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北京取消“手術點名費”，本是一件值得歡呼的事。但是，不少患者卻並不領情，還在想方設法給醫生送“紅包”。他們說，不送“心裏沒底”。
一邊抱怨“看病貴”，一邊又希望“花錢買平安”。這種矛盾心理背後，實質上是醫患關係的異化。患者把自己交給醫生不放心，所以就花錢“買”放心，“寧讓錢吃虧，不讓人吃虧”。
其實，對於多數患者來說，這個“虧”吃得很不情願。住院本來就要花一大筆錢，再送“紅包”，自然是雪上加霜。送“紅包”似乎已經成爲一個“潛規則”，如果有人送，有人不送，不送的人就要承擔很大的心理壓力。想想自己性命就握在醫生手裏，萬一醫生不高興，刀下出點閃失，豈不因小失大？於是，很多患者寧可勒緊褲腰帶，也要把“紅包”送出去。尤其是一些外地貧困患者家屬，吃的是方便麪，住的是地下旅館，卻要從牙縫裏省出“紅包”給醫生。這與其說是“願打願挨”，不如說是萬般無奈。
在醫藥衛生領域，還有很多類似的“潛規則”，如藥品審批要“用錢推磨”、醫生開藥要給回扣等。這些“潛規則”像一堵無形的牆，讓那些規矩做事者處處碰壁，助長了醫藥衛生領域的不正之風，百姓深受其害。
那麼，究竟是誰在維護這些“潛規則”？當然是既得利益者。他們往往以“大家都如此，我也沒辦法”、“一個人改變不了遊戲規則”爲藉口，不願打破“潛規則”。拿“紅包”現象來說，儘管老百姓抱怨頗多，但仍有不少醫生爲它辯護。有的認爲，患者送“紅包”，是對醫生付出辛苦的“合理補償”，如果不收，患者心裏更不踏實；有的認爲，外國醫生也有拿小費的，患者出於感激送“紅包”，是人之常情，沒什麼大不了；還有的認爲，“紅包”是和諧醫患關係的“潤滑劑”。在這樣的觀念下，“潛規則”自然難以打破。
然而，“潛規則”畢竟不是真正的規則，而是“反規則”，是“見不得陽光的規則”。這些規則不僅背離了市場經濟的本質，也背離了醫患關係的本質，是醫學之恥、醫者之恥。
醫學是聖潔的。醫患關係本是一種患難與共、生死相依的關係，如果摻雜了金錢因素，就會變成一種“買賣關係”。試想，如果醫生收了“紅包”就盡心，不收“紅包”就隨意，有“回扣”的藥就多開，沒有“回扣”的藥就不開，那麼，誰還敢把生命放心地交給醫生，誰還會發自內心地尊重醫生？
當前，全國治理醫藥購銷領域商業賄賂專項行動已經拉開序幕。有的“潛規則”被列入商業賄賂範疇，有的“潛規則”屬於職業道德問題。但是，無論什麼樣的“潛規則”，其本質都是以敗壞醫德醫風爲代價，以損害患者利益爲代價，因此都要被堅決剷除。對於醫藥衛生界來說，當務之急是樹立正確的榮辱觀，通過道德和制度建設，增強拒腐能力。如果人人都以“潛規則”爲恥，嚴格自律，“潛規則”就不會有生存的土壤，患者就不會“心裏沒底”。
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