天津市勞動和社會保障局工傷保險處處長趙振華
天津市社會保險基金管理中心業務二處副處長張大增
天津市勞動和社會保障局養老保險處副處長張華
今年,天津市社會保障體系真正實現了“五險合一”,截至目前,天津市養老保險覆蓋企業在職職工197萬餘人,離退休人員近110萬人;醫療保險覆蓋290萬人;失業保險覆蓋193萬餘人;工傷保險覆蓋160萬人;生育保險覆蓋150萬人。本市真正形成了老有所養、病有所醫、困有所濟、傷有所助的喜人局面,老百姓在社會保障體系建設和完善中也得到了實惠。至今年年底,本市醫療保險、工傷保險參保率將分別實現80%以上,養老保險、失業保險參保率分別實現95%以上,保證了本市社保基金的正常運轉。
6日晚6時,“歲末百姓服務熱線”的重頭戲“社會保險熱線”準時開通,短短的一小時,3條熱線擠進了百餘通電話。天津市勞動和社會保障局的工作人員不約而同地說:“社會保障涉及每個人的切身利益,牽動着千家萬戶的心。人人都享有保障,才能確保社會的穩定和安寧。
熱線實錄
讀者:我是一位尿毒症患者,7月份把藥費報上去了,可到現在藥費還沒有報回來,爲什麼報銷需要這麼長時間?
答:尿毒症屬於大額醫療保險範圍,這種大額救助的審覈時間稍長一些,不僅要審覈大額保險4.4萬元以前的費用,也要審覈以後的費用,中間環節比較多。我們已經瞭解了這個情況,會盡快反映給有關部門。
讀者:2002年10月份我與原單位終止勞動關係,明年2月份退休,是否應該將2002年到退休的養老保險費補上?
答:天津市現行勞動保險規定,失業人員可以不繳養老保險費。不過基本養老保險待遇直接與職工的繳費年限長短、繳費金額多少以及是否存在中斷繳費等情況相掛鉤。繳費時間越長、繳費金額越多,退休待遇就越高,反之則越少。中斷繳費的,在其達到國家規定的退休年齡時,要以職工間斷繳費年度的上年和退休年度的上年本市職工月平均工資的平均值作爲計算基礎養老金和過渡性養老金的基數,由於本市職工月平均工資是逐年增長的,而平均後的結果將導致計發養老金的基數要下降許多,所以,其基礎養老金和過渡性養老金也相應要有所下降。
讀者:我女兒2002年離職上學,現已經畢業上班,以前上班時上了3年的養老保險,在新單位保險能否續上?
答:2003年有關文件規定,曾參加養老保險但後來中斷的,可以把中斷的養老保險補上。新單位不能補繳,可以通過個人繳費窗口或有資質的職業介紹機構繳納。
讀者:明年看病醫保的門檻費會漲嗎?12月16日以後很多藥品都不在醫保之內了,這樣對我們百姓的負擔是不是太重了?
答:醫療保險去年漲了一次,今年也漲了一次,至於明年會不會漲還沒有考慮,目前還不能給您準確的答覆。用藥範圍今年進行了調整,有了新的藥品目錄,這次調整後用藥範圍比以前多了700多種藥。新老藥品目錄的銜接工作需要維護的時間,常用藥都會包括在新的目錄中,不會減掉。
讀者:我是腎移植患者,現在每年開一次藥,以後還可以這樣嗎?降壓藥是不是可以開一年?
答:您的這種說法不正確,是一年內不更換藥以後可以不開處方,但藥還是要定期取,最多是7天的用量。至於降壓藥,您可以到醫院的醫保科進行查詢。
讀者:我的企業已經破產了,要是自己上醫療保險,多長時間可以享受?
答:按照規定,上保險之後一年可以享受,如果是失業之後馬上就上保險,3個月就可以享受。
讀者:我是單位的管理人員,想要比較全面的關於保險政策的資料,可以購買嗎?
答:可以。黑牛城道與尖山路交口的老勞動保護學校(現在是培訓中心)以及西康路2號都可買到勞動局的政策資料。
讀者:我是四級傷殘,現已退休,現在每月退休金1140元,是否合理?如果我生病了,要去看病,醫療保險的報銷情況如何?
答:您的退休金十分合理,已經超過規定。如果您生病是因爲舊傷復發,可以享受100%的報銷,但基本醫療就要按正常比例報銷。
讀者:1986年,我因爲工作關係左手傷了3根手指,定爲七級傷殘,請問我可以得到什麼補償?
答:您可以配假手指。老工傷都沒有一次性補償,只有新工傷有一次性補償。2004年1月1日是新老工傷的時間劃分界限。四級以上工傷的人員,如退休將得到不同程度的津貼,五級以後的工傷就沒有相應的津貼。
讀者:我是大港油田的職工,2004年我天然氣中毒,後痊癒。單位把我的情況上報,區勞動局說我的情況已不屬於工傷,請問我的情況到底應該怎麼界定?
答:痊癒後對身體已無影響,確實不屬於工傷範疇。您如果覺得對身體仍有影響,可以出具單位的證明,再到有關部門進行鑑定。
讀者:我在化學試劑廠工作了25年,前不久查出患有多發性骨髓瘤,網上有關資料顯示骨髓瘤與化學試劑有一定關係,請問我是否屬於工傷?
答:您可以到河北區第三醫院進行檢查,出具證明,再進行進一步工傷鑑定。
讀者:我10年前眼睛受傷,定爲六級傷殘,我現在感覺眼睛病情加重,是否可以要求再次鑑定?
答:可以,您可以到大理道60號的市鑑定辦進行相關手續辦理。
讀者:我今年49歲,2004年因爲工作關係受傷,定爲二級工傷,我的月工資不固定,請問我應該怎麼算工傷後的工資與補貼?
答:您可以從發生工傷的上一個月份算起,得出您全年工資的加權平均值,然後再與待遇掛鉤。
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養老保險
繳費年限滿15年可按月享受養老待遇
根據《天津市城鎮企業職工養老保險條例》和相關政策規定,用人單位和職工繳納基本養老保險費滿15年的,到達退休年齡辦理退休手續後,方可按月領取基本養老金。繳納基本養老保險費不滿15年的,職工退休後不享受基礎養老金待遇,其基本養老保險個人賬戶儲存額一次性支付給本人。對於1997年12月31日以前參加工作,1998年1月1日以後到達國家法定退休年齡且繳費不滿15年的人員,在發給基本養老保險個人賬戶儲存額的基礎上,再根據其在1997年12月31日以前的繳費年限給予一次性養老補償金。
實行個人繳費制度前,職工參加工作的年限經勞動保障行政部門審覈,視爲繳納基本養老保險費的年限。
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