記者從天津市勞動和社會保障局獲悉,自2001年11月1日本市實施基本醫療保險制度以來,在四年半的時間裏,全市513家定點醫療機構共收治醫保患者270.62萬人次,其中收治門急診參保患者172.22萬人次,門診特殊病患者24.47萬人次,住院患者73.93萬人次,爲醫療保險參保患者提供了及時有效的基本醫療服務,保障了參保患者的生命健康,成爲支撐本市基本醫療保險制度平穩運行和確保醫療保險事業可持續發展的重要載體,醫保規範秩序走在了全國前列。
幾年來,全市各級醫療保險定點醫院積極履行救死扶傷的天職,嚴格執行基本醫療保險政策法規,爲基本醫療保險制度改革的深入開展做出了貢獻。各級定點醫療機構把創建醫保誠信醫院作爲重要職責,實現了“五個加強”。一是加強組織建設。各醫療機構明確專門的院級領導負責,配備醫保專職人員。並高度重視醫療保險誠信醫院的創建,較好推動了醫院的醫保誠信。二是加強制度建設。建立了醫保例會制度、工作分析制度、指標統計制度、宣傳培訓制度和投訴處理制度等。醫科大學第二附屬醫院等單位在實行醫保費用總額預付的基礎上,不拒收醫保病人,建立了縝密的住院日、次均費用指標控制體系,使醫療保險的管理更加精細化、科學化。三是加強醫療保險費用管理。各定點醫院嚴格按照規定的標準收費,一些醫院實行了最高收入藥品的“休克”制度,對減輕患者的負擔和控制不合理的醫療保險費用支出起到了積極的作用。四是加強醫療保險服務管理。定點醫院普遍開展了公佈就醫流程、覈對醫保證書、抵制冒名就醫和搭車開藥等工作,爲醫保患者提供了便捷、優質的醫療服務。五是加強醫療質量管理。教育和督促醫生檢查、治療和用藥與患者的病情相符,減少重複檢查和大處方、人情方,積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督審覈。
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