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核心提示
國務院不久前印發的《全民科學素質行動計劃綱要(2006-2010-2020年)》指出，我國公民科學素質水平與發達國家相比差距甚大。公民科學素質水平低下，已成爲制約我國經濟發展和社會進步的瓶頸之一。“形成科學、文明、健康的生活方式和工作方式”是2010年將實現的目標之一。
本報記者近日在北京多家醫院對患者的調查印證了這樣一個事實：當今許多疾病的發生都與國人缺乏應急避險、疾病預防、健康生活等方面的科學素養密切相關。鉅額醫療支出成爲國家和家庭的沉重負擔。
面對陋習，衛生部副部長王隴德呼籲，中國人需要一場“行爲革命”。
他們爲何身患重疾？
——對北京幾所醫院中青年癌症患者的調查
近日，記者走訪了在中國醫學科學院腫瘤醫院、北京市協和醫院就醫的多位中青年惡性腫瘤患者，他們中多數人曾有不良生活習慣，缺乏疾病預防、健康生活等方面的科學知識。抽菸、喝酒、吃肉類和油脂類食物過多等不良飲食習慣，繁忙的工作、複雜的人事關係帶來的精神壓力，正在威脅着人們的健康。
42歲肺癌患者卓星：可以不吃飯，不能不抽菸
兩週以前，卓星在新疆老家體檢時被診斷爲肺癌。現在，他已經在中國醫學科學院腫瘤醫院住了一個多星期。
42歲的卓星是個體戶，沒有體檢習慣，2005年冬天開始覺得不舒服，春節後體重下降了40斤。妻子覺得很不正常，逼着他去體檢。“他當時還挺高興，一個勁兒說自己瘦了。”坐在病牀旁的妻子說，“以前我就勸他，抽菸對身體不好，可他就不信，說可以不吃飯，但是不能不抽菸。”卓星做生意應酬比較多，平均每天要抽30支菸，煙齡已近20年。“他這個病就是抽菸抽的。”
不過卓星並不這麼認爲：“這個年齡段的人操心多。家裏的事、工作上的事都挺費心。”
的確，卓星在家裏是頂樑柱，妻子也說，“以前什麼都依賴他，剛知道這個結果的時候，我就想要沒有他我也不活了。”他們的兩個孩子都還在上學，他們只知道父親身體不好住院了，不知道父親到底得了什麼病。
卓星說：“現在後悔已經晚了。”
陳賓是河北省山海關區人，2003年10月他41歲時被發現患有肺癌。在確診之前，他有半年時間感到胸悶、胸疼、咳嗽。“誰也沒往這方面想，覺得平常身體棒得很。”陳賓坐在病牀上說，“直到咯血，才意識到是真生病了，該去看了”。
在協和醫院確診爲肺癌後，陳賓沒做手術，直接化療。“我很幸運，第一次化療後腫塊就沒了。”
在治療過程中，陳賓意識到了自己有很多壞習慣。在查出肺癌之前的20年時間裏，陳賓每天要抽30多支菸。他只喝酒不吃飯是經常的事。早飯不吃、三餐不規律也是常事。經常熬夜，有時是爲了工作，有時是爲了打麻將。“現在，煙不抽了，酒不喝了，作息有規律，注意搭配飲食。”陳賓說。
31歲“左前縱隔腫瘤”患者徐成浩：不斷地加班，工作強度很大
徐成浩今年31歲，得了“左前縱隔腫瘤”。3月25日，他在中國醫學科學院腫瘤醫院辦了住院手續，打算在這裏做手術。
來腫瘤醫院的前一週，他感覺到明顯的不舒服，後背總是疼，不斷地咳嗽。“我先去了731醫院，拍胸片、照CT，醫生說是長了腫瘤。”
徐成浩在一家房地產公司做策劃，他MBA畢業後就到了這家公司，一干就是四年，現在是部門裏的“主力”。“我們公司是幹一天活領一天工資，工作經常得趕着做。我們對廣告公司送來的廣告進行審覈，提出修改意見，使得廣告最終符合公司要求。樓盤的開盤日期是定死的，而我們的工作也因此有固定的時間限制，最短几天之內就得幹完。”在限定的工作時間裏，徐成浩要不斷地加班，工作強度很大，“挺累，時間緊，太忙。”
如今，醫療費用問題讓徐成浩頭疼。公司沒有給他上“三險一金”，以前他沒有得病時並不太看重這個，這個病讓他下定決心換一份工作。
47歲直腸癌患者陳鳳傑：精神上的壓力得不到化解和宣泄，最終要反映在身體上
47歲的直腸癌患者陳鳳傑，目前已在北京市協和醫院腫瘤化療科住院治療了很長時間。她很愛和病友聊天，並得出一個結論：“很多人長腫瘤都是因爲長期的精神壓力，有生活上的，也有工作中的。”
給陳鳳傑留下深刻印象的，是一位患腸癌的60歲左右的老太太。“從住院到開刀，只有兒女們來探視，我以爲她老伴兒過世了。手術第二天，她的老伴來了，可沒說兩句話就走了。”陳鳳傑覺得奇怪，跟老太太聊天才知道，兩個人性格不合，卻一起生活了幾十年。“老太太性格外向，是個直腸子，想什麼說什麼，可她老伴性格特別內向，少言寡語。老太太氣得摔盤子、摔碗，老伴不勸也不攔，還是該幹什麼幹什麼。親戚朋友總認爲老太太厲害、強勢，欺負丈夫，老太太的精神壓力是可想而知的。她跟我講這些的時候，淚流滿面。”
陳鳳傑認爲，是幾十年的抑鬱搞垮了老太太的身體，“精神上的壓力得不到化解和宣泄，最終要反映在身體上。我身邊的病友們回頭找病因時，很多人都概括出兩個字：氣的。”“還有一位50多歲的病友，找病因一直找到了20年前。當時，跟她不和的人當了她的頂頭上司，她申請換部門沒有得到允許，就這麼彆彆扭扭地幹到了退休。”陳鳳傑說，“她跟我說，自己丟不下工作，又不能跟祥林嫂似的沒完沒了地到處說，只能憋着氣幹活兒。”“患了腫瘤之後，你就感覺自己生活在恐懼中。”陳鳳傑很嚴肅也很無奈，“這是健康人永遠無法體會的。”儘管自己的病從醫學上說是可以治癒的，但陳鳳傑說，得了這個病永遠都無法“放心”地生活。“2003年，我查出患直腸癌晚期，當時就做了手術。2004年，做完放療、化療，到現在已經兩年半了。但是，我依然繃着弦生活，潛意識裏的恐懼揮之不去。”
醫生稱許多人不是死於疾病而是死於無知
清華大學計算機系的王超(化名)剛剛22歲，最近他每週一下午都要去醫院治療頸椎病。“在電腦前坐一會兒就覺得頭暈，脖子僵硬，手發麻。有時候還感到噁心。”
“頸椎病、腰椎病這些本是老年人易得的疾病，出現在很多年輕人身上。”北醫三院運動醫學研究所康復中心主任周謀望說。
筆者走訪北京幾家大醫院後發現，很多患者都是因爲在生活、工作上存在一些不健康習慣，又缺乏健康知識，導致二三十歲時就患上了各種慢性疾病，甚至受到死亡的威脅。
“天天都是大魚大肉，一天至少要喝一斤白酒”
樑明在某大型國企從事貿易工作，工作性質使他應酬頻繁，幾乎每天都要陪客戶在外面吃飯喝酒。“天天都是大魚大肉，一天至少要喝一斤白酒。很少在家做飯吃，即使不陪客戶，也懶得回家做飯，在外面隨便買着吃。”
就在剛剛參加工作兩年、馬上要被單位提拔重用的時候，他卻因爲長期的飲食不良躺在了醫院的病牀上，剛27歲就成爲“高脂肪、高血壓、高蛋白”的“三高”人員。
“有句話說，年輕時用健康換金錢，年老時用金錢換健康，我現在的情況是還沒換來金錢，健康就已經沒了。”樑明躺在病牀上苦笑着說。“現在很多二三十歲的年輕人出現了高血壓、高脂肪的症狀，我最近就接待了一個年輕的冠心病患者，小夥子剛30歲出頭，參加工作才五六年。”北醫三院營養科主任李百花說。
24歲的王先生在中關村一家IT公司做程序員，“做我們這行特別費腦子，普遍流傳的一種說法是，一個人最多做10年就不能再做了。”
目前，王先生已經做了近3年的程序員。最初他是在上地一家IT公司工作，那時候楊先生住在東直門，由於路上要花兩個多小時，他每天早上6時30分起牀，早飯都顧不上吃就往公司趕。
“工作壓力很大。”王先生說，“主要是因爲目前軟件工程管理方面不完善，進度不易控制。比如說，預計一個項目可以在一星期內完成，而編程過程中會出現一些問題，這時候爲了趕時間，就必須加班加點，保證項目在約定的時間內完成，否則要負相關責任。”
爲了趕進度，他平均每天晚上9時以後才下班，甚至有時在12時以後下班，極累的時候乾脆就不回去，趴在辦公桌上睡。在這樣的情況下，晚飯通常是隨便亂吃。週六、週日總有一天用來加班，“根本沒有心情與精力去鍛鍊，只想多睡會兒覺。”
長期的作息不規律，平時又不注意鍛鍊身體，讓王先生的身體一天不如一天。“去年有一段時間身體狀況特別差，整天都沒有精神。後來到阜外心血管專科醫院做檢查，結果是患了冠心病。”
很多中青年專業知識豐富，健康保健知識缺乏
在北大醫院，筆者遇到了在北京孔廟與國子監管理處工作的李先生，他是單位的業務骨幹，主要從事古建築研究和文物展覽工作。
“平時工作太忙，經常要蒐集史料，做一些原生態物件的恢復設計工作，還要交論文，交圖表，有時在電腦前一坐就是十幾個小時，經常加班加點。”李先生介紹，他平時一般早上6時就起牀，晚上12時以後才睡覺，睡覺前還得看一些文章，午飯經常坐在電腦前隨便對付着吃。雖然通過網絡、雜誌瞭解了一些健康知識，但平時根本沒有去實踐。
他說自己早上起來經常會喘，但在接受筆者採訪的過程中，一直在抽菸。他知道吸菸對身體有害，但是“不抽沒辦法，不抽的話，論文、設計就出不來。平時我一天大概得抽兩包煙”。
北京阜外醫院心血管病防治中心陳偉偉教授認爲，伴隨社會節奏的進一步加快，現在知識分子工作壓力很大，在高強度的工作狀態下，他們又往往缺乏持續的體育鍛煉。根據多年從事臨牀保健工作的經驗，他認爲中青年知識分子患上慢性心血管疾病的情況已經非常普遍。“來自工作、家庭的壓力也讓這一人羣抽不出時間去從事體育鍛煉。而且在城市生活中，他們往往以車代步，整天不是坐在車裏，就是坐在辦公室裏，沒有形成健康的生活方式。這都是形成慢性疾病的危險因素。”
陳教授特別提到了一個保健方面的專業術語———KAB信念，即“知識”、“信念”與“行爲”的英文縮寫。“很多腦力勞動者專業知識豐富，但是健康保健知識缺乏，沒有形成一種健康行爲理念，導致慢性疾病無形中侵蝕了他們的健康。”
許多人不是死於疾病，而是死於無知
在阜外心血管專科醫院急診病房的病牀上，躺着一個骨瘦如柴的女患者。她來自四川農村，今年36歲。她剛生下孩子三天就下地打豬草，做一些農活，結果患上了嚴重的疾病。
“當時公婆都有重病，不能下牀，丈夫外出打工，家裏的活沒人幹。雖然剛生完孩子，感覺身體有點虛，但覺得自己很年輕，身體不是問題，就下地幹活了。沒想到六個月後開始心疼，喘不上氣，而且病情越來越嚴重，有時候疼得一動也不能動。”
醫生診斷她患了肺部動脈損壞以及嚴重的心臟疾病，是因爲月子期間沒有保養好身體所致。“今年她如果做不了手術，生命就有很大的危險。”
我國著名心血管專家、北京安貞醫院的洪昭光大夫曾在一次講學中說：“許多人不是死於疾病，而是死於無知。健康知識的缺乏是第一殺手。”
一個26歲胃癌晚期患者的自述
我今年才26歲，剛結婚沒多久，就被確診爲胃癌晚期。患病前，我在上海一家計算機通信公司任銷售經理。
IT業的激烈競爭和工作壓力，使我養成了極不規律的生活習慣。很長一段時間，我都一個人在外地生活，飲食非常不注意，工作忙起來，常常不按時吃飯，只吃些快餐食品。當我發現胃部經常不舒適時，還自恃年輕，沒去醫院檢查。後來，每天夜裏胃都會劇烈疼痛，只有靠藥物才能緩解，體重在兩個月內從115斤迅速下降到不足100斤。我依然沒意識到問題的嚴重性，還沾沾自喜，覺得健身減肥終於有成果了。
直到有一次出差，在機場連續暈倒3次，我纔在同事的勸說下，去了醫院。經過胃鏡檢查和活檢，我被確診爲胃癌，浸潤型腺癌，屬晚期。
當時我在一家治療腫瘤的專科醫院就診，醫生通知我的親人說，我大概只有幾個月的生命了，勸我放棄實施手術，回家做保守治療。在輾轉幾個醫院後，終於有醫院對我進行了手術治療。治療的過程苦不堪言。
我必須忍受化療帶來的所有毒副作用：厭食、乏力、脫髮、便祕、高燒、貧血、嚴重肝腎損傷、心功能障礙、白細胞銳減……忍受着每天二十多個小時的輸液和五六個小時的劇烈嘔吐。好在因爲年輕，手術後，我恢復較快，飲食也逐漸恢復了正常。前一段時間，我還和先生在電視臺一檔綜藝節目中做了嘉賓。
我想借自己的經歷告訴所有年輕人，要珍視健康，別因爲年輕就忽視自己。其實正因爲年輕，才更要有防癌意識，改變不良生活習慣，建立健康的生活方式。
鍾南山：要注意生活方式
中華醫學會會長、廣州市呼吸疾病研究所所長鍾南山院士說：慢性呼吸疾病已經在我國十大死亡原因中位列第三。慢性呼吸疾病的產生，主要與三個方面的因素有關，而這些因素又與中國人的日常生活習慣有很大關係。
鍾南山說，根據有關部門對我國7個城市的調查數據顯示，每萬人當中因感染慢性呼吸疾病而死亡的人數高達30人至50人。僅僅在2005年，我國因該病而導致死亡的人數就達到了140萬，幾乎佔全球因該病死亡人數的1／3。
鍾南山介紹，吸菸是導致感染此病的最主要因素。現在中國15歲以上的吸菸人數佔總人口的35.5%，其中男性高達63%；而且中國50%以上的不吸菸者也經常被動吸菸，這其中包括很多嬰兒和兒童，這也是兩歲以下兒童容易感染該病的重要原因。
鍾南山表示，雖然我國對菸草的控制越來越嚴格，但不得不承認，政府在這方面的工作做得還很不夠。尤其是菸草廣告還很盛行，甚至連一些著名運動員也做菸草廣告，這是很不應該的。
另外，燃燒生物類燃料也是一個重要因素。鍾南山表示，在中國農村，農民做飯大多燒柴火，這些柴火燃燒時產生大量煙霧，大大提高了農村婦女和兒童感染該病的可能性。這甚至比吸菸產生的危害還嚴重，因燃燒柴火而感染慢性呼吸疾病的相關率高達19.3%。
第三個因素是汽車尾氣和廢氣的排放。鍾南山表示，雖然沒有直接證據證明空氣質量與感染該病有關，但至少是個重要的誘因。2002年，中國有74%的城鎮地區存在空氣質量問題，達不到國家標準。這主要與城鎮地區汽車比較集中、尾氣排放嚴重有關係。
鑑於此，鍾院士認爲，我國慢性呼吸疾病的防治工作任重道遠。對於老百姓而言，要遠離此病，應該注重養成良好的生活習慣，儘量少抽菸、少在空氣污染嚴重的環境中停留過長時間，注重加強身體鍛鍊，提高抵抗能力。
國人需要“行爲革命”
“許多疾病的發生都與不健康的生活習慣和行爲密切相關，科學家把這類疾病統稱爲生活習慣與行爲疾病。在我國，影響國民健康的生活習慣與行爲存在範圍非常廣、種類非常多，一般的變革不可能產生明顯效果，必須進行一場涉及面廣、內涵深刻，甚至是脫胎換骨的‘行爲革命’，才能真正達到提高國民健康水平的目的。”衛生部副部長王隴德日前撰文指出。
確實，許多疾病的發生都與人們缺乏科學知識、生活習慣不良有關。以腫瘤爲例，北京市協和醫院腫瘤化療科的陳書長教授表示：“腫瘤發病率的年輕化趨勢日益明顯，雖然引發腫瘤的因素很多，包括空氣污染、輻射等等，但中青年人羣不健康的生活方式，是必須引起重視的誘因之一。”
陳書長舉例說：“抽菸、過度飲酒、三餐不規律、膳食結構不合理、熬夜以及長期的精神壓抑，都會導致人體免疫力下降，自我抵抗能力減弱。如果長期這樣，就是以健康爲代價，提前透支生命。”
據統計，20世紀90年代，中國腫瘤發病率爲10萬人中有127例，近年來，每年新增腫瘤患者近170萬人。陳書長介紹，我國的腫瘤發病率要高於心腦血管疾病，其中肺癌、肝癌、胃癌和結直腸癌發病率較高。
肺癌的發病與吸菸有直接關係。陳書長說：“從吸菸到肺癌發病，大概需要10年以上時間。現在，很多小孩認爲吸菸是一種時尚，十幾歲就開始抽菸。這麼一來，三四十歲就進入肺癌發病期了。”
陳書長告訴記者，香菸點燃後產生的煙霧中，含有幾十種有害物質，被吸入人體後，對呼吸道、心血管、腸胃、神經系統和肝、腎等器官都有不同程度的損害。西方醫學界在研究肺癌形成時發現，每天抽一包煙的人，他們的支氣管每年所經受的放射線，大約相當於200次X光胸部透視的放射線，長期的輻射也容易使氣管和肺部細胞發生癌變。
陳書長說，遠離菸酒，有意識地多攝取粗纖維食品和蔬菜水果，均衡膳食結構，保持平和、愉快的心態以及加強體育鍛煉，都是遠離腫瘤的有效預防措施。
重大疾病發病率的提高，也暴露出一些社會問題。“我國菸草行業的稅收一直位居前列，這支援了國家建設，但國民也爲此付出了健康的代價。由此帶來的勞動力水平下降、醫療成本增加都可以說是菸草行業發展的負面效應。”陳書長認爲，國家應該採取適當的限制措施，因爲即便現在拿菸草稅收補貼到國民健康方面，也得10年後才能見到成效。
陳書長認爲，有關部門應該對普及國民衛生健康教育引起足夠的重視。“我們現在的教育是偏科教育，強調課本、強調考試分數，忽略衛生健康知識，不重視科學素質的培養。”
陳書長說，現在社會缺乏的是系統、全面、深入的科學知識教育。“孩子們應該從小了解什麼是科學健康的生活方式和工作方式，如果不科學、不健康，會導致什麼結果。如果他們掌握了科學知識體系，不但有利於健康地工作和生活，也提高了全民的科學素質。”
王隴德認爲，衛生工作者應發揮積極作用，推動國人進行“行爲革命”，除加強健康教育外，還要控制疾病的傳播與流行。現階段，要完全制止一些傳染病個案或少數病例的發生是不可能的，但及早發現首發病例，幫助民衆控制與傳播相關的行爲，儘可能減少傳播，還是很有可能的。
他建議，應對慢性病患者實施有組織的干預，改變其不健康的生活習慣，減輕病情，延緩疾病發展，減少傷殘。加強執法監督，保證食品質量、醫療安全、環境衛生，依法控制不健康的習慣與行爲。如不得販賣私鹽和土鹽；艾滋病病毒感染者有責任把自己的感染情況告知其配偶或性伴侶，並不得從事可能傳染他人的行爲等。
數字
30%～40%
世界癌症研究基金會《食物、營養和癌症預防的世界展望》報告稱：“合理改變飲食和相關的生活方式，可使全世界的癌症發病減少30%～40%。”
22%
美國國立健康研究院在平均跟蹤調查了48835名婦女8年後發現，在使其脂肪攝入量降低爲總熱量12%的婦女羣體中，患乳腺癌的可能性降低了22%。
1∶10
專家估計，我國預防疾病每投入1元錢，功效相當於治療中的10元錢甚至更多。在一個城市整體衛生工作中，疾病預防和公共衛生監督是市民健康保障的第一道防線。
6598億
2003年全國衛生總費用爲6598億元，佔GDP的5.6%。
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