例。
病例的主角是易俗河鎮山塘村人宋湘波。當地知情人告訴《財經》,現年30多歲的宋湘波在當地任教,約在10月中旬,宋從街上買回一隻雞,自己宰殺煮吃。在宰殺過程中,宋的手指被劃破。幾天後,宋家自養的雞開始得病死亡。未久,宋自己也開始發燒、腹瀉,並感到筋骨痠痛、全身時冷時熱。
身爲老師,宋湘波對近來沸沸揚揚的禽流感疫情己有所聞,懷疑自己可能得了禽流感。約在10月21日,宋前往縣醫院就診,很快被轉至湘潭市中心醫院,院方很快發出病危通知單。
山塘村村民告訴《財經》,當地政府於26日來到宋湘波家,將其家中的雞隻全部撲殺掩埋。村裏周遭隨即被撒上了生石灰和消毒水。
宋湘波現住湘潭中心醫院住院部感染科。10月28日,《財經》記者來到宋所住的第七病房門外,路過的一位感染科護士神情嚴肅地告訴記者,病人得的是肺炎,病情非常嚴重,有生命危險。記者隨後聯繫院方,但未獲得任何消息。
目前易俗河鎮山塘村並未有禽流感疫情報告。記者無法確認宋湘波所患之病是否足以使醫院考慮對人禽流感的排除。
與此同時,防疫部門在灣塘村共撲殺銷燬各類家禽2487只,射埠鎮政府隨後對各村戶的撲殺數量作了登記,許諾每隻雞鴨補償10元。但部分村民表示,補償款尚未全部到位。
10月28日,記者離開湘潭時,陰雨連綿,空氣溼冷。縣城通往射埠鎮的雙車道公路上,兩個防疫哨卡仍然引人注目。遠遠望去,只見灣塘村內整條鄉間小路上已覆滿消毒生石灰,如白練蜿蜒而上。
不遠處的射埠鎮上,“摩的”如往常一樣攬客,小餐館裏仍見食客往來,雞肉不供應了,但仍有蒸雞蛋出售。
從鎮中心往上坡走數百米,即是射埠鎮中心醫院,側門上懸掛白牌,上書“發熱門診”。據稱鎮政府安排了六名醫生在此值班,也負責給人打流感疫苗,以防疫情向人羣擴散。
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