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昨日下午，副省長雷於藍主持召開全省今冬明春重大傳染病疫情分析評估預測會議。會議對國內外禽流感等疾病的疫情形勢和趨勢以及危害進行了分析，並針對我省今冬明春疫情形勢進行評估、預測和防控部署。省政協副主席、省衛生廳廳長姚志彬參加了會議。
專家們認爲，我省人禽流感、非典等重大傳染病防控形勢不容樂觀。雷於藍強調，各級政府和衛生部門要切實抓住當前預防人禽流感、SARS等重大傳染病這個關鍵時期，高度警
惕，未雨綢繆，把重大傳染病的防控作爲當前工作的重中之重，落實中央和省的部署。對專家提出的防控意見和建議，要認真加以研究，落實到防控工作中。要健全突發疫情預警機制，加強衛生、農業、林業、檢驗檢疫、交通等部門以及周邊地區的疫情信息通報工作，強化聯防聯控。要加強宣傳教育，提高全社會的科學防控意識，消除羣衆不必要的恐慌心理。切實做好應對疫情一切準備，確保一旦出現重大傳染病疫情能夠迅速反應、及時處理、有效控制。
在昨天的會議上，專家們對人禽流感之外的重大傳染病疫情進行了分析評估預測。
SARS：12月至次年2月再來可能性大
專家介紹，去年以來，對SARS病毒的溯源研究取得進展，專家發現菊頭蝠和SARS病毒親源關係密切，序列分析和進化研究表明同屬一個祖先。進一步研究證明，果子狸極易受SARS病毒感染，可成爲典型的SARS感染動物模型。果子狸是SARS病毒傳播的重要中間宿主，人的SARS病毒可能是由果子狸直接傳播而來。
目前，尚未發現SARS病例。但專家指出，SARS再來的風險始終存在，比如，實驗室的不安全操作或事故、泄漏等。而果子狸等野生動物感染細節尚不清楚。目前，仍然有一些人進食果子狸等野味，需求市場總是敞開的。
專家說，SARS再來可能性大的時間是頭年12月至次年2月，高危險地區仍然是以廣州爲中心的珠江三角洲地區。因此，要加強野生動物市場管理，加強早期預警監測，加強醫院感染控制。
流腦：不排除個別地區暴發
我省的流腦在上世紀五六十年代發病率較高，七十年代後發病呈下降趨勢，九十年代至今持續穩定的低水平狀態。2000年至2004年，15個地市累計報告病例118例，主要集中在東莞、廣州、深圳、湛江，發病人羣以省外流動人口爲主，佔54%。今年1-10月，12個地市的24個縣報告流腦病例98例，死亡5例。其中，85%集中在珠三角地區，外省流動人員佔55%。
專家指出，流腦發病具有明顯的季節性，2-4月份爲高發月份。外來流動人口發病增多，成爲流腦發病尤其是暴發的不確定因素。經分析，認爲近年不會出現流腦大規模流行，不排除個別地區暴發。防治重點是珠三角的流動人口。
麻疹：疫情起數和規模有所下降
今年頭10個月，全省麻疹發病10143例，發病率爲12.1/10萬，死亡5例，疫情起數和規模都比2004年有所下降。
專家指出，我省麻疹高發期爲3-6月，預計明年麻疹疫情將與今年基本持平，局部小暴發仍有可能發生。特別要注意流動人口多或免疫基礎薄弱地區。有效措施是加強免疫接種。
鼠疫：外省病人進入廣東可能性大
近十年來我國共發生鼠疫病人640例，2000年發生254例，是1955年以來我國發生人間鼠疫病例最多的一年。
專家認爲，我省也有出現鼠疫疫情的可能。近年來，南方鼠疫活躍，鄰近的省區均有鼠疫疫情。鼠疫菌有可能通過旱獺、黃鼠等傳入我省，引起本地感染。而我省人口流動頻繁，鼠疫病人進入我省的可能性很大。另外，近年，原鼠疫地區鼠密度和蚤指數較高，有利於鼠疫傳播。
霍亂：疫情有所回升流動人口多發
至10月31日，我省今年發生82例霍亂病例，24例帶菌者，無死亡。今年全省霍亂疫情與前三年低發水平相比，有所回升。
目前，全球、全國霍亂繼續流行，省內霍亂流行時高時低，常有反覆。多種菌型的霍亂弧菌同時流行，人流物流頻繁、國際貿易增加，有利於霍亂遠距離傳播。流動人口成爲霍亂多發人羣，衛生意識、行爲滯後，生吃、半生吃或生熟不分等不良飲食習慣未得到相應改變；局部地區，外環境及水產品霍亂弧菌污染情況嚴重。
狂犬病：疫情形勢嚴峻發病數或上升
據不完全統計，今年1-9月，全省21個市的市縣區CDC犬傷門診共報告暴露人數23.7萬多。疫情形勢嚴峻，如不採取進一步措施，我省狂犬病發病數仍將進一步上升。
其原因是：羣衆養犬日益增多，而犬類管理困難，尤其是農村；犬類狂犬疫苗免疫率低，人羣暴露後的正確處理率低；部分羣衆衛生防病意識不高，對滅犬有牴觸情緒；部分鄰近省份疫情嚴重，對我省狂犬病控制有一定影響。
狂犬病是可防不可治的傳染病。專家建議政府高度重視，加強犬類管、免、滅工作，切實提高犬免疫率，加強疫情調查處理工作，及時淨化疫點，加大宣教力度，加強專業培訓，完善犬傷門診處理。
廣東短期不大可能暴發人禽流感
專家稱我省近年防治、監測力度加強，禽類接種流感疫苗得到推廣
在昨天的會議上，專家們認爲，雖然廣東存在暴發人禽流感的危險因素，但短期內暴發的可能性不大。記者特別就人流感和禽流感的有關問題，請教了與會專家。
人類感染禽流感數量還較低
問：禽流感與人流感有什麼不同？
答：禽流感是由禽流感病毒引起的傳染病。該類病毒通常只感染鳥類，偶爾感染豬。儘管禽流感病毒有高度的種羣特異性，但偶爾可跨越種屬屏障感染人類。
禽流感可分爲兩個類型：一是低致病型，症狀輕(如豎毛、產蛋量下降)；二是高致病型，病嚴重(累及多個內臟，並迅速傳遍整羣家禽，感染家禽在48小時內幾乎100%死亡)。
問：禽流感病毒傳給人容易嗎？
答：截至11月9日，這次暴發禽流感的有12個國家或地區，其中傳染給人的有印尼、越南、泰國、柬埔寨等4國，一共有125人發病，已經死亡64人。
雖然這一次暴發有過百人感染，但相對於大量禽只感染以及衆多的人類接觸機會，特別是那些在後院飼養家禽普遍的地區，人類感染的數量還是較低的。
禽流感可引發流感大流行
問：禽流感的危害很大，表現在哪些方面？
答：一是對農業的沉重打擊、破壞，二是導致人感染髮病，而最大的潛在危害是導致流感大流行。禽流感H5N1已滿足能引起大流行的三個先決條件之二，可成爲新的流感大流行的病毒株。
H5N1尚不具備人傳人能力
問：那麼，H5N1是否可以人傳人？
答：從目前來看，H5N1尚不具備人傳人能力。因爲不具備分子生物學基礎：一、它的受體特異性還是禽流感病毒，而不是人流感病毒；二、基因組完全是禽流感病毒，而不含有人流感病毒的基因節段；三、血凝素重鏈(HA1)與輕鏈(HA2)間的連接肽是多個鹼性氨基酸，而不是單個鹼性氨基酸。
廣東要高度警惕做好防控
問：應該怎樣判斷亞洲人禽流感的形勢？
答：H5N1亞型將長期在亞洲呈地方性流行，人間感染、發病和死亡也將持續存在。中國與亞洲其他國家一樣，存在人感染禽流感病毒、發病，甚至死亡的可能。每一個新增人感染病例，爲病毒通過適應性突變和重配方式來提高它的傳播性創造了機會。
問：那麼廣東呢？
答：廣東的地理氣候存在發生禽類禽流感的高風險性，但近年防治禽流感力度不斷加強，禽類接種流感疫苗推廣，發現疫情後措施果斷有效，監測工作不斷加強，因此短期內人間禽流感暴發的可能性不大。
不過，與同亞洲其他地區一樣，廣東在出現禽間高致病性禽流感疫情的情況下，存在人感染禽流感病毒的可能性也日益增大，也存在從外地輸入禽類禽流感疫情(候鳥/禽鳥類)、人禽流感個案的可能性。因此，我們要高度警惕，做好各項防控準備。
流感大流行條件尚不完全具備
問：都說怕禽流感引發流感大流行，歷史上幾次流感大流行是一個情況嗎？
答：上個世紀一共發生了三次流感大流行。第一次是1918年至1919年，造成全球2000萬-5000萬人死亡。第二次是1957年至1958年，造成全球100萬人死亡。第三次是1968年至1969年，發病率和死亡數與第二次的類似。
問：流感大流行怎樣開始？
答：大流行的開始要有三個先決條件：必須出現新的病毒亞型，人羣普遍沒有免疫力；新病毒必須能在人體內複製並能引起嚴重疾病；新病毒必須實現有效的人與人之間的傳播。目前不具備第三個條件。
全球處於流感大流行預警期
問：這是不是說流感大流行已經迫近了？
答：不能這樣說。下一次大流行出現的時間難以預測，下一次大流行可能導致的影響也不可能精確估計，下一次大流行導致的真正的後果主要取決於病毒的致病力，而這也不能事先知道。
問：目前全球究竟處於什麼狀況？
答：世界衛生組織將流感大流行分爲3期6級，即大流行間期(動物出現新病例，但沒有人的病例，分爲人得病危險性低、人得病危險性較高兩級)，大流行預警期(這時有新病毒引起人病例，分爲無人傳人或非常有限、人傳人證據增加、人傳人證據明顯增加三級)和大流行期(也就是第6級人傳人有效和持續)，目前處於大流行預警期的“無人傳人或非常有限”級。
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