繼廣東省衛生廳公佈“齊二藥”亮菌甲素致9人死亡後,昨日,記者又從中山三院證實,兩例正在搶救中的上呼吸機危重病人,病情惡化生命垂危,主治專家認爲已經很難搶救過來。
昨日下午,中山三院感染科主任高志良教授接受記者採訪時透露,醫院正在救治的5例病人當中,2例危重病人病情加重,主要表現爲神志不清、血壓波動、肺部感染。由於二
甘醇致毒是史無前例的醫療事故,沒有特效藥治療,醫院因此啓動了危重病人特殊救治程序,將兩人移入重症監護室,專人專護,病人每個臟器變化均由專家會診。
“這兩例患者沒有任貞朝幸運,不可能效仿前例做肝、腎聯合移植,因爲他們的肺部感染厲害,這是移植手術的禁忌症,專家估計預後不好,目前看來兩人的生命已經迴天無力了。”高志良這樣說。據悉,兩人均是廣東籍男性患者,其中一名是汕頭人,姓陳,55歲;另外一名是潮州人,也姓陳,60歲。
據稱,其餘3人病情穩定。同時接受了肝、腎移植的海南籍病人任貞朝的哥哥任一龍告訴記者,弟弟已經清醒過來,感覺明顯好了很多,醫生已經幫他拔除了呼吸導管,呼吸很正常,但暫時還不能進食。另外,患者也能認出親友了,還向親人詢問自己做的是什麼手術。任貞朝屬不幸中之大幸,家屬很感激中山三院的積極救治、悉心護理。
繼5月16日中山三院公佈5人死於假亮菌甲素後,21日廣東省衛生廳又將4例“保守死亡病例”轉爲確實死亡病例,從而使假藥致死人數上升到9例。對新增加的4例死亡是如何進行認證的呢?
據悉,由省衛生廳、省藥監局、中山大學等組成的“亮菌甲素事件工作進駐小組”已經對懷疑使用假藥的死者的死亡原因進行論證,所持依據主要有兩方面,第一,所用亮菌甲素是否爲46.1元單價的假藥?第二,是否存在假藥“亮菌甲素”中毒的4個臨牀表現?注射假藥“亮菌甲素”中毒有4個臨牀表現,即消化道和腎區疼痛、腎功能損傷、神經系統損傷、肝功能損傷。專家小組就是根據這4個指標來判斷是否與注射假藥“亮菌甲素”中毒有關。
41歲的江西木工雷志平因肝硬化症,曾在中山三院注射過6次亮菌甲素,出院後於第五日在老家病故。記者得知,雷氏死亡並未計算在新宣佈的4例死亡中,究其原因,正是卡在了單價和症狀兩項證據上,導致證據不足難認證。
近日,雷志平的妻子周女士從江西遠道趕來廣州,拿着雷志平的費用明細清單、病例等一批證據找到中山三院“進駐小組”有關人士討說法。但費用清單上顯示亮菌甲素的售出單價是45.7元,看起來雷志平用的是大理沒問題的舊藥,而非“齊二藥”的假藥。其次,最難認證的還是死亡前的臨牀表現,雷志平死在老家,臨死前的狀況只有當地的江西豐城市人民醫院醫生和他的親屬親眼見過,雖然周女士稱雷志平在5月3日離開中山三院時,已經無尿(這也是假藥中毒的重要症狀),但當天是出院的日子,醫生並未將這個情況記錄在死者的病歷中。如今,死者已在家鄉下葬,要做屍檢取證難度很大;而且,將入土的親人開棺屍檢,也有悖當地農村的風俗倫理。
負責接待的廖新波給周女士和親屬吃了兩顆“定心丸”,一是專家組會逐個排查每一例注射過亮菌甲素假藥的患者,也會認真論證雷志平的真正死亡原因;二是如果確定雷志平用過假藥,即使只用了半支,也一定會理賠,但現在就不能認證雷志平死亡與亮菌甲素假藥的關係。
廣東南方福瑞德律師事務所的曹宇瞳律師說,家屬目前最需要的是一份死亡鑑定報告,死者方要承擔舉證的責任,目前最大的障礙是證明死亡的真正原因是什麼,是否爲藥物致死,還是疾病的正常死亡?公安部門和司法機構都有專門的部門做鑑定,通過屍體解剖能得到死亡報告。雷志平雖然已經下葬,但要還原事實的原貌,必須走屍檢這條路,家屬可向專門部門求助,當然他們也需要具備相應的心理承受能力,如道德指責等。
其次,他認爲雷志平臨死前所住的豐城市人民醫院的病歷記錄也很重要,如果能作爲結論性的證據,既彌補了中毒的臨牀表現證據的缺失,同時還有很強的說服力和證明力。
曹宇瞳也表示,醫院方使用的是45.7元單價的大理的舊藥,用沒有毒性的藥作爲證據,不能給人信服的解釋,醫院需提供給死者家屬原始診療記錄,證明確實用的是真藥,用藥的確沒有過錯。
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