北方網消息(記者於浩):5月15日是全國防治碘缺乏病日。衛生部地方病專家諮詢委員會副主任、全國碘缺乏病專家組組長,國際碘缺乏病理事(ICCIDD)兼中國和東亞地區協調員,亞洲及太平洋甲狀腺學會(AOTA)副主席陳祖培教授說:“目前,全國範圍內雖然已基本消除了碘缺乏病,但目前仍有5—10%的人羣沒有得到碘鹽的覆蓋,每年還有60—100萬新生兒的腦發育沒有得到足夠碘的保護。同時外環境的碘缺乏是不可能消滅的,因此補碘是一個持續的過程,要世世代代食用碘鹽。孕婦如果缺碘,依然可以造成嬰兒先天腦發育不良,智力水平不高。因此,科學補碘依然是我們的唯一正確的選擇。”
據陳祖培介紹,多年來人們對於吃碘鹽是否會造成碘過量,碘還有必要長期補下去等存有諸多疑問。天津醫科大學最近完成的一項國家自然科學基金重點項目——“必須微量元素過量(碘過量)對健康影響的研究”結果表明:第一,目前食鹽中加碘的濃度是碘的生理需要量,不會造成人羣碘攝入過量,因此也不會造成因食用碘鹽而形成的碘過量的公共衛生問題。第二,人羣的臨牀觀察和基礎研究顯示:目前食鹽中的碘濃度即使再增加5倍,依然對健康沒有發現有什麼不利影響(當然我們並不提倡攝入大於生理需要量的碘);然而如果濃度增加十倍就開始影響人體的健康;增加50倍、100倍將肯定有損人體健康。第三,該項科學研究證實,目前已證實生活在高碘地區的總人口僅在3000至5000萬人,碘過量對人體造成的危害要比碘缺乏對人體所造成的危害要小得多,我國的高碘地區尚未發現有下一代的腦發育障礙。但不同程度的缺碘將肯定會造成兒童不可逆的智力損傷,而影響人口素質。他提醒人們外環境的碘缺乏是不可能被糾正的,因此人羣的補碘是要世世代代進行下去。即便如此,依然要注意科學補碘,根據國家的有關規定:高碘地區的人羣和醫生認爲不易服用碘鹽的某些病人(如某些患有甲狀腺疾病的病人),應當服用不加碘的食鹽。他提醒人們依然要注意科學補碘。
我國是世界上缺碘最爲嚴重的國家之一,上個世紀六七十年代曾有7億多人口受碘缺乏的威脅,佔世界碘缺乏病的40%。爲了攻克這一困擾我國達數千年之久的頑症,國家“211工程”重點建設學科——天津醫科大學內分泌與代謝病學科近半個世紀以來始終圍繞這一領域進行深入研究,以朱憲彝、馬泰、陳祖培爲代表的三代醫學家率領着天津醫科大學臨牀和基礎的一大批專業人員開展了碘缺乏病的發現、致病因素分析、發病機理研究、干預防治措施的提出、防治和療效評估以及監測等一系列完整系統的研究,不斷推出了新的研究成果,取得了國際上公認的成就。
上個世紀60年代開始,我國著名內分泌學家、天津醫科大學創始人朱憲彝爲帶頭人的研究隊伍率先發現並證實了地方性甲狀腺腫——俗稱大脖子病在我國廣泛存在,這種疾病由於缺碘引起。甲狀腺腫造成了人們勞動能力的下降,威脅到國民素質,影響到社會經濟發展。同時也證實了地方性克汀病也是由環境碘缺乏所致,並率先在承德開展了爲期三年的碘鹽防治研究,取得了舉世注目的防治效果,不僅甲狀腺腫的發病率大大下降,而且也不再有新發克汀病人。因此,朱憲彝認爲碘缺乏病已經成爲嚴重危害我國人民身體健康的公共衛生問題,他以中央“碘缺乏病專家諮詢組”組長的身份向中央建議,實施食鹽加碘防治碘缺乏病的策略,被政府採納。我國政府於60到70年代開始在北方、80年代開始在南方中、重度碘缺乏地區先後實行了食鹽加碘措施,這一措施的實行使碘缺乏病在我國的猖獗流行得到了有效控制。朱憲彝的偉大貢獻得到了國際“控制碘缺乏病理事會”的高度讚譽,將朱憲彝譽爲“六十年代碘缺乏病再發現時期偉大的開拓者”。
繼朱憲彝之後,著名醫學家馬泰教授帶領天津醫科大學的科研隊伍進行了更深入的研究,證實了碘缺乏對人類健康的最主要危害不是甲狀腺腫或克汀病,而是造成不同程度的腦發育落後,造成兒童不可逆的智力和精神運動功能損傷,碘缺乏地區人羣的平均智商要比非缺碘地區低10-12個智商點,碘缺乏對提高國民素質構成了嚴重阻礙,進而對社會經濟發展造成不可低估的影響。八十年代在天津市政府支持下,天津醫科大學在天津,繼而於九十年代在衛生部的支持下,又在北京、上海、西安、福州、哈爾濱等十大城市進行了研究,發現碘缺乏不僅僅存在於經濟落後地區和貧困山區,大城市也存在着不同程度的缺碘現象,有的城市實際上已是碘缺乏病區。於是,該研究成果建議全民應通過食用加碘鹽,以持續不斷而又簡便易行的方式,補充人體所需要碘元素,防止再有因缺碘而智力低下的嬰兒出生。引起了衛生部的高度重視,爲國務院和衛生部決定實施全民食鹽加碘防治碘缺乏病的策略這一戰略決策起到了重要作用。
1993年國務院召開了“中國2000年實際消除碘缺乏病目標動員會”,通過了國家防治碘缺乏病規劃綱要,採取了以全民食鹽加碘爲主的帶有政府行爲的防治戰略,隨後國務院先後頒佈了“食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例”和“食鹽專營辦法”等法規,使IDD的防治有了可靠的法律保障。據從1995年以來的國家監測結果的評估,我國政府向聯合國承諾的2000年年底在國家水平基本消除碘缺乏病的目標已順利實現,2000年以後保持了可持續消除碘缺乏病。
天津醫科大學在全民食鹽加碘十年後的2005年進行了一項在全國範圍內的詳盡調查,最終通過科學研究證實,食鹽加碘策略的實施,使我國學齡兒童的平均智商較之食鹽加碘策略實施之前平均提高了近12個百分點,數千年來因碘缺乏而威脅我國民族素質並造成智力損傷的局面得到了根本的扭轉。同時,由於民族素質的提高而帶來相應的經濟和社會效益將是巨大而難以估量的。這是在國際上首次進行的對全民食鹽加碘防治腦發育障礙的評估,並引起了國際控制碘缺乏病理事會的高度關注和評價,對全球實施全民食鹽加碘防治策略提供了重要的理論根據。
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