|
26個病種已完成費用測算，實際治療費用超額將由醫院負責
對單一病種患者從入院、檢查、手術、治療到治癒出院實行全程費用包乾，如實際治療超過此費用由醫院負責。這種對醫療費用實行總量控制的單病種收費方式將於近期在本市二級以上醫院全面推行。目前，首批推行的26個病種已完成費用測算。據悉，單病種收費和臨牀路徑管理、處方定期評估是本市衛生系統解決看病貴問題，讓百姓少花錢看好病的三個新舉措。
對於患者來說，治病之前很大的一個擔心就是對醫療費用的“沒底”。單病種收費方式不僅是降低醫療費用而且是在患者開始治療前就明確最終的總費用，讓患者治病“心中有數”。單病種費用的構成，是在嚴格控制藥品、化驗、檢查項目和次數，以及不必要的大型儀器檢查的基礎上，參照衛生部病種質量管理辦法及國家規定的收費標準，計算出每個單病種的費用總和，並以此爲依據制定單病種收費標準，達到在保證醫療質量的前提下降低醫療費用的目的。
將與單病種收費同時推行的臨牀路徑管理，其最根本的意義在於確保醫療質量、縮短療程、降低醫療資源消耗、使病人獲得最佳醫療照顧。醫生必須按照該病種既定的技術服務路線爲患者施行檢查、手術、治療、護理等醫療服務，避免醫療行爲的隨意性，以提高醫療質量，杜絕不合理檢查和不合理用藥，控制醫療費用支出，避免過度醫療。在臨牀路徑的框架內，每個病人治療前都將獲得兩個信息：一個是預期住院天數，一個是預期醫療費用。除非在治療過程中病情發生大的變異脫離該臨牀路徑，否則最終的醫療費用與預期變化不大。臨牀路徑管理將從部分常見多發病開始逐步推行。
日前已開始實施的醫療機構處方定期評估制度也是解決看病貴的一項重點舉措。高費用處方、高價藥品處方、高銷量增幅藥處方是臨牀處方綜合評估的重點，每月都要進行合理性分析評價並對不合理處方予以公示，以防止藥物濫用。處方評估中將採取隨機抽取和重點抽取兩種方式，重點檢查是否存在無指徵濫用藥物以及指徵改善後應該停藥而未及時停藥、無針對性“大包圍”式用藥、違反聯合用藥原則用藥等情況。一經查實醫生濫開不合理處方，依照相關規定嚴肅處理。衛生行政部門還將對醫院處方用藥的合理性進行綜合抽查考覈評價，並將考覈評價結果納入醫院領導班子的年度考覈。
|
