記者昨日從天津市醫科大學公共衛生學院流行病學研究室瞭解到,如今市民自我藥療存在很多不合理的地方,有關調查發現有79%的人認爲出現咳嗽、喉痛、流涕症狀就能使用抗菌藥了,因此常常自行購買抗菌藥服用。專家表示,生病後自己到藥店憑“經驗”買藥的做法不僅不能治好病,還造成藥物的不合理使用。
自我藥療應該是指使用非處方藥緩解輕度和短期的症狀或不適,或者治療輕微的疾病。世界衛生組織規定,成年人有以下症狀可選用非處方藥:頭痛,咳嗽,關節痛,肌肉痛,手臂痛,腹痛,背痛;緊張,抑鬱不安;足趾腫脹,雞眼;普通感冒,流感,流鼻涕;消化不良;失眠;不明原因的疲勞等。 自我藥療的四種問題
一是藥物濫用
有關報告表明,有大約43%的患者承認在過去一年中自己曾服用過抗菌藥,其中17%的人是服用以前未用完的抗菌藥。一般來說,患者自行購買抗菌藥主要是針對咳嗽、感冒、咽喉痛及尿路感染等病症,有關調查表明呼吸道感染、感染性腹瀉、泌尿道感染等常見疾病用抗菌藥的比例較高,而且2種或3種抗菌藥聯合用藥的情況佔相當比例。另外醫生對於抗菌藥的使用態度也對患者濫用抗菌藥造成一定影響,由於醫生經常給感冒就診病人習慣性的開一些口服抗菌藥治療,造成病人以後患感冒時也嘗試着自己用藥。濫用抗菌藥的後果非常嚴重,最大危害就是細菌對抗菌藥產生耐藥性;還會引起菌羣失調導致二重感染,增加患者痛苦;還會發生嚴重的不良反應,比如肝腎毒性以及可危及生命的過敏反應。
目前市民自我藥療時濫用解熱鎮痛藥的現象也非常多,由於目前解熱鎮痛藥隨時可以在藥店或超市買到,因此患者在自我藥療中使用相當廣泛。這些藥物濫用會形成一定的依賴性,一旦停藥會產生頭痛、全身不適,疲乏無力、不安、焦慮等撤藥症狀。而且長期濫用解熱鎮痛藥可導致急性毒性反應甚至危及生命,還可破壞胃腸道黏膜,導致潰瘍形成或使原有的潰瘍竈擴大,引起胃腸出血或穿孔,可導致中毒性肝損害,後果十分嚴重。
現在有越來越多的人使用中藥進行自我藥療,他們大都認爲中藥是天然藥是安全的。其實中藥的安全性問題是很複雜的,一些中草藥會引起嚴重的副作用,如腎毒性與肝損害,過敏性休克,全身抽搐等;有些中藥與其他藥品還會有強烈的相互作用;還有一些中草藥上有大量細菌及有害物質,如汞、鉛等重金屬物質,使用不當極易引起中毒。 二是不能準確診斷病情
很多疾病即使是醫療專家也不可能僅僅憑表面症狀來進行準確的診斷。因此,不準確的自我診斷會導致使用藥物不當,導致藥物的副作用頻頻出現,甚至發生潛在的藥物不良反應。 三是忽視禁忌症
一些患者進行自我藥療時,由於自身醫藥知識有限,不可能像醫生開處方時能夠對禁忌症特別加以注意,因此很容易產生藥物誤用。實際調查中發現,有相當一部分患者只考慮這種藥物是不是適合治療自身的疾病,而並不注意藥品說明書上禁忌症的說明;還有很多人很少或從不仔細閱讀藥品說明書,對禁忌症就更無從瞭解了。 四是不注意劑量
藥品規定的劑量是較爲安全的劑量,若超量服用可能會引起毒副作用,有些人爲了預防疾病或害怕藥物的毒副作用,往往採用小劑量,這樣非但對治療無作用,反而會貽誤病情。還有些患者爲了疾病能儘早治癒,就多種藥物一起使用,認爲多多益善。但兩種以上藥物聯合使用,使用恰當可產生協同作用,使其療效增加;使用不當,會降低療效或失去療效,甚至招致毒性。 如何減少自我藥療的危害
爲了減少自我藥療中的危害,市民進行自我藥療選用非處方藥首先要對症,購藥前應根據症狀,結合自己掌握的醫藥知識,對疾病作出明確判斷,也可向銷售藥品的專業人員諮詢,以便準確選擇藥品。對於無法自我判斷的疾病,則應及時到醫院就診。同時,還要仔細看藥品說明。正規藥品說明書,需具有批准文號、藥名、主要成分、藥理作用與適應症、用法用量及不良反應、禁忌症等內容,將其與自己的症狀相對照,判別適用與否。遵照藥品說明書,結合自己的性別、年齡、體重等因素,掌握用法、用量、次數、療程。此外,要避免聯用藥物,尤其品種愈多,毒副作用愈益嚴重。需要強調指出的是,任何藥物都有毒副作用,只是程度不同而已。非處方藥物較爲安全,是相對而言的。如果病因不明、病情不清,還是上醫院治療爲好。
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