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據新華社報道，國務院常務會議審議並原則通過了《國務院關於發展城市社區衛生服務的指導意見》，指出必須進一步深化城市醫療衛生體制改革，大力發展城市社區衛生服務。
近些年來，排隊掛號、牀位緊張、檢查費用高……城市衛生資源配置不合理、社區衛生服務發展滯後等一系列問題造成了患者看病難、看病貴。爲此，衛生部將建立社區衛生服務機構與預防保健機構、醫院合理的分工協作關係，建立分級醫療和雙向轉診制度，即社區衛生服務機構與區域大中型綜合醫院、專科醫院簽訂協議，讓一般常見、多發的小病在社區衛生服務機構治療，大病則轉向二級以上的大醫院，而在大醫院確診後的慢性病治療和手術後的康復則可轉至社區衛生服務機構。這樣，就可以實現“小病不出社區，大病及時轉診”。
這一醫療改革對老百姓的生活產生什麼樣的影響？遍佈各區的社區醫院究竟能爲老百姓治哪些病？老百姓應怎樣享受社區醫療？享有哪些權利？快報記者兵分六路，爲津城百姓編制天津社區醫院手冊，指導您就醫。
最多步行一刻鐘就能找到社區醫院
據瞭解，本市社區醫療工作起步較早，建立了較完整的社區醫療體系，原來的街衛生院，以及部分二級醫院經過重新整合和改造，形成了以社區衛生服務中心爲主導，中心下設社區衛生服務站，服務站與居委會相接的社區衛生服務體系。每3～5萬居民或每個街道範圍內就有一個社區衛生服務中心，每個新建居住小區或每1萬人口左右設立一個社區衛生服務站。居民走出家門，只需步行5~15分鐘就能找到一家社區衛生醫院，並且每個居委會都有責任醫生負責，只要打一個電話就可上門爲患者服務。可以說，本市以居委會爲單位社區衛生服務覆蓋率達到了100%。
近兩年來，本市河西區、南開區、塘沽區先後被評選爲全國社區衛生服務示範區，和平區、紅橋區被評爲全國中醫藥特色社區衛生服務示範區。如今，社區衛生服務已經形成醫療、預防、保健、康復、計劃生育、健康教育等六位一體的體系模式。老百姓得個小感冒什麼的，不用到大醫院排長隊，社區醫院的全科醫生都能解決。
據悉，目前有關部門正在對社區衛生服務機構進行檢查，從面積、設施、人員等多個方面重新評估，並將根據評估結果優勝劣汰。
天津雙向轉診專用綠色通道
前些日子，李大爺突發中風，被緊急送往武警醫學院附屬醫院救治。經過醫生全力搶救脫離了危險，但李大爺卻落下了手麻的後遺症。醫生聯繫安排李大爺去居住地的社區衛生服務站進行康復治療。自此李大爺每天都到社區衛生服務站進行鍼灸治療，兩個月後，手麻的症狀漸漸消失。現在李大爺已經完全康復了，但還經常到社區衛生服務站聽聽健康講座什麼的，生活非常愜意。
雙向轉診制度在天津已經運行了幾年。大醫院重點治療疑難病，而社區衛生服務體系則負責常見病、多發病和已被明確診斷的慢性病治療。本市三級醫院基本都與所在地社區衛生服務中心和服務站簽訂了雙向轉診合同，建立了雙向轉診綠色通道，社區醫院看不了的病，患者可以持“雙向轉診單”到上級醫院優先就診，病治好了，患者又可從上級醫院轉回社區衛生服務機構進行康復治療，以及慢性病等的日常治療，輸液打針等。據瞭解，有的區已經建立了雙向轉診網絡系統，通過網上傳輸，非常方便快捷。
名詞解釋：全科醫生
社區衛生服務機構裏的醫生不同於大醫院裏的醫生，他們是全科醫生。很多人對全科醫生不瞭解，甚至是誤解。
全科醫學不僅涉及內科、外科、婦科、兒科等臨牀學科，而且也涉及到社會醫學、社區醫學、醫學心理學或行爲醫學、預防醫學、流行醫學、醫學倫理學等基礎醫學學科。全科醫生是在取得醫師資格證書和醫師執業證書之後，再經過專業的全科醫療理論培訓，考試合格後才能獲得全科醫生培訓證，才能在社區醫院上崗。嚴格地說，全科醫生是接受過全科醫學住院醫師訓練、經過考試合格的新型專科醫生。
目前本市每1萬名居民中，至少有2名全科醫師從事社區衛生服務工作。
提醒：血壓免費測
陳大媽日前在某社區衛生站花了5毛錢測了一次血壓，還覺得挺划算。記者在這裏提醒市民，實際上，在社區衛生站測血壓是不用花錢的。
河北區：讓百姓便宜看病
62萬人口，令河北區成了天津市人口最多的區縣之一。爲了滿足河北區居民的醫療需求，按照每萬人擁有一個社區衛生服務站的佈局，河北區至少要有近70個社區衛生服務站。河北區將如何開展社區醫院的建設工作，記者採訪了河北區衛生局蔡科長。師帶徒給雙向轉診開綠色通道
爲了鋪好這張醫療服務的“大網”，河北區成立了一個以區內兩家二級綜合醫院爲龍頭的“社區衛生服務集團”。第一醫院、第二醫院的技術力量、醫療水平都要高於河北區的其他一級醫院，所以這兩家醫院成爲河北區雙向轉診制度的收治醫院，並在醫務人員培訓上給予各社區衛生服務中心(一級醫院)支持。而第三個層面就是河北區的社區衛生服務站，它們隸屬於各社區衛生服務中心。
2005年，已經有60多位護士分兩批到第二醫院進行培訓；另外，還有20多位醫師分別到第一、第二醫院進行了培訓。蔡科長告訴記者：“通過這種方式，培訓了醫生，還建立了親密的師生關係。在開展雙向轉診工作時，不僅師徒之間又多了一層信任關係，也給患者吃了‘定心丸’。”目前，在河北區一級醫院和二級醫院之間的雙向轉診已經建立了“綠色通道”。醫保患者社區醫院花錢更少
蔡科長告訴記者，要實現“小病到社區，大病到醫院”，“首診負責制”是關鍵，這也是河北區衛生局下一步的工作重心。“將來人們看病都先到社區醫院了，醫生就必須拿出真本事來。這是什麼病，你能不能治？所以，河北區衛生局要求各衛生服務中心內練素質，提高醫務人員水平。技術、服務都上去了，才能體現社區衛生服務中心、站的功能。”
圍繞雙向轉診制度，河北區社保管理中心也制定了相應的政策。目前，河北區的患者到一級醫院就醫，門檻費會低於二級醫院，而報銷比例則會高於二級醫院。也就是說，如果去社區衛生服務中心看病，無疑會更便宜。河北區要建立100個站點
蔡科長告訴記者，目前各服務中心已經根據所處的街道換了新名稱，例如原來的河北區建昌醫院更名爲“河北區建昌道街社區衛生服務中心”，而這些服務中心下設的社區衛生服務站，也會以所處的社區或者街道命名。
現在，河北區已經建立了100個社區衛生服務站，對照河北區62萬人口，可以說是“超額”完成了任務。蔡科長解釋說，下一步工作就是對這100個站進行規範，合格的保留，不合格的取締。而後，還要在保留下來的社區衛生服務站中進行“星級站”評比，根據站點的人員配備、技術、設備、檔案建立等綜合打分。那時，老百姓是不是滿意站點服務，也要計入評分。“據我們瞭解，目前河北區社區衛生服務中心的居民建檔率還有待提高，我們也希望通過這些措施，督促他們把工作做到最好。”
2006年，河北區衛生局準備在第一醫院、第二醫院、建昌道街社區衛生服務中心、婦幼保健院和河北區產院這五家醫院實現化驗、B超、放射的檢驗報告區內的“一單通”。這樣可以進一步節省患者的醫療費用。
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