昨日,省衛生廳在省兒童醫院隆重舉行表彰大會,表彰省兒童醫院的醫護人員,他們成功治癒了我省全國首例人禽流感病例賀某某。對此,世界衛生組織專家和衛生部專家表示,湖南省兒童醫院運用出色的醫療技能,搶救治療認真負責,詳盡細緻,體現出很高的臨牀醫療水平。該院副院長高紀平表示,救治人感染高致病性禽流感患兒,最成功的經驗就是早治療,不放鬆。
不惜任何代價救治患兒
賀某某,9歲,湘潭縣人,因“發熱、咳嗽5天”於10月18日22:25入省兒童醫院感染科。賀某某5天前間歇性低熱,伴咳嗽,精神略差,入院前1天加重,體溫40度,在當地醫院治療無好轉轉入該院。體查:體溫39.5度、心率140次/分、體重22公斤,神志清楚。無明顯氣促發紺,雙肺呼吸音粗,可聞及少量細溼羅音。既往體健。其姐姐(12歲)因“發熱咳嗽2天、呼吸困難、發紺半天”於10月16日住該院感染科(ICU),10月17日因“肺炎”搶救無效死亡。家中半月前出現禽流感雞幾十只,一家人均食用過臘瘟雞、接觸禽流感雞。
賀某的肺炎是不明原因肺炎,省衛生廳廳長劉家望指示:人的生命只有一次,不能讓他們家再失去孩子,不惜任何代價全力救治賀某,醫院要每天兩次向他報告賀某的治療情況。
確定以不明原因肺炎治療
省兒童醫院感染科科內初步診斷後,立即將患兒安置於ICU(重症監護室)隔離房間,嚴格按照重症肺炎和進一步確定病因進行消毒隔離處理。
19日上午,該院組織專家第1次會診意見如下:患兒以發熱、咳嗽起病,胸片“雙肺門附近野及左上肺段可見斑片狀影,餘肺紋理增高、增粗,模糊可見網狀改變,雙肺門結構紊亂”,及實驗室結果,患兒呼吸道症狀輕,但胸片改變明顯,有雞瘟疫情接觸史,其姐有類似病史,臨牀上應高度考慮不明原因肺炎。
該院院長祝益民表示,一定要以治療非典患者一樣對待賀某不能任何鬆懈。
救治同時注重精神安慰
賀某某入院後,精神狀況及一般情況略有加重,“咳嗽及雙肺溼羅音增多,3次胸片(18、19、20日)提示肺部病變有所加重”。
21日下午4點30分,省兒童醫院組織專家第2次會診後認爲,針對賀某某進食少現象,“可予部分靜脈營養,增加抗力”。21日始,賀某某體溫正常,精神食慾睡眠好轉,23日第4次複查胸片,提示肺部炎症有吸收,咳嗽及雙肺溼羅音好轉。25日上午,該院第3次組織專家會診後,停用氨氯西林,鼓勵賀某某多進食,預防“感冒”及二重感染。
經過醫院的精心治療,31日,賀某某病情明顯好轉,醫院遂停用所有靜脈輸液及抗生素治療,僅口服藥物治療。
各級CDC同意該院治療方案
27日下午4點,國家CDC(疾控中心)、省衛生廳、省CDC組織各級各部門專家再次對賀某某病情分析討論,同意該院診斷及治療方案。
28日8點獲悉,湖南省CDC對10月16日賀某某姐姐賀某的血清、18日賀某某的咽拭子、血清、19日賀某某咽拭子、賀某某母親咽拭子標本應用多種方法開展禽流感、流感等相關檢測,結果均爲陰性。
27日晚,衛生部專家組採集賀俊龍的鼻咽拭子、血清標本,連同湖南省、湘潭市CDC先前採集的賀某、賀某某及其母親的咽拭子、血清標本,送國家CDC和湖南省CDC連夜作了進一步檢測,鼻咽拭子PCR檢測結果均爲陰性。
“目前患兒食慾好,睡眠可,大小便正常,無發熱,心肺正常。”11月7日下午,該院在出院前的專家會診上分析,賀某某複查的基本胸片較前明顯吸收,血常規正常,疾病符合重症肺炎自然病程轉歸,臨牀治癒,於11月12日出院。
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