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手術現場
中國首位“換臉”人李國興在喝稀飯
中國首位“換臉”人李國興在照鏡子
主刀醫生做客新浪談中國首例換臉手術三大難關。
4月14日，西安第四軍醫大學西京醫院成功地爲一位30歲的雲南傈僳族男性患者實施了換臉手術，這是世界上第一例男性病人換臉術。5月4日，換臉手術的主要實施者之一、西京醫院整形外科副主任韓巖教授應“關愛生命，創造美麗”——甘肅省首屆美容與整形修復援助活動組織者的邀請，抵達蘭州，並親自主刀給5位患者進行了整形修復手術，手術全部成功。
在蘭啓動的甘肅省首屆美容與整形修復援助活動是由中國醫師協會美容與整形醫師分會美容與整形修復援助(蘭州)中心主辦的。實施援助專家組由中國換臉手術主刀醫生韓巖教授，國際知名整形專家高景恆、王冀耕、王之光、王志軍以及三愛堂光子美容中心副主任段世玉組成。韓巖教授抵蘭4小時後，就走進手術室爲一位左眼因傷而無法閉合的女患者做手術。近日，幾位專家分別主刀進行了十餘項手術，手術全部成功。據悉，此項援助計劃每年將至少爲兩名因見義勇爲等遭受損傷或家庭貧困的患者實施免費救助。
5月5日，受惠於此次援助活動的小梅(化名)被送進了三愛堂光子美容中心手術室。王冀耕、王志軍和段世玉3名整形外科專家爲她成功進行了兔脣二期修復手術。今年剛滿20歲的小梅是被好心人從小收養的棄嬰，但貧困的家庭無力負擔1萬多元的醫療費用，援助中心得知這一情況後，免費爲小梅進行了整形修復手術。據瞭解，“五一”期間，有百餘名患者在此次援助活動中受益。
對話“換臉”專家
換臉“第一人”恢復良好 換臉需要法律規範 中國換臉技術世界領先
5月4日中午，本報記者對韓巖教授進行了專訪。
首張“男臉”手術成功
記者：韓教授，世界上第一例男性病人換臉術已經完成20多天了，但人們關注首位“換臉”人李國興的熱情絲毫沒有減退，您能否介紹一下他的近況。
韓巖：患者李國興目前身體狀況、精神狀況都不錯，面部縫合部分已經拆線，腫脹也逐漸消退了。現在可以緩慢地吃雞蛋、花捲等食物，喝水時還能用移植的嘴脣在瓶口吮吸。由於右側臉移植的神經還需要一段時間恢復，他現在只能微笑。他經常對着鏡子仔細端詳，說自己很滿意現在的臉。
記者：他的家人能夠接受現在這張臉嗎？
韓巖：術前術後，我們專門進行了心理輔導，他們可以接受。
記者：怎麼進行心理輔導？
韓巖：簡單地說就是給患者傳達這樣一種信息，就好像你的衣服破了，現在給你拿一塊布再補上。
記者：他對換臉後最滿意的五官是什麼？
韓巖：鼻子，已經相當接近正常容貌了。
記者：我們現在是不是可以說手術已經完成，並且很成功？
韓巖：現在可以說手術這一關是過去了，手術是成功的。經過這20多天的考驗，面部移植部分100%成活。在接下來的3個月或者半年中，我們還要對他的右側臉和右眼的上眼皮進行修飾，讓他看起來更自然。
記者：您對病人的恢復情況樂觀嗎？
韓巖：到目前爲止還不錯，下一步就是他的免疫排斥問題，可喜的是排斥反應至今沒有出現，我們會非常小心地關注他的恢復情況。
記者：有發生其他意外的可能嗎？
韓巖：目前，所有的措施都是圍繞防感染開展的。現在最怕的是感染，因爲要服用大量的抗排異藥物，這會降低人體自身的免疫力。令人高興的是，他的身體素質非常好，免疫能力很強。他現在住在一個高度清潔的病房，是一個移植病房，空氣都是淨化的，進到這個房間的所有東西都要消毒，包括他吃的食物。
記者：有媒體報道說，世界首位成功換臉的法國女子還需要重新學習微笑等面部表情，李國興也面臨同樣的問題嗎？他最終能完全恢復自然表情嗎？
韓巖：李國興目前相關的肌肉已經出現了，比如笑肌、顴肌等，肌肉本身的存活沒有問題，肌肉功能的恢復主要是神經的恢復，就是管表情的面神經。面神經我們成功接起來了，但恢復表情得半年時間。當然，我們不能苛求他恢復到以前正常時那麼豐富的面部表情。
換臉人曾被“隔離”
記者：醫院是怎麼和患者聯繫上的？
韓巖：李國興家在雲南怒江邊，2年前他在山上找自己的羊羣時，被熊襲擊了。當地一個自然保護協會知道我們醫院曾經給兔子做過換臉實驗，不久前，法國又傳出了給人換臉的消息，他們就把李國興介紹給了我們。
記者：兔子實驗的情況怎麼樣？
韓巖：今年1月份實驗正式完成，實驗很成功。兔子的臉一半是白色的，一半是灰色的，那半邊白色的臉就是我們換上去的。我們經過兩年多的解剖實驗、模擬實驗和動物實驗，成功地建立了兔顏面移植模型，通過對屍體的面部解剖研究，建立了“換臉術”的手術移植程序。
記者：您第一次看到李國興的時候他的情況如何？
韓巖：看到他的時候我很驚訝，做了這麼久外科整形醫生，連我都覺得恐怖，他沒有鼻子、沒有上嘴脣、牙齒露在外面、半邊臉都沒有了。他告訴我，自己活得很痛苦，鄉親們都有點怕他，村子裏的各種聚會都沒他的份，村裏還有個規定，不許他到學校去，怕嚇到孩子。就是一些紅白喜事，也是別人吃完了才讓他去，他基本上被“隔離”了。
換臉需要法律規範
記者：當李國興需要做這種手術時，你和你的同事們猶豫過嗎？
韓巖：我們在技術上是有準備的，但一個新興的手術還面臨許多其他問題。比如說倫理上的問題、心理上的問題等。我們醫院有一個倫理委員會，之前我們把所有的情況都向有關部門做了彙報，包括手術成功的把握有多大、失敗風險多大、如果出現問題大概有哪些問題、怎麼去處理、最壞的結果是什麼等。倫理委員會討論之後通過了，並且在相關的衛生部門進行了備案後才做的手術。
記者：容貌改變之後會引起許多社會問題，技術之外的問題你們考慮過嗎？
韓巖：像換臉這種技術風險和社會影響面都比較大的手術，應該說我們是比較慎重的，但還沒有哪一部法律說這種手術一定要請示哪個部門的。然而，我們不能說因爲沒有法律支持就亂來，這種手術是經過嚴格論證的。
記者：如何能讓這種帶有創新性的臨牀實驗規範起來呢？
韓巖：國家應該有這樣的法律纔好。這既能規範科學創新，還能避免這一技術被那些心懷不軌的人所利用。
換明星臉不太現實
記者：您認爲這次手術最大的困難是什麼？
韓巖：有三個方面的難題，一是血管吻合，這需要顯外科的技術，不是每一個大夫都可以做的，顯外科手術國際成功率是90%，我們醫院現在達到96%。二是我們預計不夠，做手術時出血非常厲害，把血管接通以後，傷口處大量出血。我們當時準備了800毫升血，但是後來用了5000毫升的血，在這方面我們所做的準備工作不足。三是“骨頭”方面出現了一些問題，表面看大體相同，但裏面對不上。這個手術共有10個大夫參加，前後持續14個多小時，這足以說明手術的難度。
記者：和法國的換臉手術相比，兩個換臉手術哪個難度更大？
韓巖：我們沒有看到法國方面的資料，但從整個臉面受創程度來看，我們的難度要更大一些。法國換臉手術基本上是脣部軟組織，而我們這次移植的有骨頭、軟骨、肌肉、黏膜以及腮腺等。
記者：換臉手術之後，有人認爲可以給自己換張明星臉，有這種可能嗎？
韓巖：這無法做到，因爲一個人的容貌還受骨骼的制約。李國興現在的臉上鬍鬚很多，而他以前鬍鬚並不多。換臉後，既不像原來的臉，也不像“供體”的臉，完全是第三張臉。
記者：尋找合適的“供體”是不是一件很難的事情？
韓巖：同卵雙胞胎是最理想的“供體”，但事實上這樣的“供體”很難找到。這次是一個腦死亡患者捐出的臉，我們和捐助者有協議，不能透露更多的捐助人資料。
記者：你們是基於什麼樣的目的做這方面的探索的？
韓巖：長時間從事外科整形工作，我們發現臨牀上面部受損的病人很多，經過反覆治療仍達不到滿意效果，現有的方法又無法恢復原來的容貌，而他們也無法被社會接納，於是我們就想可不可以用一種新的方法進行“換臉”。其實，很早美國就有專家在做這方面的研究，但是法國人最後捷足先登了，但我們的技術也是處於領先地位的。
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