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對話人
汪春蘭(全國人大代表、安徽醫科大學附院整形外科主任)
姜笑琴(全國政協常委、遼寧省政協副主席)
娘毛先(全國人大代表、青海黃南藏族自治州人民醫院婦產科主任)
關注理由
近段時間以來，哈爾濱、深圳個別醫院發生高額醫藥費事件引起社會強烈反響。衛生部第三次全國衛生醫療調查顯示：近10年來，我國城鄉居民應就診而未就診的比例由1993年的36.4%上升到2004年的48.9%；患者應住院而未住院的比例達29.6%，這主要是高昂的醫療費所致。在此次兩會中，如何破解“看病貴”這一“老大難”問題，再次引起代表委員的高度關注。他們呼籲：各地應多設立平價醫院，切實讓老百姓特別是社會困難羣體看得起病。
平價醫院：讓羣衆看到希望
公立醫院投入、監管不到位
汪春蘭：今年年初，衛生部大力主張各地建立平價醫院或平價病房。這對廣大百姓來說，確是一大利好消息。從某種程度上說，“看病貴”比“看病難”對百姓的影響更大，也更難解決。多年來，公立醫院的運行機制存在相當的不合理之處，逐利傾向明顯，日漸遠離爲羣衆提供廉價有效醫療服務的宗旨。這種情形下，平價醫院應運而生。
姜笑琴：平價醫院受到如此關注，從一個側面反映出羣衆的就醫難題已經到了非解決不可的地步。作爲一種有益探索，平價醫院的出現部分滿足了困難羣衆的醫療需求。我的孩子就經常提醒我鍛鍊身體，因爲“一人得病，錢不夠花，人不夠用”———我一個享受公費醫療的國家幹部尚且如此，老百姓對平價醫院的期盼就可想而知了！
娘毛先：青海一些地區農牧民的生活條件還比較艱苦，住在邊遠地區的農牧民難以外出就醫。遇到小病，可以到鄉村衛生院治療，生大病就必須到鄉鎮一級的醫院，不但路途艱難，而且沉重的醫療費用超出他們的承受能力。公立醫院本應由財政保證資金投入並加強監管，但是現在這兩個方面都存在問題。一方面是目前政府投入很少，每年給醫院的撥款僅佔醫院總收入的7%—8%，其餘90%以上都是靠醫院自己組織醫療服務得來；另一方面，政府對醫院的收支又不管，任憑醫院自由收費和分配。在這種情況下，作爲一個醫院院長，自然要追求利潤。有錢大家分，上下都高興，最終倒黴的是老百姓。
醫療福利：政府投入是“大頭”
資金、技術、人才都不可或缺
姜笑琴：當普通羣衆巨大的平價醫療需求遇上國家有限的財力投入時，有必要將平價醫院的就診範圍主要限定在低收入羣體上。在當前醫療市場上，平價醫院的實質是國家的一種醫療福利，拋開政府的財政投入將難以爲繼。所以，政府的投入將是平價醫院資金來源的“大頭”，但是建多少、建多大都要根據當地的具體情況來定，全國目前還沒有統一的標準。
汪春蘭：到底什麼纔算平價醫院？有一點須強調：低價位並不意味着低質量。平價醫院一般實行收支兩條線，根據對現在一些濟困醫院、惠民醫院的瞭解，這些醫院現在已經開展的這些項目，基本保證了低價位但醫療質量不低，而且平價醫院的醫生會給病人選擇更合理的治療方案。
娘毛先：平價醫院能否生存發展，除了資金投入問題之外，最關鍵的還是人才的引進和使用問題。有人擔心，平價醫院收支兩條線的運行機制會不會導致好醫生流失。我覺得，平價醫院的醫生應該得到較高的待遇。給醫生合理的待遇也是解決醫療中存在一系列問題的重要方面。
過渡辦法：徹底根治路仍長
治本之策是醫療體制改革
姜笑琴：緩解低收入羣體就醫難題，平價醫院並非治本之策，而是一種過渡，根本的還是醫療改革的取向問題。從社會保障的角度講，政府應該從公共財政的角度保障公民就醫，但不能把政府行政管理者主體和財政主體的角色混爲一談。現在提出完善社區衛生體系，發展農村合作醫療，都是政府作爲財政主體的積極探索。
汪春蘭：醫療服務體系、基本醫療保障體系、藥品價格監管體系、衛生執法監督體系和政府投入等諸多方面因素共同導致了“看病難”、“看病貴”，因此，要切實解決這一問題也需要多方面共同努力。
娘毛先：從長遠看，“平價醫院”的名稱只是暫時性的，將來就是公立醫院。除專門設立一些平價醫院外，我覺得還更應該在城鎮大力發展社區衛生服務，這是解決羣衆看病難、看病貴的基礎性工作。優先發展社區衛生服務，鼓勵社會力量舉辦社區衛生服務機構，讓廣大居民普遍享受到“走最少的路，花最少的錢”的社區衛生服務。在農牧區，則大力推行新型合作醫療制度，加強鄉鎮衛生院能力建設。
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