爲了社會的安全,爲了遏制艾滋病的發病率,從今年開始,溫迎春和他的同事們採取了一些超常規的工作方式。他們對同性戀進行防艾宣傳,他們主動將“風塵女”組織起來聽課,給她們介紹如何使用安全套,他們繪製哈市的“暗娼地圖”……
讓“同志”告訴“同志”
據資料顯示,男同性戀人羣是艾滋病高發羣體,哈爾濱市男男性接觸者的艾滋病病毒感染率達1.5%,這些人羣的艾滋病防治知識普遍缺乏,預防意識淡薄,長期堅持使用安全套的比例僅爲40%。
“我們的成功從一個同性戀艾滋病患者開始。”哈市疾控中心性病艾滋病預防控制所所長溫迎春告訴記者:“我們通過他的幫助,使工作終於得以展開。這個人曾娶妻生子,但婚後不久,便發現同性更能吸引自己的目光,後來爲了同性愛人他拋妻棄子。可是離婚一年後,他被查出感染了艾滋病病毒。於是,他帶着多名同性愛人以及前妻到哈市疾控中心進行了檢測,慶幸的是這些人均沒有被感染。但是他的生活已經跌至痛苦的深淵。現在,他已經是一名防艾宣傳的志願者,正以自己的不幸遭遇來提醒‘圈中人’增強預防艾意識,堅持使用安全套。”
溫迎春和他的同事在哈市某賓館舉辦的一場“MSM(男男同性戀者)同伴教育”。這位“同志”登臺現身說法,當衆承認自己是一名艾滋病毒感染者。在此之前,他進行了激烈的思想鬥爭。當初,他爲了隱藏自己的身份,曾經背井離鄉躲開親人、朋友。而現身說法意味着之前的隱藏前功盡棄,甚至在“男同”圈裏也會被孤立。但是,疾控人員的一番話讓他終於下決心:“如果你勇敢地站出來,以後將有更多的人願意站出來,艾滋病病毒感染者將會獲得更多的關注和幫助。”於是他戴上墨鏡走上了講臺。他對疾控部門、同性戀組織的幫助充滿了感激之情,現在,他用實際行動回報了曾經幫助他的人們。
“這次的‘宣教’是成功的,”溫迎春說:“一共有近80名來自哈市及周邊城市的男性同性戀者參加了學習。他們的眼睛雖然有點遊離,但目光總是對着講臺,手不停地在筆記本上記錄着。”很多男同性戀者表示:“聽得越仔細就是對同伴越負責,畢竟我們從沒接觸過艾滋病防治知識。”
哈市疾控中心性病艾滋病預防控制所的王莉莉對記者說:“同性戀者的社會生活隱蔽,因爲他們一直被視爲非主流羣體,一旦身份曝光,很難在原來的生活圈子內立足。所以我們想了這個辦法,讓同性戀本身做‘聯絡員’。讓更多的同性戀民間志願者擔當起防治艾滋病的重要角色。我們的想法是,在他們的圈子中,以‘同伴教育’爲主題,讓‘男同’現身說法,這樣一傳十,十傳百,漸漸在這個圈子中普及艾滋病防治知識。”
與此同時,溫迎春還呼籲社會給予同性戀更多的關懷和理解。他說在同性戀人羣中,七成以上的同性戀者是先天的。這種先天的差別無法通過自身後天的努力來克服,只能消極地接受先天或者環境的賦予。對此社會應該給予一種寬容的態度,就像對待另一種性別的人。按溫迎春的分法,人可以有四類性別,分別是男、女、男男、女女。
給“小姐”們上課
除了同性戀以外,“小姐”們是另外一類高危人羣,如何深入她們內部宣傳防艾呢,這又是一個難題。溫迎春對記者說:“這方面我們主要是通過一些熟人把‘小姐’們找來聽課。以前防疫部門爲娛樂場所辦衛生許可,工作人員認識了一些人,通過他們我們將一些地方的‘小姐’們召集在一起。”
6月份的一天上午,在哈市某縣疾控中心的會議室,召開了“CSW(女性性服務人員)同伴教育活動”。疾控中心的工作人員也希望通過“小姐”之間的口口相傳,達到最廣泛傳授知識的目的。
雖然事前再三講明此次只是性病、艾滋病防治知識的宣傳,但還是被很多人拒絕。出席的50多人中,有的瞪着茫然的眼睛,有的充滿戒備之心,有的甚至是在老闆的陪同下前來的。
爲了激起這些人的積極性,工作人員採用了互動的形式。一個鋼製的男性生殖器官模型擺上講臺,主講人詢問她們是否知道安全套的正確使用方法。一名“小姐”被邀上臺進行演示,隨後工作人員送上了小獎品。
“她的演示對嗎?”工作人員問。
“不對,應該這麼做。”有人提出反對意見。
在獎品的激勵下,參會人員爭先恐後地糾錯、上臺進行演示,氣氛很熱烈。最後,工作人員演示了正確使用的方法。“我們的目的不僅是教她們如何正解使用安全套,還是在培養她們形成使用安全套的意識,以達到預防性病、艾滋病傳播的目的。”參加過當時活動的一位工作人員對記者說道。
通過這樣的活動,工作人員拉近了與“小姐”之間的距離,讓她們明白工作人員是善意地向她們提供幫助。在最後的交流階段,有的人說出了自己的困擾。有的人得了“病”不知道去哪裏治,有的人不知道怎麼防“病”……而對於工作人員的解答,她們聽得十分仔細。
活動的最後,工作人員開始發放安全套,最初熱鬧的場面又一下子冷清下來。“小姐”們變得十分不好意思,可突然有一位“小姐”大咧咧地冒出一句:“有質量好的嗎?”
這個問題讓大家都笑了起來,氣氛不再緊張,“小姐”們也不再害羞,三百多個安全套被一搶而空。
截至目前,哈市疾控中心性病艾滋病預防控制所已在哈市周邊縣開展了兩次“CSW同伴教育活動”。共有100多個性服務人員參與了活動。今後,此項工作也即將在哈市市區展開。
喬裝客人,“深入風塵”
爲了更好、更廣泛地宣傳防艾。工作人員還要扮作客人,深入到風塵場所開展工作。常常是匆忙吃過晚飯後,四五名工作人員便背起裝有宣傳資料和安全套的工作包奔赴娛樂場所。他們通常使用三種方法接近“小姐”:假扮嫖客法、自我介紹法和熟人引薦法。
最初,艾滋病防治人員曾希望藉助公安部門的力量來了解娛樂場所性服務人員真實的生活、工作情況,但是幾次行動後,他們發現,見到公安人員時,性服務人員會有恐懼情緒,不會吐露實情。
於是他們想到了上述的方法。溫迎春說:“哈爾濱的性服務人員多集中在洗浴中心,可是如果貿然地到收銀臺詢問有沒有‘小姐’,往往會得到否定的回答。因爲哈爾濱的很多洗浴中心有兩套機制,管理‘小姐’的人只對老闆負責,而其他的工作人員即使知道也不會說。所以只有買門票進去,才能進行深入調查。”
工作人員會借按摩之機向服務人員刺探信息,有時則直接假扮嫖客接近“小姐”,瞭解“小姐”的個人基本情況、每週發生性關係的次數以及對性病和艾滋病知識的瞭解。
“當然,我們的工作是有尺度的,而且開展此項工作至少要有兩名工作人員同行,一般是一男一女。有時候見‘小姐’要先談價,但結賬時並未消費,此時就會有人對我們工作人員的身份有諸多懷疑。外地曾有工作人員因此被老闆找人圍毆。”溫迎春說到此時顯得有些心有餘悸。
至於因此發生的費用,溫迎春說:“門票的費用從幾元到幾十元不等,這筆經費會從高危人羣干預經費中支出。”
這種方法現在已經初見成效,確定高危人羣分佈場所後,工作人員會嘗試與老闆溝通,徵得老闆的同意後,他們就會對“小姐”們進行預防艾滋病宣傳,並在場所內發放安全套。
採訪中,溫迎春所長反覆強調一點,艾滋病目前不能根治但能預防,使用安全套是最簡單、最有效的預防手段。而社會上有人對此非議很大,認爲這是對賣淫嫖娼行爲的縱容。對此,溫迎春說:“我們的行爲是高尚的,是對全社會人羣的保護。賣淫嫖娼行爲既然已經存在,就應該勇敢地面對,免費發放安全套可以阻斷性病和艾滋病的傳播,這是一件對全社會有利的事。”
溫迎春還舉例說明自己的感觸,他說:“前些天一對男同性戀者被查出感染了艾滋病病毒,他們只有20多歲,都是碩士研究生,大好前途就這樣斷送。對此,我們的工作人員都感到無比惋惜。所以,這類人羣需要我們的幫助和服務,艾滋病防治宣傳工作任重而道遠。”
製作“暗娼分佈圖”
溫迎春和他的同事們所做的一切,都是黑龍江省第五輪全球基金艾滋病項目的一部分,這項工作將持續5年。現在,溫迎春和他的同事們已開始基線調查活動,對娛樂場所性服務人羣、男男同性戀者、流動人羣等重點人羣的分佈和感染情況進行調查摸底。還將調查高危娛樂場所、性病診療服務機構,安全套銷售網點的規模及分佈情況。同時通過問卷調查方式瞭解高危人羣對艾滋病知識、態度和行爲。
歷時一個月的調查,他們已製出5張地圖:《哈爾濱市區暗娼人羣地理分佈圖》、《哈爾濱市男男性接觸人羣地理分佈圖》、《哈爾濱市區性病診療機構地理分佈圖》、《哈爾濱市區安全套銷售地理分佈圖》、《哈爾濱市區流動人口地理分佈圖》。
在溫迎春看來,哈市預防艾滋病的宣傳工作局面已經打開。藉助志願者、非政府組織對男同性戀人羣進行宣傳教育工作,對性服務人員的宣傳工作也有了良好的開端。現在,已經有老闆親自帶着旗下的幾十位“小姐”到疾控中心進行艾滋病檢測。
溫迎春最後對記者說:“我們的干預措施並不是干涉別人的性取向或性行爲,而是告訴他們預防艾滋病的知識和艾滋病的危害。告訴他們在做高危性行爲時要戴安全套。這樣做的根本目的是防治艾滋病,而艾滋病的感染率降低了,對全社會人羣都將是保護。”
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